手术室深化优质服务提升护理质量

林秀珍

手术室深化优质服务提升护理质量

林秀珍

我院手术室建院以来，经历了不同的发展阶段，整体护理工作在每一阶段都有不同程度的新进展，近几年，为了适应医院的发展需要，手术室整体护理工作已经步入程序化，更多的是将“以人为本”人性化服务贯穿于始终。近几年，为了提高护理质量，医院提出了深化优质护理服务，并在2010年度对全院护理人员进行了统一的优质护理服务培训，其中讲述了如何用心服务，以至达到感动服务的最高境界。在学习过程中穿插了临床实践，大家都能将理性的知识和临床实际工作相结合，得到临床医生、患者的一致好评。手术室为了适应医院的发展需要，近几年不断推出优质服务新举措，临床应用效果很好，取得了“四满意”，即患者满意、家属满意、手术医生满意、社会满意，具体内容报告如下。

1 临床资料

我院是市级综合性医院，2010年初晋级为三级甲等医院，拥有现代化层流手术室。手术室共有护士25名，均有专科以上学历。其中副高级职称的2名，占8%，主管护师11名，占44%，护师8名，占32%，护士4名，占16%，全院各科手术均在此完成。目前完成的手术有:腹腔镜手术、泌尿电切、钬激光手术，五官科手术、眼科手术、心脏手术及普通外科手术。每年共完成手术8000余例，手术室共有14个手术间，其中百级2个，千级2个，万级10个。我院建院宗旨是“以患者为中心，患者至上，最大限度的满足患者的需要”。2010年医院倡导优质服务，2011年这项工作都已纳入科室的工作日程，而且每月都有新的举措，截至今年7月手术室优质服务已经取得了骄人的成绩，受到患者、家属、手术医生、社会的一致好评。

2 优质服务新举措

科室为了更好的服务于临床，将工作中的重要环节制定警示制度，如:“五不出手术间”制度、病理存放制度、交换车使用制度等。阶段性的召开护理座谈会，查找工作中的不足，用换位思考的方法，启迪大家手术中最需要的帮助是什么?每次大家都是集思广益，献计献策，从中查找出需要改进的地方。如:各项护理操作的告知制度，例:“手术床窄，您从中间上床;慢些，用手扶着床两边。”“我现在给您进行静脉穿刺了，请您不要紧张，我动作轻些，不会很疼。”“我现在就要给您进行肢体约束了，防止您手术中不知觉的乱动，造成切口污染或坠床现象”等。再有优质护理服务的具体措施的实施，如:小儿玩具的准备、手术汗带的制作、手术床硅胶垫的配备、输血输液加温器的购置、手术间小棉被的制作等等，受到手术患者和手术医生一致的好评。

2011年4月，手术室加强了盖单的管理和静脉留置针的合理使用。盖单的使用:规定最大限度的减少身体暴露部位、最大限度的减少身体暴露的时间。尤其是在手术中，消毒前手术野皮肤必须用布单盖好，当手术者拿起消毒钳时再撤去布单;摆麻醉体位时，暴露后身但前身必须用布单围盖，这样不但能充分保护患者的体温，而且最大限度的保护患者的隐私。加强静脉留置针的合理使用:以往手术室没有做过多的强调，有些人对套管针的使用形成了一种陋习，即成年人用大的套管针，小儿用小的套管针，中间型号套管针忽略使用，这样做其实也是不人性化的表现。如阑尾炎、疝气、鞘膜积液、纤维瘤等小手术，术中只要保持静脉通路，保证术中给药即可，这样的患者给予22号或20号套管针足矣。因此科室规定:在不需要快速、大量输液而且病情稳定且较小手术给予22号或20号管针，最大限度的减少静脉穿刺有创操作的痛苦，同时也是对患者皮肤和血管完整性的最大保护。

为了使患者消除恐惧感，我们尽量营造一个温馨和谐的手术氛围，手术前、手术中和患者聊天，聊些患者感兴趣的话题，分散其注意力;拉拉患者的手、拢拢患者的头发、抚摸患者的肩膀等亲切的肢体语言使其充满安全感，在不知不觉中度过生命中最难耐的时刻。由于专科工作特殊性质，泌尿科电切、眼科手术大多都是老年患者，有的甚至80多岁，对待他们要像对待小孩一样有耐心，为此术中不免要多说很多话。近几年手术室又更新了许多大型设备:如眼科显微镜、脑外科显微镜、腹腔镜、气压止血带、脑科电钻等，使手术室设备更上一个层次。

为了提高手术室人员素质，年初手术室即根据医院总体工作部署制定出科室相应的学习计划，分层次的进行工作培训，手术室大型设备、重点技术作为科室培训重点，部分人还被送到国家顶级医院进修学习。科室还号召大家人人参加管理，注重工作中的细节，术前访视充分做好患者的心理护理，让患者对手术有一个充分的理解和认识，都能以最佳的心态接受手术治疗。

3 小结

手术室深化优质服务以来，大家的爱心、责任心更强了，工作中更加精心、细心，术前访视患者时，都能用心的和患者交流，了解患者对手术的看法和心态，设身处地的为患者解决现存的生活问题，分散患者对手术的忧虑。大家的集体观念增强了，工作中细心的观察科室存在的不足，及时向科室反馈，并能够经常提出一些合理化建议。由于科室人员共同努力，每月都能够推出优质服务新举措，使优质服务这项工作能够持之以恒的向前发展，使患者在围术期能够得到更加实惠、更加温馨的服务，保障了护理安全，提高了手术患者的满意率，提升了社会声誉，因此优质服务是手术室提高护理质量的有力保障。

136000吉林省四平市中心医院手术室