社区护理模式应用于老年高血压病的护理体会

刘莉莉

（江苏省徐州市云龙区潘塘社区卫生服务中心 江苏徐州 221111）

高血压病是最常见的心血管疾病之一,又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。高血压需坚持长期规则治疗和保健护理,是保持血压稳定与治疗效果的主要措施。本文为此具体探讨了社区护理模式应用于老年高血压病的护理体会。

1 临床资料

2010年3月至2011年2月我院社区服务管辖范围之内的老年高血压患者248例,其中男130例,女118例;年龄最小60岁,最大83岁,平均69.3岁;职业：退(离)休干部38例,退休工人90例,无业居民120例。文化程度为：大专以上65例,中学(中专)104例,小学58例,文盲21例,患者中符合WHO高血压诊断标准的1级高血压患者117例、2级高血压患者131例。

2 护理

2.1 自我护理与体检

在社区护理工作中,教会病人及家属在家中测量血压的方法及正常值,养成自我监测血压的习惯。同时对不同文化层次高血压病人的采用不同的自我护理与体检。文化层次较高的病人,易于接受知识,要以说明病情,介召高血压病的防治方法为主。护理人员应以讨论的方式与病人交谈,解除顾虑心理,向病人推荐适合的自我护理方法,更好地配合药物治疗。文化层次较低的病人,具有耿厚的依托心理。应以热情安慰的心理护理方法为主。让病人感到医护人员真正在关心他,从而增强病人对医护人员的信任感。

2.2 心理护理

2011年9月19日,一项在线发表于《高血压杂志》的研究表明,抑郁会加速老年高血压患者死亡。因此,高血压患者的心理护理工作不容忽视。同时本文很多患者由于害怕将来变残疾,心理负担重,这主要是对高血压治疗缺乏了解,产生了恐惧心理。为此可以请教做过高血压治疗的病人讲解治疗的体会与治疗效果,有利于缓解紧张情绪。要劝导家人多给予精神上的安慰和情感上给与病人信心,在病人面前要保持良好的心境。护士应与家属加强沟通,取得信任与理解,共同做好病人的身心护理。同时增加体力活动,对于高血压患者生活护理来说是很重要的。同时护理人员利用语言或行为将老年高血压患者的注意力从疾病中转移到其他方面。鼓励患者参与单位或社区举行的文化体育活动,从而转移注意力,避免患者将所有注意力集中在疾病方面,减轻抑郁,以达到心情愉悦,喜笑颜开。但一定要适量,运动过度也会为心脏增加不必要的负担。

2.3 用药指导

高血压应随身备好高血压常用急救药物,以防不时之需。除此之外,比如秋冬季也是各种呼吸系统疾病好发的季节,感冒、支气管炎等都会影响心脏,诱导冠心病心绞痛、心肌梗死的发生,所以高血压患者在过冬前做些预防工作无疑是必要的。如有头痛头晕剧烈恶心呕吐视物模糊等及时去医院就诊。

2.4 饮食护理

合理饮食是改善高血压的第一步。应做到：(1)减少钠盐;(2)注意补充钾和钙;(3)多吃蔬菜和水果;(4)限制饮酒;(5)减少膳食脂肪。生活中还有不少蔬菜具有降低血压的效果。其中荠菜、菠菜疗效最好,另外还有紫菜、木耳、芥菜、海带等,在护理高血压病人时,都可选用。

3 结果

经过观察,接受社区护理后,248例老年高血压患者血压明显下降,血压平均下降22～42mmHg,只有4例患者因高血压复发或高血压并发症而再次入院接受治疗,发病率仅4.16%。

4 体会

总之,对于高血压患者来说,改善生活方式,做好社区生活的护理是很关键的一步。

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