同种异体面部复合组织移植修复严重面部烧伤的脸外型和功能

刘友山摘译自 Pomahac B，Eriksson JP，Annino D，et al.Restoration of facial form and function after severe disfigurement from burn injury by a composite facial allograft.Am J Transplant，2011，11(2):386-393.

同种异体面部复合组织移植(facial tissue allotransplantation，FTA)治疗严重面部毁损的疗效已证实。与传统修复重建方法比较，FTA一次手术即可修复严重外伤或肿瘤切除术后造成的面部复合组织缺损，而且在面部基本功能恢复和美观方面效果更佳。

美国哈佛医学院Brigham妇女医院整形外科的医师报道了FTA治疗面部电烧伤1例患者情况。该例患者男性，59岁，接受了来自1名60岁供者的脸部部分骨和软组织以修复其面中部的外形和功能。免疫诱导采用兔抗人胸腺细胞球蛋白，免疫抑制方案为吗替麦考酚酯联合他克莫司加用激素。

结果，全部手术历时17 h。术后未出现外科并发症。术后6个月内患者持续出现面部发红，先怀疑是急性排斥反应，采用激素冲击治疗和调整免疫抑制剂，但治疗无效，后证实为来源于供者鼻部的皮疹，经局部甲硝唑治疗痊愈。以后免疫抑制剂用量逐渐降低，至极小剂量维持，并在1年时撤除激素。术后1年，受者鼻呼吸、说话、进食、感觉表情等功能恢复良好，受者对面部美学效果十分满意，还参与了更多的社会活动。