浅谈医院感染的控制

郭静 高峰

医院感染又称医院获得性感染，是指患者在住院期间发生的和出院不久才发生的感染，但不包括患者在入院前已开始的或入院时已处于潜伏期中的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染［1］。医院感染是当前很多医院普遍存在的现象，特别是基层医院更为严重，是当前急需解决的问题，怎样做好医院感染的控制呢?浅谈几点:

一、做好医院感染的管理工作。

(1)健全的管理组织是开展医院感染管理工作基本条件。

医院成立医院感染管理小组，包括:院长、主任、护士长、检测医生、检测护士。明确他们在医院感染管理中的职责，定期检查，严格考核，共同搞好医院感染管理工作，充分发挥其工作作用。

(2)定期对组织人员进行培训。

医院定期开展医院感染知识培训班，有计划的对有关人员进行感染管理教育，开展医院感染宣传工作。使医务人员认识到医院感染工作的重要性和必要性。对出入院患者进行医院感染讲座，加强患者的健康行为宣教和自我健康保护意识。

(3)开展必要的监测。

提高医务人员的责任心，爱岗敬业，工作认真负责，严格执行各项规程。做好医院感染动态监测工作，及时分析医院感染原因，找出导致发生医院感染的薄弱环节，控制危险因素。

(4)认真贯彻实施管理措施以达到有效控制医院感染的目的。

及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低感染发生率。促进病人早日康复，使病人病情得到及时控制。

二、合理使用抗生素。

合理使用抗生素使很多感染性疾病得到治疗，但广泛应用抗生素又带来新问题，尤其对处在病菌集中分布的医院环境中的患者，抗生素大量应用将会增加发生医院感染的危险性，不合理应用抗生素不仅不利于控制感染而且会增加患者医院感染的易感性［2］。长期应用抗生素造成菌群失调，易发生二重感染［3］。抗生素不断开发应用，细菌也不断发生耐药性变异，耐药菌株侵袭力较强，从而增强发生医院感染的危险性。所以，合理使用抗生素是控制医院感染的一大措施。

三、加强医护人员自我防护。

加强医务人员自身防护，特别是卫生工作预防和控制。医护人员的双手在医疗操作中起着重要作用，并且各种微生物又通过他们的双手引起医院感染［4］。因此，医护人员正确的洗手对预防医院感染有着重要意义，在洗手水池标有洗手的方法，操作前、操作后正确洗手，定期或不定期抽查进行医护人员手的细菌培养、避免交叉感染。定期对医护人员，特别是新上岗的人员进行宣教，养成正确洗手的良好习惯。在医务人员进行各项操作中要加强自我保护，避免针头刺伤自己手部，给自己造成不可估计的伤害，威胁自身健康安全。

四、严格执行无菌技术操作。

医护人员在进行各项医疗护理操作时需严格遵循无菌技术原则，注意环境的清洁，无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品应放在干燥清洁、固定的地方，并注明物品名称、消毒日期，定期检查，未打开的无菌仓一周后须从新灭菌等。譬如:切口换药、导尿、抽血、输血、注射等，严格掌握各种侵袭性操作的适应证和禁忌症，避免交叉感染的发生。

五、严格执行消毒灭菌隔离制度。

医护人员在治疗中使用的液体标明开封日期，用物及消毒液定期更换，浓度准确，消毒浸泡液比例合适，空气每日定时消毒有登记，碘伏消毒液密闭保存，碘伏每周更换二次，磨口瓶每周灭菌二次，标签清楚。止血带一人一用一消毒，注射器一人一用一销毁。各科治疗护理等操作应按清洁伤口、感染伤、隔离伤口依次进行。传染病人用后的医疗器械应执行双消毒。氧气湿化瓶、橡皮管、体温表一人一用一消毒。晨间护理湿毛巾扫床，一床一块，一用一消毒。治疗病房抹布分开使用，用后消毒固定放置。

六、一次性医疗用品的管理。

一次性医疗用品已广泛应用于临床的诊断和治疗中。加强一次性物品的管理，控制医院感染十分必要，医院所用的一次性医疗用品必须符合国家规定标准要求，由医院采购部门统一集中采购，采用正规渠道，具备"三证"齐全资格的厂家购买，使用前认真核对有无破损、失效。对不合格产品或质量可疑产品应立即停止使用，及时上报采购部门和医院感染管理小组，一次性注射器、皮条、导尿管、鼻导管等不得重复使用。

七、医院废物处理。

严格执行《医疗废物管理条例》及其他有关医疗废物管理的法律、法规。医院废物必须明确分类，生活垃圾装在黑色垃圾袋，医疗垃圾装在黄色塑料袋。锐器装在专用利器盒内，有醒目标志。由专人定时到各病室收集、专车运送到指定地点处理、焚烧并有登记。严禁私自出售一次性皮条、注射器及其他各类医疗垃圾。预防控制医院感染避免交叉感染等医疗事故的发生，提高医疗及服务质量，增强技术创新能力，保障病人治疗安全，使病人早日康复，减轻经济负担，为人类造福，为全球造福。

1 徐世兰，宋锦平，王颖，等.医院感染控制与职业防护教学调查分析［J］.华西医学，2011，26(6):946-948.

2 赵丽云，苏丹.提高病人的防御机能降低医院感染发病率［J］.医学信息:中旬刊，2011，24(6):2799-2799.

3 关瑞锋，邓晓华.244例住院患者医院感染调查分析［J］ .牡丹江医学院学报，2011，32(3):77-79.

4 薛慧芳.检验科免疫实验室医院感染危险因素及控制［J］.基层医学论坛，2011，15(19):631-632.