浅谈国内外音乐治疗的发展历程

林玉峰

（赤峰学院 音乐学院，内蒙古 赤峰 024000）

浅谈国内外音乐治疗的发展历程

林玉峰

（赤峰学院 音乐学院，内蒙古 赤峰 024000）

音乐治疗是一门新兴的边缘交叉学科，音乐治疗思想及临床应用古已有之，但作为学科在我国的发展仅20多年.本文通过对国内外音乐治疗的起源及发展进行论述，阐述了音乐治疗的广泛应用和令人振奋的临床治疗效果.

音乐治疗；国外音乐治疗；我国音乐治疗；发展历程；起源

音乐治疗(Music Therapy)是一门集音乐、医学和心理学为一体的新兴学科，涉及学科广泛、应用领域庞杂.现代的音乐治疗最初起源于美国，再由美国发展至世界各国，全世界各个音乐治疗组织都有自己的关于音乐治疗的定义,但是目前最为权威的定义应属美国著名音乐治疗学家，前美国音乐治疗协会主席，Temple大学教授K.Bruscia在他的《音乐治疗定义》一书中所做的定义：“音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的.”简单的说，音乐治疗就是运用一切音乐活动的各种形式，包括听、唱、演奏、律动等各种手段，使人达到健康目的.下面笔者分别从国内外音乐治疗的起源、音乐治疗的发展进行初步的探讨.

1 国外音乐治疗的发展历程

1.1 国外音乐治疗的起源

音乐治疗在国外有悠久的历史.3万年前的原始人，以敲击石器伴奏舞蹈来治疗疾病；古埃及人通过巫医治病，除了给病人服用一些确有疗效的天然药物之外，还经常采用一定的仪式，对病人手舞足蹈一番，口中念念有词，哼唱着怪异小调，这样的怪异小调不仅起着暗示作用，也使病人内心得到很大的安慰，心情变得舒畅，病情便趋于好转.古希腊人很早就将健康和音乐联系起来，他们所崇拜的太阳神阿波罗就是主宰健康和音乐的神，他们将情绪的净化看作是精神治疗的重要过程，而完成净化过程是通过戏剧表演和音乐演奏来实现的.

1.2 国外音乐治疗的发展

从古希腊罗马一直到中世纪、文艺复兴、17、18、19、20世纪欧美国家的文献中看到大量的关于音乐与生理和心理健康的论述、试验和报告，一些医生不断地在临床治疗实践中使用音乐.在文艺复兴时期，许多爱好音乐的医生把音乐视为一种娱乐和焕发精神的手段，认为音乐的价值就在于它能安慰人，使人摆脱烦恼恐惧与胡思乱想.在1878年，在美国纽约的一所收容所里就曾进行了一次大规模的实验，对1400名精神病患者使用一个半小时的现场演奏的钢琴音乐，以验证人们长期抱有的一个观念，即音乐具有安神的作用.这一实验虽然没有得出结论性的结果，但对使音乐治疗得到社会的接受和关注起到了积极的作用，并为后来的有关研究铺平了道路.在19世纪末20世纪初，科学家们就开始了关于人和动物对不同音乐的各种生理反应的研究.

音乐治疗在医疗临床的重要发展是从20世纪开始的.20世纪初，德国著名的生理学家和心理学家赫姆霍茨，以及后来的一些科学家曾对声音对听觉器官和听神经的作用进行过深入而详尽的研究.研究者认为声音可以使肌肉增加力量；快速的和愉快的音乐可以消除肌肉的疲劳.研究者还发现，在音调完全和谐或音乐的强度猛然更换时以及一曲乐调将终结时，脉搏和呼吸速度变快，并且忧伤的音乐使脉率变缓，欢快的音乐则使脉率变快.

在第一次世界大战中，音乐活动被用来帮助那些肢体受伤的伤兵恢复肌肉和关节的功能.在第二次世界大战时，美国的野战医院里，医生用留声机播放士兵们熟悉的家乡歌曲，使伤兵们的情绪很快稳定，大大降低了手术后的感染率和死亡率.

战争结束后，很多医院开始雇用音乐家来参与治疗工作.1944年和1946年，在美国密西根州立大学和肯萨斯大学先后建立了专门的音乐治疗课程来训练专门的音乐治疗师，于是音乐治疗作为一门新兴的学科诞生了.1950年美国成立了世界第一个国家的音乐治疗协会.1958年英国成立了音乐治疗协会；从六十年代到七十年代，一些欧洲国家相继建立了音乐治疗的专门机构或治疗协会，现在美国有近80多所大学设有音乐治疗专业，培养学士，硕士和博士学生.

近年来，欧美各国音乐治疗已被广泛使用，许多医院、养老院和康复机构，都采用音乐治疗.音乐治疗在欧美、日本等国主要应用于精神分裂症、忧郁症、精神发育迟滞、震颤麻痹等精神神经科疾病；也有些研究机构利用音乐能改善情绪和行为，增强肌力、耐力等来治疗儿童生理障碍、心理障碍、智力障碍等儿童疾病.美国产科医院用音乐对产妇进行催产，让产妇听音乐，能解除产妇烦躁不安的心情，有利于分娩.英国剑桥大学的口腔治疗室、美国肯浦利斯大学医学院牙科都成功采用音乐代替麻醉药为病人拔去病牙几百例.保加利亚学者,把催眠音乐用于治疗神经症.前联邦德国赫莱尔医院用音乐代替麻醉药进行了万余例手术.在美国、澳大利亚等国的肿瘤医院里,音乐已成为一项重要的辅助治疗手段.日本福冈大学医学部开创了音乐治疗心身疾病的“音浴”疗法.在波兰的弗罗茨拉夫城建有目前世界上最大的音乐治疗机构——弗罗茨拉夫音乐治疗研究所.据世界音乐治疗联合会统计，目前世界上有45个国家已经开展了音乐治疗，有27个国家的150所大学开设了音乐治疗专业，有约4000名国家注册的音乐治疗师在精神病医院、综合医院等地方运用音乐对病人进行治疗，收到了很好的效果.

2 我国音乐治疗的发展历程

2.1 我国音乐治疗的起源

我国是音乐治疗最古老的发源地之一，中国的文明史中，早有用音乐进行治疗的思想，在我国古代文献中能找到大量关于音乐治疗的论述及临床实例.如《群经音辨》中的“乐，治也.”；《黄帝内经》中有五音、五行和五脏关系的论述.我国古代的医学著作《内经》中说“五脏之象，可以类推，五脏相间，可以意识”，指出五音和五脏有特定的联系，各脏有病其发声常出现与之相应的音阶，各音阶又会侧重影响与之相应的脏腑，即宫通脾、商通肺、角通肝、徵通心、羽通肾，并指出五音对人的身心健康有很重要的作用.古人还有用音乐治愈疾病的实践经验，宋代欧阳修曾记述自己“予尝有幽忧之疾，退而闲居，不能治.既学琴于友人孙道滋，宫声数引，久则乐乐愉然，不知疾之在体矣.”这是孙道滋以“宫声数引”使欧阳修的“幽忧之疾”得到治疗的典型实例记载，证明欧阳修就是通过学古琴治好了抑郁之疾.另外，在《乐记》《律历志》《太平经》《养生论》《论衡》等文献中也蕴含着丰富的音乐治疗思想.这些文献资料，不仅证实了我国历史上很早就有了利用音乐治疗身心疾病的先例，而且为我们今天探索、研究建立中国特色的音乐治疗奠定了基础.

2.2 我国音乐治疗的发展

虽然我国的音乐治疗思想古已有之，但我国音乐治疗的现代发展起步较晚.根据文献记载，我国音乐治疗临床应用应该是以1979年山东煤矿临沂温泉疗养院开展的音乐电疗为标志.1981年，沈阳军区医院开展了以音乐信号转换成电信号的音乐电疗，随后又与传统针灸相结合，使我国的音乐治疗从一开始，便具有不同于西方的中国特色.1984年，湖南长沙马王堆疗养院开展心理音乐疗法，为适应国内患者特定的文化背景，大量采用了中国乐曲.后来又与长沙医疗器械厂共同研制了心理音乐治疗机，并在全国推广.1985年，中华医学会音像出版社成立，开始出版、发行音乐治疗的音像制品.1986年，北京安定医院和回龙观医院与音乐专业人员合作，先后开展了老年忧郁症的主动治疗和慢性精神分裂症的操作性音乐治疗.1988年，中国音乐学院建立音乐治疗专业，1989年正式招收专科生.

1989年在北京回龙观医院成立的中国音乐治疗学会，在中国现代音乐治疗发展的历史上具有里程碑式的意义.自学会成立以来，共召开了8届学术会议，举办了6次中美音乐治疗培训班，编辑、出版了多种音乐治疗丛书、音乐治疗学科信息.全国现有200多家单位开展了音乐治疗，主要包括综合性医院、社区医院、精神病院、心理医院、心理咨询中心、疗养院、康复中心、儿童特殊教育中心等单位.学会现有会员700多人，会员的职业包括医师、护士、心理治疗师、心理咨询师、中医按摩师、教师、工程师、作曲者、编辑、工艺美术师、经济师、研究人员、会计、图书馆员、药师等多种职业.从以上统计数据可见，中国音乐治疗学会作为一个公益性的群众学术团体，在20余年的发展进程中，为促进我国音乐治疗人才的教育培养、推动音乐治疗学术交流等和维护音乐治疗事业健康开展等方面，作出了历史性的积极贡献.

随着我国经济发展，人民生活水平的提高，人们对健康长寿的要求日趋迫切，由于音乐能够用来改善和调剂人体的生理和心理功能，因此音乐治疗在我国医学和心理治疗领域越来越多地被广泛应用.但毕竟音乐治疗在我国发展的历史还很短，我国音乐治疗与西方发达国家还有一定差距，在我国音乐治疗的发展道路上，我们还需不断努力、不断探索，合理地结合中国传统医学理论，创造更多新的音乐治疗内容和治疗手段.展望未来，我国的音乐治疗具有光明的前景和广阔的天地.

〔1〕张鸿懿.音乐治疗学基础[M].中国电子音乐出版社，2002.

〔2〕普凯元.音乐治疗原理[J].音乐艺术，1996（3）：71-73.

R459.9

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1673-260X（2011）03-0154-02