糖尿病是吃糖多引起的吗？

文/山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华

糖类物质是生命活动的主要能量来源。糖尿病不是因为吃糖多的缘故，而是在遗传背景下，由于高脂肪、高热量饮食，缺乏运动，导致肥胖及胰岛素抵抗所致。

生活实例：

李大爷一家是南方人，老伴烧菜时喜欢加白糖。近日，李大爷查出患有糖尿病，回到家里一个劲地埋怨老伴，怪她平时烧菜放糖太多，使他患上了糖尿病。老伴也是有口难辩，难道吃糖多点真是导致糖尿病的元凶吗？

专家点评：

糖尿病与吃糖多并没有直接关系，糖尿病人可以吃“多糖（即淀粉）”，但要严格限制单糖（如葡萄糖）和双糖（如蔗糖）。

糖类是维持生命的能量源泉

糖类又叫“碳水化合物”，是人体生命活动最主要的能源物质，包括单糖（如葡萄糖、果糖等）、双糖（如蔗糖、麦芽糖、乳糖等）及多糖（主要指淀粉类食物）。日常生活中人们所说的糖一般指的是单糖和双糖，这类“简单糖”食入后可很快被人体吸收使血糖显著升高，而多糖（如大米、面粉、土豆等）要先在肠道消化分解为葡萄糖，然后再缓慢吸收入血，故不会造成血糖急剧增高，多糖是人体热能的主要来源。此外，糖类在人体内还参与许多其它重要的生命活动。

糖尿病不是吃糖多引起的

正常人的血糖之所以能保持在正常范围，是因为有充足的胰岛素能够正常发挥作用；而糖尿病人是由于体内的胰岛素分泌不足或作用缺陷，影响了对血糖的调控，才出现了血糖升高现象。因此，“得糖尿病是因为吃糖多了”的说法显然站不住脚。

目前认为，糖尿病的病因包括以下几个方面：①遗传因素：糖尿病人亲属中的糖尿病患病率显著高于普通人群，其中，2型糖尿病的遗传倾向比1型糖尿病更明显；②环境因素：如高脂肪饮食、热量过剩、缺乏运动、肥胖等等；③感染与免疫因素：这是1型糖尿病发病的主要原因。正是由于以上各种因素的共同作用，导致体内胰岛素分泌缺陷及胰岛素抵抗，从而产生糖尿病。

事实上，目前糖尿病发病率急剧上升的根本原因并非是“糖类”（即“碳水化合物”）吃得太多，而是由于膳食结构不合理，脂肪、蛋白质类食物吃得太多，致使总热量摄入超标，肥胖人口比例增加，而肥胖可以产生胰岛素抵抗，引起糖尿病。

由此可知，将患糖尿病的原因简单归结为糖（此处指单糖、双糖等简单糖）吃多了的说法并无充分的科学根据，两者之间并没有必然的因果关系。

事实上，如果人体胰岛素分泌和作用正常，即便吃糖多点，也不会得糖尿病；倘若胰岛素分泌或作用出了问题，即使糖果一点儿也不吃，照样会得糖尿病。所以，我们不能简单认为糖尿病是因为吃糖才得的。

吃糖也要讲科学

在饮食结构安排上，糖尿病人应以多糖（即淀粉类食物）作为体内主要的能量来源（占总热量的55%～60%），但也不能吃得太多，否则容易造成体内热量过剩，其中一部分会转化为脂肪，导致超重和肥胖，而肥胖恰是发生糖尿病的重要危险因素。另外，由于糖尿病人对血糖的调控能力下降，而单糖、双糖等简单糖在肠道吸收较快，进食后容易导致餐后血糖显著升高，所以糖尿病人还是少吃甜食为好。至于水果，糖尿病病人不必一概拒绝，但吃什么水果，什么时间吃，吃多少，要根据每个患者的病情而定。