基层医院健康教育工作中存在的问题及对策

张惠玲 熊高洋

湖北省丹江口市第一人民医院，湖北 丹江口 442700

随着医学模式的改变和人民生活水平及文化素质的提高，人们要求维护健康，寻求卫生和自我保健知识日趋迫切。健康教育作为卫生保健不可缺少的内容而受到广泛、高度的重视，在医院各种形式的健康教育如:病区卫生宣教墙、慢性病人出院前指导、护理保健康复知识咨询等早已成为临床护理的基本内容，但在其教育内容、教育方式、护理人员的教育素质及教育职能作用的发挥等方面还存在一些问题，影响了教与学的质量，有待于进一步改进和提高。

1 存在的问题

1.1 病人及家属对疾病的认识不足。自我保健意识浅薄，长期的不良习惯如:吸烟、饮酒、偏食等影响了人体健康。加之经济条件受限，致使多数病人的需求仅限于求医生治病，解除痛苦，对护理人员的宣教漠不关心，影响了健康教育的效果。

1.2 教育内容单一，缺乏针对性。在健康教育之前对病人的教育情况缺乏了解，不知道病人缺乏哪些健康知识及程度如何，没有明确的教育方向，只是盲目地给病人讲授健康保健知识，所以对老病号来说，这些知识早已掌握，而是想了解一些有关疾病的新知识，但对于初次患病的病人又感到教育内容理解不了。

1.3 护理人员的教育职能作用发挥不够。部分护士对健康教育的重要性认识不足，常因工作忙而把健康教育视为软指标而被忽视，只强调客观原因，不积极想办法完成教育工作，导致健康教育的形式主义。

1.4 护理人员业务、文化素质偏低，知识结构老化。护士缺乏有关心理学、伦理学，社会公共关系学等方面的知识，难以与病人沟通，不能及时解决病人的心理问题;其次，护理人员的教学素质不高，一方面护理人员缺乏教学技巧，讲授的内容病人难以理解，另一方面护理人员的理论水平不高，影响了教学质量。

1.5 出院指导内容简单、抽象，病人不易接受。少数护理人员对出院指导的意义缺乏认识，只重视书写病历，出院指导卡内容较笼统，如注意休息，加强营养，定期复查等，病人不易接受。

2 对策

2.1 根据病人的需求选择学习的内容。了解病人的情况，掌握病人对学习必要性的认识，以及了解病人掌握知识的程度，这是至关重要的。从病人入院至出院，护士应收集与病人有关的所有信息，全面地对病人进行评估，明确病人在健康知识和护理技巧上缺乏应用知识的现状，如病人缺乏哪些知识、哪些技能、病人的文化程度、学习能力等，然后根据病人的需求确定学习目标，选择学习内容。

2.2 开展多种形式的健康教育，根据病人的文化水平，采取易于接受、简单易懂的形式，如图片、板报、散发小册子等，主动对病人进行宣教，使病人在治疗的同时，获得防病、治病的知识，变被动地接受治疗为主动地参与医疗与护理的过程。护士注意收集卫生保健知识、健康教育方面的资料，有针对性进行卫生宣教。通过宣教提高病人及家属对疾病的认识，自觉纠正不良习惯，排除不良因素。

2.3 开展计划式教育。计划式教育是对有共同护理问题的病人进行有计划的，循序渐进的群体教育，把疾病的有关知识教给病人，使其了解疾病的发生、发展、预防以及不同阶段的注重点，使之处于最佳心理状态，配合医护治疗。

2.4 创造轻松自如的学习氛围和良好的学习环境。病人在住院期间，护士应尊重病人，主动热情，以诚挚温和的态度与病人及家属接触，使病人产生信任感，从而进行双向交流，共同建立一种指导——合作或参与型的护患关系，使病人乐于接受护士传递的信息，并深信不疑，这样将有利于病人的学习。因为只有当病人与护士关系融洽时，才能给病人一个温暖、安逸和轻松自如的学习氛围，健康教育才可能成功。同时，在学习环境方面，护士应选择一个光线良好，安静、整洁的场所。同时要掌握教学技巧，在教学过程中注意自身的语调、措词与病人的交流，使用病人能够理解的术语，利用图表、音像提高病人的兴趣，始终保持学习环境的轻松愉快，以提高教与学的质量。

2.5 努力提高护理人员的整体素质。除要求护士有责任感、同情心外，促使护士读书学习，不断更新知识，提高自身素质。科室组织在职培训学习有关整体护理等知识，并鼓励护士参加高护自考，系统地学习心理学、伦理学等知识，不断拓宽知识面，具备良好的专业素质和文化修养。经常深入病房主动接触病人，及时发现病人的心理问题。

2.6 制定各种疾病的出院指导卡，应根据病人的接受能力，尽量避免用医学术语，内容要具体，如饮食的种类、活动的强度、诱发因素、自我用药注意事项等，在病人住院期间就要进行指导，让病人了解和掌握出院后自我护理的方法，以达到健康教育的目的，提高护理质量。