清热解毒汤加阿昔洛韦治疗生殖器疱疹35例

韩宝龙

作者自2003至2008年使用自拟清热解毒汤联合阿昔洛韦治疗生殖器疱疹(GH)患者，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例共65例，所有病例按GH诊断标准确诊，将65例患者随机分成两组。其中治疗组33例，男20例，女13例，年龄(26.5±7.3)岁。病程(10±8)个月;对照组32例，其中男19例，女13例，年龄(27.1±6.9)岁，病程(11±9)个月。两组病例在性别、年龄、病程情况方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 病例诊断标准 GH诊断标准参照卫生部防疫司编《性病防治手册》中的有关标准［1］包括:①有婚外性生活史或配偶感染史;②临床上有典型的生殖器皮肤、黏膜损害，经HSV病毒分离培养确诊为GH。所选病例均符合以上标准。

1.3 统计方法 采用SPSS 11.5软件包进行统计分析，计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 治疗方法

2.1 给药方法 治疗组口服自拟清热解毒汤，药物组成:板蓝根 15 g，连翘10 g，薏苡仁20 g，土茯苓10 g，丹参10 g，枳壳8 g，复桔草10 g，黄柏10 g，紫草8 g。上述药物煎服2次/d，共4周。同时服用阿昔洛韦200 mg，每6 h一次，服用2周。对照组单纯口服阿昔洛韦片剂量疗程同治疗组。

2.2 观察方法 分别于用药前后的第5、7、10天观察病变情况，并对治疗后的患者随访1年。

3 治疗结果

3.1 疗效判定标准 治疗5 d内皮损完全消失为治愈;治疗7 d内皮损消失的为显效;治疗后10 d内皮损消失的为好转;治疗10 d以上及皮损无消失为无效［2］。

3.2 两组患者疗效比较 治疗组33例，治愈30例，显效3例，好转0例，无效0例，治愈率为91%，总有效率为100%;对照组32例，治愈21例，显效7例，好转4例，无效0例，治愈率66.6%，总有效率87.5%。两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组明显优于对照组。

3.3 两组治疗后复发情况 治疗组33例，一年内复发6例，复发率18.2%;对照组32例，一年内复发12例，复发率37.5%。两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.01)，治疗组明显优于对照组。

3.4 副反应 治疗组2例出现轻度腹泻，对照组1例出现轻度胃肠不适，均不影响用药。

4 讨论

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型感染所致，中医学为“阴疮”范畴，中医认为本病多由房事不洁、外受湿热淫毒，湿热之邪外溢外阴皮肤黏膜所致。本病在机体免疫功能下降时极易复发，阿昔洛韦能选择性抑制病毒DNA的合成，能缩短病程、减轻症状，但并不能预防疱疹的复发。作者采用中医清热除湿、行气活血、扶正驱邪的治疗方法，联合阿昔洛韦治疗生殖器的疱疹，并进行一年的随访，取得较好的疗效，在临床治愈率及总有效率明显高于对照组，并且有效降低复发率，减少复发人数。说明中西结合治疗生殖器疱器确实可行。

［1］洪福昌，朱学骏.实用皮肤病性病治疗学.北京医科大学出版社，1998:532-533.

［2］赵学良，杨爱英.单剂量阿苷洛韦口服预防生殖器疱疹复发.临床皮肤科杂志，1997，26(6):617.