中药足浴的方法及护理要点

龙 彬 陈桂芝

贵州省黔东南州中医院，贵州 凯里 556000

1.足浴疗法历史悠久、源远流长，是我国传统医学宝库中一种优秀的理疗保健方法，也是一种常用的外治法。最早的文献记载是晋代《肘后备急方》，至今已有一千年的历史。春秋《礼记》翔实记载了以中草药煎汤熏、浸泡的熏、蒸、浸、泡疗法。“足是人之根，足疗治全身”，古时候神医扁鹊根据人们的生活习惯发现了用中草药热水泡脚方法就是中药足浴。医学典籍记载: “人之有脚，犹似树之有根，树枯根先竭，人老脚先衰。因而早在几千年前中医就很重视对双足的锻炼和保养，并运用足部泡脚的按摩来防病治病。中医保健理论中关于一年四季沐足:“春天洗脚，开阳固脱;夏天洗脚，署湿可祛;秋天洗脚，肺润肠濡;冬天洗脚，丹田温灼”的记载，正是对中药足疗功能的形象概括。

2.治疗原理 足与人体健康关系很大，关于足部的养生研究早在两千年前《黄帝内经》就有记载，“阴脉集于足下，而聚于足心，谓经脉之行，三经皆起于足”。即足部是三阴经的起点，三阳经的终点，足掌有300多处穴位，67个反射区，人体的脏腑在脚上都有相应的投影。通过对足部的浸洗和按摩可起到治疗相应脏器疾病的目的，从而恢复人体阴阳平衡状态，起到防御疾病的作用。

祖国医学认为人体是一个有机的整体，“有诸内必形于诸外”，内病外治是祖国医学的治疗原则。足部是人体的第二心脏、是人体的晴雨表，能够很准确的反应人体的健康状况。如《素问·厥论篇》认为: “阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上。故阴七胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。阳气起于五指之类，阳脉者集于足下而聚于足心，故阳气盛，则足下热也”。《素问·阴阳应象大论》认为: “寒者热之，热者寒之……摩之浴之”;华佗的《足心道》有“人有四根，鼻为苗窍之根，乳为宗气之根，耳为神气之根，足为根中之根”。近年来，随着人们生活水平的提高，足浴发展异常迅速，精明的商家更是推出以“名贵药材泡脚治病”为旗号的足疗法招揽生意。“足疗坊”、“足疗中心”已溶入城市生活，泡足保健的方法也受到广大群众的欢迎。

3.中药足浴疗法是以中医理论为基础，以整体观念和辨证论治为原则，运用中医原理集治疗保健为一体的无创伤自然疗法，在浸泡过程中借助药力和水的热力作用，通过皮肤毛孔的吸收，经络传递，可使机体气血运行通畅，血脉通畅后，药物随热而行，乘热吸收，经脉循行，直达病所。人们常说:”富人吃补药，穷人泡跑脚”，可见泡脚的作用很大，尤其是现代社会，空调的大量使用，再加上人们普遍爱吃凉的食物，所以体内多寒湿，通过泡脚可以加速体内排寒。很多泡过脚的人都有这样的经验，泡脚的时候，会感觉膝盖很凉，说明体内的寒湿正在被泡脚的热水和中药逼出体外。因此，如果你得了风寒感冒，有时不用吃药，泡泡脚，一出汗，将体内的寒驱散就好了。我科是大内科病房，病种多，病情相对复杂，如心脏病、肺部疾病、高血压、糖尿病、感冒、失眠等病种相对集中，尤其老年人较多，睡眠较差，我们根据这些具体情况和现代社会的发展，充分发挥了中医药优势，从去年10月就开展了中药足疗，共治疗住院病人86例、使用497人次，门诊病人79例、使用392人次，都取得了较好的疗效，达到了预期的目标。

4.适应症 足疗的应用围范很广，不同的中药煎汁足浴具有广泛的适应症:如头晕、头痛、失眠，神经衰弱;慢性咽炎，鼻炎、感冒、咳嗽、支气管哮喘;下肢血栓性脉管炎、趾甲炎、湿疹足癣、足趾变形、下肢静脉曲张;风湿关节痛、足跟痛、腰痛及坐骨神经痛;心血管疾病如高血压、冠心病、中风后遗症、肥胖症;胃下垂，便秘等胃肠道疾病;糖尿病、脑萎缩、老年痴呆症，妇科疾病如痛经、月经不调等等。还可用于美容、除斑。

5.治疗方法 (1)足浴水的选择:泡足水一般采用自来水，最好是溪水或是矿泉水，有农药或化肥污染，则应禁用。因为污染的水泡足，双足在温度的作用下，毛细血管会扩张，毛孔开放，人体皮肤容易吸收污染水质中的有害物质，危害身体健康。(2)足浴容器的选择:足浴容器以木制盆最好，因木制盆散热较慢，有利于保温。最好不用金属盆，因金属盆化学成分不稳定，容易与中药中的鞣酸发生反应。容器高度应超过20厘米 (浸泡液面一定要没过踝关节)，宽度则以能容纳双脚即可。假如足浴容器太矮，热水浸泡的位置就低;浸泡到下肢皮肤面积也就相对少。(3)足浴的温度:应以能耐受为限，足浴后感觉舒适的温度为适宜。一般可控制在40～50℃，老人和儿童不宜过高，风寒感冒，关节炎及素体畏寒怕冷的病人水温在50～60℃。(4)足浴的时间:如果用于强身健体，以每次30分钟为宜，用于治疗45分钟为宜，如风寒感冒、寒性胃痛、虚寒咳喘、原发性高血压、慢性低血压、失眠症，雷诺病、下肢静脉曲张、足癣、足跟痛、寒性痛经、阳痿等病症，一般需浴足60分钟，方能收效明显。(5)足浴次数:用于强身健体，每日一次即可，若用于治疗，每日2次。(6)药液准备:将准备好的中药先用2000ml冷水浸泡，武火煎煮40分钟，文火煎煮至1000ml，取汁后再加水至2000ml煎煮至1000ml，将2份药汁放在盆中浸泡双足。在浸洗过程中进行足部按摩，先取脚趾、足背、足跟、脚掌、小腿前后及足三里、承山、涌泉等穴，再按摩相应放射区。

6.药物的保存方法 将中药晒干或烘干，磨粉备用 (主要是防止霉变以及便于保存)。护理要点 (1)泡足前必须用肥皂清除污垢，忌用碱性大的洗衣肥皂，选用碱性小的或不含碱性的香皂或沐浴液，以免过分洗去皮脂而引起皮肤干燥。(2)足浴前应对患者进行心理调护，详细解释足浴的作用及方法，以取得患者的配合。(3)病室坏境宜安静舒适，温湿度适宜，不要直接吹风，最好配以柔和的灯光和音乐，让患者心旷神怡，精神放松。(4)水温保持温热，泡足过程中若药液变冷，应加热后再用。太冷易引起感冒等不适，太热会烫伤皮肤，尤其糖尿病患者浸泡水温不宜太高。足部皮肤皲裂者水温也不宜太高，泡洗后擦干应涂上凡士林等。(5)冬天应在膝盖上加盖大毛巾保暖，关闭门窗以免受凉。(6)足浴过程中应加强病情观察，注意患者神志、面色、汗出等情况，发现异常立即停止并报告医生。

7.注意事项 (1)注意卫生。(2)水温低于37不宜足浴。(3)泡脚后不能马上睡觉，应趁着双脚发热的时候点按足底。(4)泡脚的时间不能太长，可能会造成其他部位的相对缺血。(5)凡烧伤、脓疱疮、水痘、麻疹及足部外伤者不宜足浴。(6)饭后30分钟不宜足浴，以免影响消化，因足浴可加速胃肠蠕动。(7)儿童禁止泡脚。(8)在泡脚时和泡脚后应注意观察足部是否发红、瘙痒，可能是过敏反应，应停止使用。

［1］《礼记》.

［2］《黄帝内经》.

［3］《素问、厥论篇》.

［4］《足心道》.

［5］《素问、阴阳应象大论》.