桑菊薄竹饮治疗失音症临床观察

蔡美和

失音系指声音不扬或语声嘶哑，甚至不能发声［1］，主要是由发声不当或发生器官病变所致，尤其多见于长期与粉尘密切接触的患者。主要表现发音吃力，声音嘶哑，音质不清晰。临床有“发音无力”、“喉肌无力”或“声门闭合不全”之称，中医称之为“失音”或“喉音”。笔者运用桑菊薄竹饮治疗属风热证型的失音症100例，取得较好的治疗效果，现整理报道如下。

一、一般资料:本组患者均属门诊患者，其中男48例，女52例;年龄18岁 ～50岁;病程1天 ～25天;临床表现以声嘶如耳语状或完全失音为主要症状。经临床症状及喉镜检查，确诊为风热证型的失音。

二、治疗方药:基本方药:桑叶5克、菊花5克、玄参3克、竹叶30克、白茅根30克、薄荷3克、白糖20克。共放杯内沸水加盖浸10分钟，入糖频饮。

三、治疗结果

1.疗效判定:治愈:经过治疗后声音完全恢复正常;好转:经治疗声音转为沙哑;无效:经治疗症状无改善。

2.结果:本组患者治愈87例，占87%;好转10例，占 10%;无效 3例，占 3%，临床总有效率达97%。

四、典型病例:李××，女，30岁，教师。干咳无痰、每因粉尘或油烟刺激、咳呛加剧，曾在某三甲医院诊断为"声带结节"。长时间注射抗生素(青霉素族、头孢类、大环类脂类等)药物及中药汤剂，患者甚是反感，服上方30剂，音清如初。

五、讨论:中医认为，声音嘶哑多为邪气壅遏而致窍闭，其证属实，所谓“金实不鸣”;失音是由于积渐而成者，多为内夺，其证属虚，所谓“金破不鸣”［2］。本组病例属肺肾阴虚、气滞血瘀及阳气虚、肺脾气虚型，采用中医给方，补气、健脾、滋肾养肺、降火开音、活血化瘀的治疗方法，药后邪毒外解，肺气宣通，肺复"金空则鸣"之常.故声出而愈。

1 冷方南.中医内科临床治疗学［M］.上海:上海科学技术出版社，1987，187-198.

2 梁巧谨，吕建刚，刘建国.辨证治疗教师职业性声音嘶哑［J］.中国学校卫生，2003，24(4):421.