论古今之“毫针”

丁勤能，李 静，伍才生

毫针为“九针”之一，是针刺治病的主要针具，临床上应用最广［1］。目前所用的毫针，虽然源于古代的毫针，但不论从制针的原料、针身的粗细、长短以及工艺等都与古代毫针有较大的差异。

1 原 料

古代毫针多以生铁为制作原料，常称“铁针”;生铁质硬而脆，缺乏韧性，几乎没有塑性变形能力。古之毫针易锈、易折。现代毫针常用不锈钢制成，内含铬与镍等元素，具有耐腐蚀、不易生锈、质地光滑、有弹性，有较高的韧性。

2 结 构

毫针的结构可分为五个部分:针尾、针柄、针根、针身、针尖。针尾指针柄的末端，针根指针身与针柄连接处，临床制针重点注意的是针柄、针身与针尖三个部分。毫针在很长时间内使用“寸”来表示长短。现代使用毫米(mm)来表示，一般以0.32 ～0.38 mm 粗细和25 ～75 mm(俗称1 ～3 寸)长者最为常用。针柄形式分为平柄针、环柄针及花柄针等，针柄以金属丝缠绕，均匀紧密;对于针尖，古之要求“尖而不锐，圆而不钝”，形似松针，这与现代制针要求基本一致。现代制针时对针体的硬度、外观质量、表面粗糙度，以及针体与针柄的连接也都有一定的规定。

3 贮 藏

古时针具消毒不严格，常在初制针或使用火针时方能涉及到消毒。现代对毫针的贮藏提出了严格的要求。如环境要求:必须贮存在相对湿度不超过80%，无腐蚀性气体和通风良好、清洁的室内。重复使用的针具每次必须消毒。目前常用的是一次性使用无菌针灸针(简称“无菌针”)，一般用环氧乙烷灭菌法，使用时不需再行灭菌消毒，即拆即用，用后即弃。灭菌针灸针，在遵守贮存规则的条件下，从灭菌之日起，灭菌有效期一般为2 年［2］。

4 功 用

关于毫针的功用，《内经》中载“静以徐往，微以久留而养，以取痛痹”，故“病痹气痛而不去者，取以毫针”。在现代，毫针的应用范围较前显著扩大，临床实践表明，疗效较显著的是脑卒中、颈肩腰腿痛、周围性面瘫、落枕、失眠、哮喘、慢性胃炎、便秘、耳鸣耳聋、月经失调、胎位不正、遗尿、疳积等［3］。

［1］ 邱茂良.针灸［M］.上海:上海科学技术出版社，1985:150-151.

［2］ 钱真良，李正明.中国针灸器械［M］.南京:江苏科学技术出版社，2001:138-149.

［3］ 钱兴皋，蒋义生，伍曙霞，等.针灸治疗单纯性肥胖症及亚健康检测指标变化的临床观察［J］.东南国防医药，2009，11(3):227-229.