指导医学检验专业学生实习的几点体会

刘建红，吕宗斌

（1．山西省人民医院，山西 太原 030012；2．太原城市职业技术学院，山西 太原 030027）

指导医学检验专业学生实习的几点体会

刘建红1，吕宗斌2

（1．山西省人民医院，山西 太原 030012；2．太原城市职业技术学院，山西 太原 030027）

医学检验专业学生的毕业实习是学生进行实践训练的关键环节，笔者结合自己作为医务工作者指导学生实习的经验，分析了指导医学检验专业学生实习的客观条件、关键环节以及指导实习中容易出现的问题，得出了医学检验专业学生的实习是一项“校院”配合、“师生”共同努力的系统工程的结论。

指导；实习生；体会

医学检验类专业培养医学实验操作型人才，医学检验专业学生在学习的最后一年是毕业实习环节，这一环节是学生把在校几年学到的理论知识转化为实践技能的关键阶段，如果学生能够充分利用实习单位的各种优越条件，在老师的精心指导下进行系统的操作训练，实践技能将会有较大的提高，这也将为学生毕业后就业打下坚实的基础。笔者作为一名医院的临床检验医学工作者，在近几年的工作中一直承担着指导实习生的任务，扮演着医学技师与老师的双重角色。通过近几年指导学生实习的工作可知，搞好医学检验专业学生的实习工作、全面提高学生的实习效果，是一项多方努力、协调配合的系统工程，它不仅需要医学院校的协调安排、实习医院的大力支持，更需要指导老师的精心管理和实习生自己的不懈努力。作为一名医学检验工作者，发挥自己的特长，为社会培养合格的医学检验学生，是不可推卸的社会责任。

一、指导医学检验专业学生实习的客观条件

1．组织条件

（1）医学院校的集中组织

医学检验专业学生的实习不能在自己家里进行，也不能干个体，必须在医院的有关科室进行。这就需要相关的医学院校在安排学生实习的时候做周密的组织，联系好有关的医院作为学生的实习基地，集中安排一定数量的学生去实习，并与实习医院签定实习协议，与实习学生签定安全协议，这在一定程度上可以减少实习中矛盾的发生。

（2）实习医院的统一安排

实习生到了医院，就是一名实习医师，既不能乱窜，也不能乱动，必须服从医院的统一安排。实习医院应该有计划地组织学生到相关科室实习有关内容，让学生有事去做，有计划地去做事，这样才不会使实习流于形式。

2．设备条件

医学检验工作实际上就是一种现代医学实验工作，通过医学检验获得病人血液方面表现出的相关数据，为临床诊断提供第一手的资料，这些数据都需要通过一定的仪器和设备来取得。所以，医学检验专业学生在实习过程中操作技能的训练必须通过有关设备来实现，相应检验项目的检验设备是学生实习的必备条件，如果一个实习基地没有相应的设备，学生是不可能掌握其操作方法的。

3．师资条件

实习生还是学生，没有处理具体问题的经验，没有判断检验数据准确性的知识标准，更重要的是，实习生没有在检验报告上签字的权力，实习生做的检验数据如果作为医生诊断疾病的依据，具有较大的风险。所以，实习生在医院实习，必须指定专门的医师负责带教；安排接收实习生的科室，应该有充足的师资队伍；负责指导实习的医师，既要有扎实的基础知识、精湛的专业技能，又要有丰富的临床和教学经验。有师傅才能带徒弟，有好师傅才能带出好徒弟。

二、指导医学检验专业学生实习的关键环节

1．制定可行的实习指导计划和实习内容

实习指导计划是学生实习所在科室对实习内容的阶段性总体安排，使学生能够系统地完成实习任务的方案。接收医学检验实习生的实验室应根据学生实习大纲要求，制定切实可行的实习计划，要重视对实习生的基本功训练及常用操作仪器的基本程序操作训练，有计划地对实习生进行三基知识考核、安排专题讲座、组织病案讨论，注重学生实践能力的培养与提高，加强创新精神及能力的培养。计划的制定要体现必需够用，内容要实用，适合于实习生的情况，能够让实习生在实习期间有事干、能干事、干好事。

2．加强实习生职业道德的培养

作为医务工作者，职业道德水平要比专业技术水平更重要。医学实习生是不久以后的医师，肩负着治病救人的历史重任，如果一名医师思想素质不高、职业道德败坏，把工作和红包挂起钩来，那他再高的技术水平也会受到人们的鄙视。所以指导一名实习生做事的同时，一定要教会他如何做人，在实习阶段就要培养他崇高的职业道德，为将来就业后做一名德才兼备的医师打下良好的基础。

3．重视实习过程的检查和实习效果的考核

必须让学生知道，实习是混不过去的，实习效果如何，只有考核后才知道。实习生要想顺利通过实习，得到指导老师的签字不是一件容易的事，过程检查和最终考核是必须通过的项目。具体来说，实习生除了跟随指导老师完成每天的基本业务工作外，还要由指导老师对实习生每天的业务工作进行总结、分析，肯定成功的方面，指出不足之处，并分析不足的原因，加强训练；另外，实习生还要利用业余时间加强基础知识的学习，由于学生实习时间一般为一年或八个月，实习生所在科室要安排专人给实习生讲课，统一组织对实习生的基础知识考试，促进他们在实习中不断完善自己的理论知识体系，考核不过的要进行补考，直到考过为止，真正使每个实习生有所提高；最后，学生结束实习前，要由所在科室对每个实习生进行综合考评，由科主任和指导老师组成实习生考核组，组织实习生的综合理论考核和技能操作考核，对他们的工作表现、学习态度、理论知识、技术操作和职业道德等进行全面评价，严格保证每个实习生的实习质量，真正为社会输送品学兼优、基础扎实、操作过硬的优秀人才。

三、指导实习工作中容易出现的问题

学生实习、医师带教是学生与老师之间相互配合的一件工作，需要双方的理解和不断磨合，才能收到最佳的效果，在这过程中容易出现的问题有以下几点：

1．实习生态度不端正，实习不积极

这种情况近几年来常有发生，由于部分八零后、九零后的实习生增多，其中有一些对此专业不太满意，迫于无奈才来实习，所以实习中比较消极、不主动。另外，还有部分学生把实习期间当做找工作的时间或者是考研的复习时间，也不能够投入全部时间和精力来实习，经常请假，实习效果不好。

2．为避免医疗风险，不让学生动手操作

由于实习生还处于学习阶段，为了避免发生医疗错误，有些实习医院或带教医师不让学生参与实际操作，只让他们在旁边看，这样的结果是错误减少了，但学生一直不会也不敢操作，达不到实习的效果。

3．部分带教医师的服务意识有待提高

医院的工作任务本来就多，如果再加上指导学生实习，无形之中工作负担会加重，但收入却不会增加，时间和精力的付出与收入不成比例，对带教医师来说，显然不公平，所以有个别带教医师指导实习生的积极性不高，这就需要带教医师有较高的思想觉悟，有较强的服务意识，才能圆满地完成指导学生实习的任务。

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1673-0046（2011）10-0158-02