高职院校体育课常见运动损伤预防及处理方法

刘秋梅

（天津交通职业学院，天津 300250）

高职院校体育课常见运动损伤预防及处理方法

刘秋梅

（天津交通职业学院，天津 300250）

高职院校体育课是大学生在校期间参加体育锻炼的主要活动形式之一。体育锻炼虽然可以增进健康、防治疾病，但也常伴有运动损伤的发生。这就需要了解运动损伤的原因，懂得相关基本知识，掌握常见运动损伤的现场处理办法，这点对体育课安全教学是至关重要的。作为教师，应将基本的预防知识和治疗措施传授给学生，使他们学会自我保护，从而培养安全的终身体育锻炼意识。

运动损伤；预防与治疗；安全意识；终身体育锻炼

一、概述

运动损伤是指在体育运动过程中发生的各种运动损伤，它与运动者的年龄、性别、体重、生理、心理状态、训练、运动技术和人体解剖生理学特点以及外界环境有着密不可分的关系。运动损伤会严重影响学生的学习和生活。

此外，每种运动项目都有自己的易伤部位，损伤部位多为上肢骨折、关节脱位和皮外伤。例如：网球运动易使锻炼者造成“网球肘”，长跑运动会导致锻炼者膝外侧疼痛症候群等。另外，外界环境等因素也会造成运动损伤，如：雨后路滑，光线不足，气温过高、过低或过于潮湿，器械劣质，服装和鞋子不合适，缺乏必要的防护器具，运动场地不平坦或有小碎石杂物等。通过总结运动损伤发生的原因、治疗效果和康复时间等，改善运动条件，改进教学和训练方法。

二、运动损伤的分类

1．受伤的组织结构分类

如皮肤损伤、肌肉与肌腱损伤、关节损伤、滑囊损伤、骨损伤、骨骺损伤、神经损伤和内脏损伤等。

2．伤后皮肤或粘膜完整性分类

（1）开放性损伤：伤处皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，有伤口与外界相通。如擦伤、刺伤、裂伤及开放性骨折等。

（2）闭合性损伤：伤处皮肤和粘膜仍保持完整，无伤口与外界相通。如挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤、腱鞘炎与闭合性骨折等。

3．损伤病程分类

（1）急性损伤：指一瞬间在遭受直接暴力或间接暴力造成的损伤。

（2）慢性损伤：指局部过渡负荷、多次微细损伤积累而成的劳损，或由于急性损伤处理不当转化而来的陈旧性损伤。

三、运动损伤的预防原则

1．积极开展预防运动损伤的思想教育

加强思想教育，首先是加强体育运动的目的性教育。在教学、训练中，认真贯彻预防为主的方针，把安全教育作为备课的一项重要内容。

2．加强身体全面训练，提高机体对运动的适应能力

对不同的运动项目要注意加强易伤部位及薄弱部位的训练，提高机能是预防运动损伤的一种积极手段。

3．合理安排教学、训练和比赛

教学、训练计划的制订应合乎科学原则。教师应认真钻研教材，充分了解每次教学、训练内容中易发生损伤的技术动作，事先做好准备及采取相应措施时要倍加注意。要认真做好准备活动，内容和量应根据所要进行活动的性质、运动者的个别情况及天气条件而定。准备活动结束与正式运动的时间以1-4 mins为宜，一般做到身体发热，微微出汗即可，冬天量可大些。要合理安排运动量，尤其要注意运动器官的局部负担量和伤后训练问题，防止局部负担过重。

4．加强运动中的保护

体育运动参加者应学会自我保护的方法，如自高处落地时必须双腿屈膝并拢；当重心不稳快摔倒时，立刻低头，屈肘团身，以肩背着地顺势翻滚，切忌直臂撑地。

5．加强医务监督，建立和健全自我监督制度

严格实施场地、设备卫生监督；场地、器械和防护用品要定期进行卫生安全检查；对已损坏的场地器械应及时维修，维修前一律禁止使用；禁止穿不合适的服装（包括鞋）进行活动。

四、常见运动损伤

1．擦伤

体表与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损害，称为擦伤。主要征象为表皮脱落，有小出血点和组织液渗出。伤口无感染则易于干燥结痂而愈；伤口有感染，则局部可发生化脓、有分泌物。小面积的擦伤，用1%～2%龙胆紫涂抹；面部的擦伤宜涂抹0.1%新洁尔灭溶液。擦伤面积大，伤口深，易受污染，需用2.5%碘酒和75%酒精在伤口周围消毒，用生理盐水棉球清除伤口异物，外敷生理盐水或1%雷弗奴尔，再用绷带包扎。感染的伤口应每日或隔日换药。

2．挫伤

（1）发生挫伤的原因。首先是运动前准备活动做得不够，肌肉关节没有得到充分活动；其次是活动时用力过猛，超过了肌肉、关节、韧带的负荷限度；再次是参加活动的人员过于拥挤或没有按正确的方法进行；最后是场地不平或器械设备不安全以及没有做好保护工作。

（2）发生了挫伤的处理办法。根据情况及时处理，如果皮肤出血，立即停止运动，先用酒精或碘酒将伤口消毒，用净布包扎；如果受伤部位红肿疼痛，可先用冷水或冰进行冷敷局部，抬高伤肢，必要时加压包扎，防止继续出血。24小时以后改用热敷、按摩以活血、消肿、止痛。经过治疗，待伤势减轻以后做针对性的活动，使关节、肌肉借以恢复功能，如做下蹲、弯腰、举腿等，避免伤后关节不灵或发生肌肉萎缩。

3．肌肉损伤

（1）发生肌肉损伤的主要原因有：准备活动不充分；肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需的状态就参加剧烈活动；体质较弱，运动水平不高，肌肉的弹性、伸展性和力量较差，疲劳过度；运动技术低，姿势不正确，动作不协调，用力过猛，超过了肌肉活动范围；气温过低，温度太高，场地太硬等。

（2）肌肉损伤治疗要根据具体情况而定，少量肌纤维断裂者，应立即采取冷敷，局部加压包扎，包扎后立即抬高患肢。肌肉大部分或完全断裂者应采用加压并立即送医院进行手术缝合。

4．关节韧带损伤

（1）关节韧带损伤后，一般表现为压痛，自感疼痛。轻者发生韧带部分纤维的断裂，重者则韧带纤维完全断裂，引起关节半脱位或完全脱位，同时可合并关节囊滑膜和软骨损伤，关节功能发生障碍。

（2）发生关节、韧带扭伤应在24小时内采用冷敷，必要时加压包扎，24小时后采用理疗、热敷、按摩、针灸治疗。待疼痛减轻后可增加功能性练习。对急性腰部损伤，如果出现剧烈疼痛则不可轻易处理，可让患者平卧，并用担架送医院就诊。

手术切除是根治粘液腺囊肿最传统的方法，但手术治疗只适应囊肿与粘膜无粘连的患者。它的不足之处在于：切除囊肿对组织的创伤大，局部易形成疤痕，术中出血明显止血困难；有些病变部位操作不便，术后易复发。并且，患者普遍对手术有恐惧心理，一般不愿接受。术后疼痛明显，影响病人饮食、生活。所以目前不建议首选手术治疗。

五、损伤的急救

在运动现场发生损伤，如果能进行迅速而正确的急救处理，不仅对救护伤者生命，减轻痛苦和预防并发症等具有重要的意义，而且可以为下一步治疗创造良好的条件。

（一）出血和止血：血液从破损的血管流出，称为出血。

1．出血的分类

（1）根据受伤血管的不同，出血可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。

（2）根据出血的流向，出血可分为：①身体外表有伤口，可直接见到血液从伤口流到体外。②身体表面没有伤口，血液由破裂的血管流向组织间隙（皮下组织、肌肉组织），形成淤血或血肿；流向体腔（胸腔、腹腔、关节腔等）和管腔（胃肠道、呼吸道），形成积血。流入体腔或管腔的内出血不易被发现，容易发展成为大出血，所以要特别注意。

2．止血法

成人体内总血量约为本人体重的1/10，若骤然出血量达总量的1/3时，就有生命危险，所以及时止血非常重要，现介绍几种外出血的止血方法：

用于四肢出血。其方法是将肢体抬高，使出血部位高于心脏，从而使出血部位的血压降低，减少出血。此法适用于四肢毛细血管及小静脉出血，而在动脉和较大静脉出血时，只能作为一种辅助方法。

（2）压包扎法

有伤口的可先用消毒的敷料盖上，后用绷带加压包扎。此法用于小静脉和毛细血管出血。

（3）垫屈肢止血法

前臂、手和小腿、足出血，如果没有骨折和关节损伤，可将棉垫或绷带卷放在肘或膝关节窝上，屈曲小腿或前臂，再用绷带作“8”字型缠好。

（4）接指压法

用手指把身体浅部的动脉压在相应的骨面上，可暂时止住该动脉供血部位的出血。此法用于动脉出血。

①头部出血。头部前面额、颞部出血，要压迫颞动脉。压迫点在耳屏前方，用手指摸到搏动后将该动脉压向颞骨面。

②面部出血。要压迫面动脉，压迫点在下颌角前面约1.5厘米的地方，用手指摸到搏动后正对下颌骨压迫。

G718.5

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1673-0046（2011）10-0066-02