防原医学实验教学中实验方法的改进

程 赢，周传丰，赵 芳，蔡建明

（第二军医大学，上海 200433）

防原医学实验教学中实验方法的改进

程 赢，周传丰，赵 芳，蔡建明

（第二军医大学，上海 200433）

防原医学；实验教学；实验方法

作为军校学员，他们将肩负保家卫国的神圣使命，其实践水平将直接决定他们履行使命的能力。因此，不断改进实验教学，提高教学质量，培养学生实践能力势在必行。鉴于此，笔者所在的教研室积极推进防原医学实验教学改革，着力探索改进防原医学实验教学中的实验方法，将最新的实验方法和仪器设备引入课堂教学，提高实验教学的生动性和实用性，进而提高教学质量。现笔者就改革方法及存在问题作一论述。

1 防原医学实验的特点

（1）防原医学实验涉及了有关放射性检测、辐射侦察与放射卫生防护、放射损伤临床和诊断技术、辐射生物效应等实验内容，其目的就是培养学员对核伤员防、诊、救、治的实际工作能力。一些实验在处理突发的核事故中都得到了实际应用。如“小鼠γ射线照射后尿中牛磺酸排出量测定”“|3|I体内分布和稳定性碘阻抑|3|I在甲状腺内蓄积”等。由此可见，较强实用性是防原医学实验的一大特点。

（2）防原医学是军事预防医学的重要学科之一，又是一个包含放射病理、辐射血液、临床生化、创伤外科、分子生物学等多学科组成的特殊新兴学科[1]。因此，防原医学实验涉及面广，与相关学科的发展联系密切。

2 目前防原医学实验教学中采用的实验方法

经过数十年的发展，防原医学实验所采用的方法已经较为成熟。如小鼠脾结节的测定等经典实验所采用的方法要求的实验条件较低，操作相对简单，具有实验结果可靠性强，统计学差异明显等优点，因而这些实验方法一直沿用。还有一些实验如“电离辐射诱导淋巴细胞凋亡”采用的原位末端标记法计数，与目前较先进的流式细胞术相比不仅操作繁琐，而且结果也不如流式细胞术客观、准确。另外，随着精密仪器制造业的发展，防原医学实验中用于个人外照射剂量监测及体表放射性沾染检查的仪器设备与国外进口的同类仪器设备相比，误差大、精确度低、反应慢。针对后2种情况，我们在改进常规实验方法方面进行了有益的尝试，以期在实验教学中通过采用新的实验方法和仪器设备弥补常规实验方法的不足。

3 防原医学教学中实验方法的改进

3.1 改进实验方法的尝试与取得的成效

针对近年来在防原医学实验教学中发现的问题，结合防原医学发展需要，我们萌生了改进防原医学实验教学中实验方法的想法。而国家加大对防原医学和三防医学救援队各方面的投入，为我们提供了有力的支持。实验方法的改进需要相应的实验仪器来支撑，因此先对部分实验方法进行试探性改进。

（1）人员在沾染区外照射剂量检查与估算。以往这个实验我们采用的是03型个人计量仪，这是一个纯机械式的计量仪器。改进后我们采用的是完全电子化的个人剂量报警仪PM1621。通过对比实验，我们发现03型个人计量仪充电步骤重复、繁琐，充电后几个小时不使用就会发生漂移，导致测量结果不准确，结果读数精度不高，没有报警功能等不足。在采用个人剂量报警仪PM1621后以上不足得到了有效弥补，它不仅可以设定2个报警阈值，达到阈值后存在2个不同频率的报警声，而且设定操作简单，测量结果客观、准确。

（2）人员体表放射性沾染检查。这个实验的改进在于将原有的06型辐射仪承担的实验任务改由便携式巡检谱仪GR-135与表面污染监测仪COMO170协同完成。便携式巡检谱仪GR-135负责沾染部位的查找以及所含放射性元素种类的确定，表面污染监测仪COMO170则用来检测表面沾染部位的沾染程度。与06型辐射仪相比，便携式巡检谱仪GR-135在沾染部位查找方面有独特的优势，其定位更准确，反应更灵敏，并且可以确定放射性核素的种类，以便洗消时使用相应的洗消剂，表面污染监测仪COMO170能够更加快速、准确地检测表面沾染程度，并且读数稳定度高。

（3）电离辐射诱导淋巴细胞凋亡测定实验。随着生物技术的快速发展，细胞凋亡的检测方法日新月异。而该实验的改进在于采用流式细胞术替代原位末端标记法来测定细胞凋亡。流式细胞术发展到现在已经是一门非常成熟的细胞实验技术，尤其在细胞凋亡测定上有其独特的优势。市场上有凋亡试剂盒出售，使得实验步骤大大简化，结果包含图片和数字，因而更加直观、可信。

将改进的实验方法应用于实验教学受到了学生好评，也达到了预期实验效果。首先，它大大提高了实验效率和结果的准确性，在有限的实验课时里更好地完成实验任务。其次，它让学员能够接触到目前防原医学领域较先进的仪器设备，掌握应用这些设备的方法，使他们在今后的工作中更好地处理相关突发性事故。再次，它提高了教研室相关仪器的使用效率，使仪器的维护保养以及操作熟练程度大大提高。

3.2 改革过程中存在问题与思考

虽然在实验改革中取得了较好效果，但是也暴露出一些问题。如将流式细胞术引入实验教学需要额外增加师资力量，这对本来就紧缺师资力量的教研室来说无疑是一大障碍。对此，我们计划采取的应对办法是对实验课教员进行流式操作流程培训，由实验课教员兼任流式细胞仪的操作任务。而便携式巡检谱仪GR-135、表面污染监测仪COMO170以及个人剂量报警仪PM1621等防原医学相关的尖端仪器则由于价格昂贵，仪器数量有限，不能完全满足大班次上课需要。对此，我们尽可能采用小班教学，但限制仍较多，需要探索更好的解决方法。

4 改进实验方法的展望

生物技术以及相关精密仪器制造业的不断发展为防原医学实验方法的不断改进提供了有力支持，这些改进必将为防原医学实验教学注入新的活力，从而更加有效地促进军校学员成长进步。相信随着全国全军高等医学教育改革的不断深化，防原医学实验教学内容和技术方法的改进将更为完善[2]。

[1]程天民.军事预防医学概论[M].北京：人民军医出版社，1999.

[2]冉新泽，林远，郭朝华，等.改革防原实验教学 提高教学实验质量[J].第三军医大学学报，2001，23（6）：114～115.

G424.31

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1671-1246（2011）01-0093-02