社区护理的现状及应对措施

卫莹 杨丽红 王云 刘蒙歌

随着近几年社区护理数量的增加、护理水平的提高，社区护理逐渐被人们所关注，但仍然存在着社区护士缺乏紧急情况的应对能力、日常社区护理能力不足、居民对社区护理意识不足、护理人员的稀缺等问题，为了适应社会快速发展的需要，社区护理需要进一步的改进和提高，本文就存在的问题进行探讨并提出对策。

1 社区护理存在的问题

1.1 社区护士缺乏应对紧急情况的能力 目前，社区护理工作基本上是由社区护士承担的，但是大部分的社区护士是从学校毕业后直接从事社区护理工作的，她们基本上不具备在三级甲等及以上医院的实习经历或工作经验，对于一些特殊疾病的突发事件，没有相应有效、快速的处理方案及处理能力，不能为患者争取宝贵的时间。

1.2 社区护士的护理能力不足 一个优秀的社区护理人员不仅要具备一定的专业护理知识，还应当有一定的医学、社会护理学及心理学知识。据相关调查，在目前的社区护理人员结构中，中专生占社区卫生队伍的60%以上，而本科生却不足5%［1］，并且开设社区护理学这门学科的学校或机构又很少，这样影响对社区护理相关知识的学习，很难满足社区居民对疾病防范知识的需求，因此也很难提供一套完整的社区护理。

1.3 居民对社区护理意识不足 大部分居民认为社区护士只是从事简单的输液，发药，检查等工作，而淡化甚至遗忘社区护理其实也从事疾病预防工作，需要一定的专业知识，从而产生了消极的思想。经过长时间的积累，也使居民对社区护理有了一定消极的认识，进而影响社区护理工作的开展。

1.4 社区护理人员的短缺 据调查显示，一般情况下一个护理站服务一条街道，一条街道通常有3000～5 000人，而整个护理人员只有1～3名［2］。从这些数字来看，为数不多的社区护理护士很难完成一些基础的社区护理，在这种情况下，就很难完成一些大中城市建立的以社区人群健康为中心、社区为范围、家庭为单位的预防、医疗、保健、护理和健康教育为一体的连续综合的社区卫生服务模式。

2 社区护理发展的对策

2.1 开设网络技术 借着发展社区卫生服务的政策导向，利用现有的卫生资源开展社区护理。首先在医院内建立社区护理中心，医院间要形成社区护理中心网络，拓展社区护理的内涵，使社区护理渗透到社区的每个角落，同时也使医疗资源得到合理利用，为各自的发展找到切合点［3］。我们可以利用网络与三级甲等以上医院面对面交流，提高社区护士的紧急处理事情的能力。也可以通过网络让社区护理工作者学习三级甲等以上医院处理突发事件的经验及措施，提高社区护理的应急能力及知识水平。

2.2 通过学习，提高社区护理能力 可以通过各种层次、不同渠道的学习，包括护理基础知识、医学、心理学、社区护理学等相关知识的学习，并进行定期考核，采取奖惩分明的策略，尤其是对成绩优秀者给予一定的奖励来引导并激发社区护理工作者的兴趣，引导她们主动加强学习，积极拓展知识面，从而更好地服务于社区居民，满足不同人群的对健康的关注与需求，从而更好的服务于人民大众。

2.3 树立社区新的护理观念 虽说“三分治疗、七分护理”，但人们一般会忽略这种观点。因此我们以社区居民为中心，尤其是以老年人、妇女、儿童、残疾人及慢性病为主，提供预防、保健、医疗、护理、康复、健康教育和计划生育等为一体的综合、便捷的护理服务，目的是解决社区居民的健康问题，满足其对护理技术和医疗服务的需求，促进社区人群的健康，提高社区居民对社区护理工作的科学认识。

2.4 增加社区护理人数 社区护理和临床护理一样重要，它贯穿着整个护理工作的质量。我们应从护理人员的数量及质量，还有合理配置方面加以强化，从而使社区护理工作的形式多种多样，如家庭护理、临终护理、精神护理、职业健康护理、康复中心等［4］。从而使社区护理在我国能够持续健康的发展，从而服务于广大人民的生活。

总之，多通道、多方位的解决社区护理存在的问题，满足了社会快速发展时人们对健康及医疗的需要，同时在一定程度上可以解决我国人民大众“看病难”的问题。

［1］叶杰，潘雨利，杨秀娟，等.在社区护理发展中护士所面临问题与对策.中国实用护理杂志，2006，22(3)：56-58．

［2］武英.开展社区护理存在的问题及对策.实用护理杂志，2002，16(7)：55．

［3］赵越，徐明明.国际互联网与社区护理.当代护士，2000，10：17-18．

［4］韩扣兰.我国社区护理发展存在的问题及对策.护理研究，2006，20(3)：653-654．