空勤人员增强自我保健意识及提高自我保健能力的探讨

611000 成都军区空军司令部门诊部保健室 翟大胜

611830 空军都江堰航空医学鉴定训练中心 蒋怀双

空勤人员增强自我保健意识及提高自我保健能力的探讨

611000 成都军区空军司令部门诊部保健室 翟大胜

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该文针对空勤人员职业劳动特点和健康状况需要加强自我保健的要求，提出了空勤人员自我保健的目的和作用，探讨了空勤人员增强自我保健意识、提高自我保健能力的途径和办法。

空勤人员；自我保健；自我保健意识

空勤人员个人、家庭及非卫生专业人员亲友为飞行人员预防和治疗疾病，增进健康，安全飞行，自我发现、自我认识、自我处理、养生健身或辅助卫生专业人员自我预防和治疗、自我把关的行为称为空勤人员自我保健。对自我保健的认识和觉悟性称为自我保健意识。

1 自我保健的地位和作用

生存是人类的第一需要，是其他需要的基础，而自我保健则是人类生存的必要条件。健康是人的第一权利，人人需要健康，健康需要自我保健。讲究卫生，预防疾病，开展体育运动，增强人民体质，养身健身，提高健康水平是自我保健的重要内容，也是社会主义精神文明建设的一个方面，更是民族兴旺、国家强盛的需要。

自我保健在整个卫生保健中的地位举足轻重。原世界卫生组织总干事马勒博士曾讲个人、家庭和社会的自我保健、自我负责、自我处理占整个卫生保健的50%～60%。经研究表明，没有卫生专业人员参加的自我保健占人们需要卫生保健的65%～85%[1]。

随着社会的发展和生活环境的改变，消灭传染病的任务还远没有完成，新的现代病又不断出现并且日益突出，成为威胁人民健康和生命的主要疾病。唯有增强自我保健意识、提高自我保健能力、优化生活环境、改变不良生活方式和行为习惯，才会有健康的体魄、充沛的精力、稳定的情绪、健全的免疫力和抵抗力。

空勤人员自我保健的目的就是增强心身健康，适应飞行大环境和座舱小环境及其动力学变化，提高飞行出勤率和飞行效率，完成飞行任务，保证飞行安全，延长飞行年限。飞行人员积极参与自我保健已经在航空卫生保健工作中发挥着巨大作用。可以预料，随着空勤人员自我保健意识和自我保健能力的提高，自我保健将继续发挥越来越大的作用。

2 空勤人员的职业劳动特点和健康状况需要其加强自我保健

航空活动是一个由人、环境、机、任务四个环节组成的大规模系统[2]。飞行是一种多向性行为，涉及飞行人员的身体，动机情绪状态、认知状态、信息处理与认识状态[3]。飞行劳动主要是感知—决策—反应的过程，常需要在各种应激、干扰条件下工作，处理多种来源的大量信息，在短时间内作出迅速而果断的决策，是复杂的生理心理运动过程。这种接近饱和的工作负荷状态又与紧张的情绪负荷、环境负荷等交织在一起，引起机体复杂的应激状态[2]。飞行人员所从事的职业是一种特殊职业，飞行事故难以完全杜绝，飞行安全问题就显得十分重要和突出。

随着飞机现代化设计和科学维护手段的普遍应用，因飞机本身故障所导致的飞行事故呈下降趋势，而飞行人员认知，判断处置，危及安全的人的因素问题日益突出。另据Kyefft统计[4]，飞行事故中人的失误占50%～90%，军事航空中人的失误占65%～75%。在事故原因中决策因素占26%，能力因素(注意力、记忆力、和技术)占60%，感觉因素(姿态、视觉和错觉)占14%。此外，医学失能也是另一个主要影响。飞行中发生失能的生理原因包括压力、疲劳、缺氧、热环境以及SD等。不良精神因素，包括情景意识丧失、睡眠丧失、生物节律絮乱、过于自信和自我感觉好等状态，以及不良生理因素，如缺氧、身体疲劳、疾病、中毒等是导致严重飞行事故最直接的原因。

飞行人员的主要任务是飞行，要做到“一低三高”(低发病率、高出勤率、高飞行效率、高飞行安全率)就必须具有健康的体魄、充沛的精力、稳定的情绪、健全的免疫力和抵抗力、极佳的记忆力和应变力，综合判断准确、处理果断正确。飞行人员的健康状况与此存在一定差距。缩小差距最可靠、最重要的途径就是增强自我保健意识，提高自我保健能力，加强自我保健。

通过对2003—2008年疗养的3 674名空勤人员的疾病矫治情况统计，共矫治疾病7 565例，人均患病2例次以上，其中心身疾病2 851例，占37.69%。对2 000名飞行人员健康状况调查，有50.2%的人患有各种不同的疾病。对健康疗养的2 890名飞行人员新发疾病进行统计和分析，新发现疾病107例(3.70%)，其中高脂血症19例(17.76%)、高血压病16例(14.95%)、慢性胃炎及十二指肠球部溃疡11例(10.28%)、脂肪肝8例(7.48%)、谷丙转氨酶升高5例(4.67%)，肾结石、肝囊肿、白细胞减少症、胆囊息肉各5例，腰间盘突出症、咽部乳头状瘤各3例，白细胞增多、前列腺炎、胆结石、左肾囊肿、尿路感染、肛瘘、曲光不正、慢性喉炎、双漆良性关节痛各2例，左肾异位不全、肝右叶血管瘤、神经性耳聋、冠心病、纵隔肿瘤、左声带肿物待查各1例。

新发现疾病107人占健康疗养飞行人员的3.70%，这无疑给飞行人员的健康及飞行安全造成很大危害，必须引起飞行人员及医务人员的高度重视。飞行人员平日应加强身体锻炼，航空军医应勤观察、多检查，疗养院医护人员体检时要认真负责、严格把关。

高脂血症及高血压病例数较多，且分布在40岁以上的运输、轰炸机飞行员身上，主要原因是他们平时体育训练少、运动强度不够，能量消耗少，脂肪堆积，从而引起高血脂、高血压。

慢性胃炎及十二指肠球部溃疡，多分布在40岁以下运输、轰炸机飞行员身上，主要原因是年轻飞行员心理上不够稳定，情绪波动较大，且不注意饮食卫生及不严格遵守作息制度。

3 增强自我保健意识、提高自我保健能力的途径和办法

3.1 加强学习，提高认识水平 学习卫生知识，如常见病的防治、航空卫生知识、救生防护装备的使用、营养卫生、体育锻炼、养身健身知识等；学习有关卫生法规、卫生制度及卫生道德与责任，了解全社会都重视、关心、参与卫生和健康事业的大卫生观等。空勤人员应该认识到身体不仅属于个人，更属于祖国和人民，健康水平的高低是关系到军队战斗力强弱、国防现代化建设的大事，应自觉地增强自我保健意识、提高自我保健能力，搞好自我保健。

3.2 遵守制度，养成良好习惯 飞行人员在学习、工作、飞行、生活和社会交往中要有强烈的卫生意识和安全观念，自觉遵守卫生法规和卫生制度，主动防范可能危害健康的各种因素。培养良好的卫生习惯是十分重要的，如合理安排作息，有张有弛，积极参加文化娱乐活动和体育锻炼；注意饮食卫生，防止病从口入，不吸烟酗酒，不空饱腹飞行等。

3.3 养生健身保养精神、加强锻炼和饮食调养三法[5]空勤人员不仅生活节奏快，而且由于飞行劳动特点，精神高度紧张，飞行强度大，生活环境偏僻，感觉孤独和单调。这些均可能影响飞行人员的心身健康。空勤人员应学会调整对各种不良“刺激因素”的认识，学会一些自我调整的放松方法(如气功、超觉静坐、意念放松等)和积极的情绪转移，培养个人稳定、坚强的良好性格，保持健康、乐观、稳定的情绪和积极上进的心态；建立健康、文明、卫生的生活方式；处理好个人恋爱、婚姻、生育事宜和家庭、上下级、同志间的人际关系，在和谐、轻松、舒适的环境中工作和生活，有利于心身健康。飞行人员应该充分利用生活、工作、飞行中的紧张刺激因素，发挥其应激的正性效应，通过忘我追求和社会支持，激发潜力，进而利用飞行效率的提高、任务的完成、个人进步等自我实现及其胜利的喜悦和成功的满足来促进心身健康，防止紧张刺激因素的积累产生应激的负性效应而损害健康[6]。体育锻炼的运动量要适宜，经常参加体育运动有利于调节大脑神经功能，促进血液循环、新陈代谢、消化等功能，具有积极休息的意义，能消除疲劳、增强体质。调理饮食主要是营养搭配科学合理，摄入热量多少适宜，不偏食和暴饮暴食。

3.4 积极参加生理训练 飞行耐力、高空缺氧耐力、各种加速度耐力、耐热抗寒力、暗适应能力、耳气压及平衡机能等可通过训练、锻炼得到提高，各种救生防护装备可通过训练熟悉性能和使用方法，预防错觉和失能，保证飞行安全。

3.5 自觉配合航空军医工作 空勤人员应主动配合航空军医积极防治疾病，降低发病率，提高出勤率。参加生理、心理训练与咨询，增强飞行耐力，提高心理素质，相互帮助和监督，遇有不适不能参加飞行的情况，应及时报告航空军医处理并配合把关，保证飞行安全。

航空卫生人员在飞行人员增强自我保健意识、提高自我保健能力中责任重大，要组织实施航空卫生工作、贯彻不间断的飞行卫生保障、全面的日常卫生保障。对飞行人员起居作息、体育锻炼、健康教育、营养卫生等进行卫生监督和指导。空勤人员疾病防治和健康鉴定、大小体检、航空生理训练、每年定期疗养等制度，都必须动员空勤人员自觉参加，并利用其文化程度高、集体生活、领导重视等有利条件，精心组织、指导空勤人员的自我保健工作。

空勤人员应根据年龄、性别、飞行时期、机种、课目、飞行季节等具体情况的不同，有不同的自我保健重点，并根据不同的重点采取相应的自我保健措施，才能有的放矢，事半功倍，达到预期目的。

[1]张连群.自我保健在医学上的重要性[J].中国医院管理，1985(4)：22-24.

[2]张立藩.航空生理学的过去、现在和将来[J].航空军医，1987(3)：39-41.

[3]孟宪惠.航空生理学的需要与可能[J].航空军医，1987 (2)：39.

[4]谢北云.飞行事故的医学研究[J].航空军医，1987(2)：47.

[5]李克光.祖国医学养身之道[J].四川老年大学老年保健指南，1988(12)：32-33.

[6]刘增恒.论应急的双重作用与正负效应[J].医学与哲学，1990(1)：10-11.

1005-619X(2011)02-0114-02

2010-05-28)