WONCA研究论文摘要汇编——心脏移植后皮肤癌发生率和风险因素

2011-08-15 00:45周淑新
中国全科医学 2011年15期
关键词:皮肤癌回顾性黑色素

目的 确定心脏移植术后人群非黑色素和其他皮肤癌的发病率、肿瘤负荷和风险因素。设计 病人医疗记录的回顾性调查。设施 三级医疗中心。病人 1998~2006,Mayo诊所所有心脏移植接受者。主要结果测量:皮肤癌和肿瘤负荷累计发病率,采用 Cox比例风险回归模型评估移植后非黑色素皮肤癌的主要和次要风险因素。结果 整体,2 097人年 (平均 0.43/年/每个病人),有 312例心脏移植病人有 1 395新发皮肤癌,0~306为鳞状细胞癌 (SCC),0~17为基底细胞癌 (BCC)。心脏移植后 5年、10年和 15年皮肤癌累积发病率分别为 20.4、37.5%和46.4%。首发 BCC后,7年内 SCC累积发病率为 98.1%。多变量分析除了表明特发性疾病与 SCC风险增加相关外,移植后非皮肤癌、年龄增加和心衰病原学因素。移植后单纯疱疹病毒感染、年龄增加和用麦考酚酸吗乙酯抑制免疫反应与 BCC风险增加相关。结论 许多心脏移植后幸存者发生了皮肤癌。这些高危病人的干预措施包括注意防晒、皮肤癌教育和定期皮肤检查。

原文见:Jerry D.Brewer,Oscar R.Colegio,P.Kim Phillips,et al.Incidence of and Risk Factors for Skin Cancer After Heart TransplantArch Dermatol.2009,145(12):1391-1396.Published at http://www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp?itemNum=10969&ContType=JournalWatch

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