分离胶真空采血试管在血糖血钾标本保存中的应用分析

钱同胜

(扬中市人民医院检验科 江苏扬中 212200)

由于血细胞新陈代谢,能快速分解血液中的糖,使血糖结果进行性下降;同时细胞内液中钾离子较细胞外液中钾离子的钾离子浓度高,长时间血液放置会引起血清中钾进行性升高,因此长期以来血液标本的贮存一定要离心后分装试管保存才能保证结果在一定时间内的稳定,以备复查之用,因此在操作上存在一定困难。随着带分离胶的真空管的使用,它对临床检验项目的结果本身无影响[1],但却可以对血液标本保存带来好处,本文对放于4℃冰箱保存不同时间段的标本血清里的糖、钾进行检测,结果说明分离胶可有效阻断血细胞与血清的接触,从而使标本在简易情况下可以保存更长时间。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 仪器 德国拜尔ADVIA 1200型全自动生化分析仪。

1.1.2 试剂 浙江宁波美康生物技术有限公司,分析参数按说明书设定。

1.1.3 浙江拱东医疗科技有限公司提供的带分离胶5mL真空管。

1.2 方法

血液标本:随机选择到我院体检人员20例,空腹8h以上,采集肘静脉血样5mL,放置37℃30min内待血清分离出后,离心机3000r/min离心5min,以分离血清即时进行血糖、血钾检测,随后将标本放于4℃冰箱保存4、24h分别进行血糖、血钾的检测。

1.3 统计学方法

配对t检验,比较3组不同时间段血糖、血钾结果通过配对t检验,以观察不同保存时间段内检测结果在临床检验分析中是否存在差异,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

(1)即时检测的血糖、血钾值为:(6.01±1.70)mmol/L、(4.08±0.34)mmol/L;放置4h检测的血糖、血钾值为:(5.96±1.66)mmol/L、(4.15±0.33)mmol/L;放置24h检测的血糖、血钾值为:(5.97±1.66)mmol/L、(4.17±0.36)mmol/L。

(2)比对20份4℃冰箱保存4h标本的血糖与即时离心后检测的标本结果,P>0.05,无统计学差异。

(3)比对20份4℃冰箱保存24h标本的血糖与即时离心后检测的标本结果,P>0.05,无统计学差异。

(4)比对20份4℃冰箱保存4h标本的血钾与即时离心后检测的标本结果,P>0.05,无统计学差异。

(5)比对20份4℃冰箱保存24h标本的血钾与即时离心后检测的标本结果,P>0.05,无统计学差异。

3 讨论

普通干燥试管一般不能长时间保存血糖及血钾检测的全血标本,须离心后将血清(浆)与血细胞分开保存才能长时间保存。而分离胶是一种惰性高分子聚合物,不溶于水,具有抗氧化、耐高温、抗低温、高稳定的特性。它的密度介于血清(浆)与血细胞之间[2],血液经离心后就可以有效隔断血细胞与血清(浆)的接触,从而可以在4℃温度下,可以对因血细胞因素易产生结果变化的血糖与血钾的血样进行更长时间的保存。

因真空采血管并非无菌试管,故长时间放置于4℃冰箱,血液中中细菌繁殖会分解部分血糖,因此血糖还是有一定影响,而本人发现将带分离胶试管放于-20℃,取出后稍微晃动即可引起血细胞穿过分离胶,引起上层血清的溶血,因无相关资料说明,故考虑应是分离胶因低温而产生性质改变,因此若要想长期保存血样还应分离出血清后再于-20℃保存。

[1]莫凡,赵洁,王琼,等.血液分离胶采血管在临床检验中的应用研究[J].现代检验医学杂志,2009,24(3):80～82.

[2]张韶斌,张旭,何国坚,等.血清分离胶真空采血管与普通促凝干燥管使用结果比较[J].检验医学与临床,2008,5(7):392～393.