对护理大专生临床教学的探讨

康雪波

对护理大专生临床教学的探讨

康雪波

目的提高对护理大专生的临床带教质量。方法完善带教体系，培训带教老师，改革教学方法，提高教学质量。大专生进岗后，重视对她们的岗前教育，强化她们爱岗敬业和无私奉献精神，在对她们的临床带教中，注重培养学生的沟通能力;观察问题、解决问题的能力;加大护理技术操作考核力度。结果实习护生能更快转变角色，将所学的理论知识和技能正确地运用到临床实践，在医德医风的培养方面、动手能力的提高方面，都有长足的进步，整体素质得到提高。结论规范临床护理带教管理，能提高护生综合素质。

护理大专生;临床;教学

随着医学模式的转变及护理教育体制的改革，护理大专生不断进入临床实习，我院于2004年-2010年，共接收六批、132名护理大专生，她们具有理论知识扎实、综合能力强等优点，但也存在重理论、轻实践等不足。如何提高护理大专生带教质量，是摆在我们面前的新课题。六年来，通过对她们的临床教学实践，改进教学方法，注重能力培养，取得了良好的效果。

1 大专生的特点

大专生的专业知识较为扎实，思考能力和接受新事物的能力较强，在理论方面较有优势，有利于我们的临床带教。但有些护生缺少职业所必备的责任心、社会经验和与人沟通交流的技巧，虽然她们掌握了大量的理论知识，但不能与实际结合，影响学习质量。

2 对带教老师的管理

2.1 带教老师的素质要求及培训 带教老师的知识水平、教学能力、沟通能力将影响教学质量［1］，我们注重选派热爱教学工作、责任心强、业务技术熟练、语言表达能力强的护师、主管护师负责带教，并定期对带教老师进行培训，创造机会将她们送出去学习，使她们的工作能力、教学能力得到提高，利于临床带教。

2.2 注重言传身教 带教老师要与护生交朋友，使学生尽快适应环境，接受老师，做好角色转换。带教老师要多动手操作，保证操作规范化，对于学生每项操作，要做到放手不放眼，随时观察学生的每一个动作和表现，并给予指导。老师要做到和学生共同巡视病房，观察病情变化，有助于提高学生的操作技巧、观察技巧、沟通技巧，帮助学生理论联系实际。只有从道德和技术上同时带教她们，才能作到提高整体教学水平，培养她们的职业道德，提高综合素质，达到德艺双馨［2］。

3 重视岗前教育

我们在护生进科前，首先对她们集中进行岗前培训，利用三天时间，向她们介绍我院基本情况、布局、规章制度，使她们熟悉新环境;组织护生学习《护士职业行为规范》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《医院感染管理规范》，使她们在学习期间能端正思想、增强法律意识和自我保护意识。

4 合理分配实习科室，及时了解护生情况

我院有临床科室13个，加之急诊、手术室，我们将轮转周期定为一个月，并保证内、外、妇、儿、急诊、手术室必须转到，使她们全面掌握临床各科工作特点及常见病的护理。护理部专职人员定期到科室了解学生情况，每科学习结束后，采用问卷评分的方法考核带教老师，以帮助学生提高学习的自觉性，及时反馈并改进教学中存在的问题，确保教学质量。

5 规范带教内容

按照学生实习大纲要求，各科根据专科特点，注重传授专科重点疾病护理理论及操作，这样各专科的带教目标明确，带教内容规范，使带教老师按目标进行带教，使学生能抓住各专科的特点及重点，在提高了护生临床实习质量的同时也提高了带教老师的教学质量。

6 注重能力的培养

强调基本技能的培养是引导护生逐渐成熟的基础，是将以往所学理论知识与临床有机结合的必然，也是提高教学质量的关键［3］。

6.1 培养学生的沟通能力 要求带教老师注重培养学生的与人沟通能力，主动带领学生多接触患者，学会与患者沟通，以培养她们的语言表达能力和人际交往能力。在日常工作中，注重学生表达能力的培养，适应护理模式。

6.2 规范护理技术操作 带教老师负责向学生示范正规护理操作程序，对操作难点、重点、易出问题的环节加以强调，对操作的掌握从熟悉到熟练，要求规范、程序和标准一致，做到快捷、稳妥，各项操作一一过关。在临床中带教老师主动为之创造机会，使技术操作得以实践。大专生的操作理论已能熟练掌握，在对她们的操作培训要结合实际患者情况。如在进行静脉输液时，不仅要求她们掌握正规操作、静脉穿刺要领、输液滴数的调节，还要指导她们与患者做好沟通，履行必要的告知，将她们扎实的护理理论和较强的护理操作能力得以充分发挥。

6.3 严格护理技术操作考核 为及时了解学生对护理技术操作的掌握程度，我们在出科前对她们进行考核。2005年，护理部统一组织学生在会议室考核，但开展工作以来，发现这种考核存在一定缺点:①用物不明确，由于集中考核，所需物品由护理部备齐，部分学生对用物准备不甚了解，影响以后独立工作的效率及质量。②科室对自己科室的教学质量及学生掌握情况不了解，不能在今后的教学中改进方法，影响教学质量。在2006年起，我们改为每月到科里考核学生，要求学生将我们指定的护理技术操作从目的、用物准备、步骤到注意事项熟练掌握，并打分存档。对达不到要求的限期重考。做到考核过程中由护士长和带教老师在场，使她们了解该科带教质量。

6.4 注重提高护生的观察问题、解决问题能力 知识是提高观察力的基础，在临床实践中，护生需要结合护理实践不断学习基础医学知识和专科护理知识，熟悉各种常见病的症状、体征，了解各种疾病发展的规律，引导护生去观察问题，应注意启发护生勤于观察、善于思考。当发现患者的病情变化时，不失时机地暗示和引导护生去观察、去发现、去判断，这样才能促使护生不断思考分析，提高观察判断能力和解决问题的能力。

7 总结

由于我们在护生学习的全过程能自始至终地严格要求，科学管理，通过实践不断改进，注重培养学生的优良作风和职业道德，培养独立思考和解决实际问题的能力，激发她们对多学科知识的学习兴趣和欲望，将所学的理论知识和技能正确地运用到临床实践，提高学生的综合素质;另一方面，也督促科内护理人员在完成教学任务的同时，不断学习，充实新的护理知识，掌握更高水平的专业知识和技能，用护理程序的科学方法，解决服务对象的健康问题，使护理质量进一步提高。

［1］ 陈卫平．临床护理带教存在的问题及对策．《中华现代中医杂志》，2004，2(9)．

［2］ 王倩，马珍珍．临床护理带教体会．《中华中西医杂志》，2003，4 (9)．

［3］ 董丽，史燕．改进临床护理带教模式提高护生实习质量．《中国医学创新》，2010，7(33)．

137400 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院