关于加强我市药品价格管理工作的建议

王瑞华

吉林省松原市中医院，吉林 松原 138001

关于加强我市药品价格管理工作的建议

王瑞华

吉林省松原市中医院，吉林 松原 138001

药品管理;药品价格

药品是关系到人民群众健康的特殊商品。药品价格关系到广大人民群众的切实利益，规范医疗机构和药品经销单位的药品价格更尤为重要，现对我市药品价格做了如下调研，主要有以下特点。

1 基本情况

1.1 领导重视，纳入重要议事日程

几年来一直把药品价格管理工作摆在突出位置，为了更好地应对药品价格发生重大突发事件，制度了相应的处置预案，如:非典期间，针对市场上部分抗菌药品和消毒药品突然涨价的情况，及时出台了相关现价措施，确保了药品市场价格的稳定。

1.2 不断强化价格监督检查

在开展药品加成工作中，价格主管部门结合实际，积极探索药品价格检查新方式、新方法，采取行之有效的方法，加大检查力度。

1.3 规范明码标价，及时打击价格欺诈行为

为了维护药品市场价格正常秩序，促进公平、公开、合法的市场竞争，保护消费者和经营者的合法权益，组织人员对医疗机构和药品经销企业进行逐户落实，使我市药品销售市场实现了价签或价目表统一监制、标价明确、字迹清晰、货签对位、标示醒目。与此同时，对那些利用不正当标价方式进行价格欺诈的经营者，有关部门依据相关法律法规给予行政处罚。

1.4 深入开展了“价格服务进医院”活动

一是组织人员深入医院对药品价格执行情况进行了专题调研。针对一些医院、特别是私立医院对国家药品价格政策不了解的情况，要求各医院配备专职物价员，正确执行医疗服务，便于社会监督。二是指导医院落实药品价格明码标价指导，定期或不定期组织人员到医院监督明码标价工作开展情况，对发生价格变动的医疗服务或医疗价格，及时进行变更。

2 目前我市药品价格管理工作存在的问题和原因

虽然我市药品价格管理工作取得了一定的成绩，但也存在许多亟待解决的问题，主要表现在:

2.1 同一药品机构差异过大由于药品市场竞争激烈，进货渠道不同，不同的医疗机构和药店，药品扣率差异较大，使同一厂家生产的同一规格的药品，在不同的医疗机构和药店中存在价格差异，特别是企业自主定价的药品价格悬殊更大。如:激烈益民堂产的“肺宁冲剂”有的价格为8.00元，而有的为4.00元;河北华盛药厂产的“益母草冲剂”有的价格为4.00元，而有的为2.00元。这也是群众对药品价格感到疑惑之所在。

2.2 国有医院药品价格虚高问题突出目前，由于种种原因，国有医院以药养医的格局依然没有改变。对部分医疗机构的常用药品价格看，医院执行的药品价格仍然普遍高于零售药店同种价格。如哈药总厂生产的160万单位青霉素，医院每支卖1.6元，而药店仅卖0.6元;哈药集团生产的严迪(罗红霉素)，医院卖13.7元/盒，而在药店卖10.00元/盒。

2.3 药品价格调整滞后现象比较普遍由于药品价格管理权限主要集中在中央和价格主管部门，有关部门经常接到群众投诉，国家已经公布药品降价了，某些医院、药店以没有接到物价部门通知为由，推迟调价执行日期。

2.4 药品价格监管队伍人员素质需要进一步提高如:有少数人员责任意识不强，依法行政能力适应不了新形势的需要。

产生以上问题的主要原因:一是我国正处于经济的转轨期和社会结构的变革期，医药体制改革尚未成功，医药保障体系尚不完善。二是药品生产和经销企业经营还很不规范，致使价格检查违法证据难以获得，给药品价格违法案件查处造成很大的障碍。三是药品管理部门之间信息闭塞，不能协同动作。

3 关于进一步加强药品价格监管的几点建议

第一，深化医药体制改革，进一步加大对医疗卫生事业投入。为了尽快改变国有医院以药养医的局面，一是应深化医药卫生体制改革，按岗定员，竞争上岗。二是应进一步加强城乡医疗卫生资源整合，统筹规划，合理布局，控制总量规模，杜绝和防止盲目无序竞争，导致医药资源浪费。三是应随着财政收入的逐年增加，政府不断加大对医疗卫生事业的投入，用以解决医务人员工资无保障的后顾之忧，尽快改变以药养医的不正常局面。

第二，进一步完善监督制约机制，狠狠打击药品采购过程中的商业贿赂等违法犯罪行为。国家医疗机构应进一步抓好反腐倡廉工作，不断加强职业道德建设，建立健全药品采购制度，强化完善监督制约机制，增强药品采购的透明度，不给腐败分子留有可乘之机，确保在药品采购环节把药价降到最低限度，真正解决好药品价格虚高问题，努力维护人民群众的切身利益。

第三，认真开展好“诚信评价药店”的评选活动。为了解决好药品价格虚高问题，促使我市药品生产价格理性回归，通过引导企业调整营销和降低成本，把药品价格降低，最终取得百姓受益和企业发展的“双赢”。

第四，深入开展好价格服务进医院、进药店活动，充分发挥社会监督作用。应进一步积极推进明码标价、公示药品价格和实行住院患者每日医疗服务收费、用药品种、数量及价格一日清单制度。同时，充分发挥媒体的监督作用，利用报纸、电视等对药品价格政策广泛宣传，强化社会舆论监督，不断增强患者维权意识，积极营造行政监督、社会监督和舆论监督全社会齐抓共管的好局面。

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1007－8517(2011)23－0054－01

2011.10.23)