新医改形势下医院信息系统课程教学的必要性与方法

尚文刚，苏韶生

(1.广东医学院信息工程学教研室，广东湛江 524023;2.中山市人民医院信息科，广东中山 528403)

新医改形势下医院信息系统课程教学的必要性与方法

尚文刚1，苏韶生2

(1.广东医学院信息工程学教研室，广东湛江 524023;2.中山市人民医院信息科，广东中山 528403)

分析了医学信息管理专业医院信息系统(HIS)课程教学的必要性，重点从教学目标、课堂教学、实验教学和见习教学等4个方面论述了HIS教学方法和形式，为医学院校培养信息化人才提供参考。

医院信息系统;人才培养;对策

新医改提出的“四梁八柱”方案中，信息化是唯一的技术支柱，方案中各项改革目标无一都离不开信息化的支持。可以说，医院信息化建设不仅是现代医院生存和发展的必经之路，更是深化医疗卫生体制改革、加快医疗卫生事业发展的必然要求。在信息体系里，信息化人才是信息化成功之本，对信息技术应用、信息资源开发、信息网络建设、信息技术和产业发展起着决定性的影响，是信息化建设的关键[1]，同时，市场对卫生行业信息化人才的需求量不断增大，需求层次标准也日趋多元化。根据2008年《中国医院信息建设调查报告》白皮书显示，全国3，765所医院中，有一半医院的信息人员仅仅占本医院总人数的0.5%以下，说明信息化人员在医院的数量比较少，是制约医院信息化发展的一个重要因素。

为促进医院信息化发展，有必要结合医院信息系统(HIS，Hospital Information System)的发展现状，进行医院信息系统课程的教学研究，完善教学内容，优化教学体系结构，培养医院信息化的专业人才。

1 HIS课程教学的必要性

2008年《中国医院信息建设调查报告》白皮书显示，有82%的医院使用医院信息系统。建立医院信息系统是实现医院战略发展的必然选择，信息化人才是建立医院信息系统的成功之本。医院的人才结构与知识结构必须适应信息社会的发展，才能实现医院信息化与现代化。我国医疗卫生信息化需要数以万计既懂医疗卫生、医院管理知识，又有IT技术专长的复合型人才，要解决信息化人才问题，必须依靠在医学院校中培养信息化人才。

HIS是现代化医院的必备条件，因此，把HIS的教学内容纳入学科建设的范围是非常必要的。在实际教学工作中，由于各医学院校的办学条件、规模的不同，学生在校期间掌握到HIS方面的知识十分有限，这就导致了医学教育实践与医院实际需要技能脱节的现状。

2 HIS教学方法与形式

2.1 明确教学目标

HIS教学培养目标应该以市场需求为导向，使培养的学生能真正在医疗卫生行业信息化建设中发挥作用。但目前许多医学院校开设的医院信息系统课程只是帮助学生了解HIS基本知识，教学内容浅显，与实际应用相差甚远，因此需要制定合理的多层次教学目标。

医院信息管理是一门新兴技术学科，它综合医学、管理学、计算机科学等许多学科的概念和方法。参考理工科院校的信息管理专业的课程体系，同时总结我校创办该专业以来十多年的教学实践经验，提出医学院校信息管理专业的课程体系可分为数学知识模块、计算机知识模块、医学知识模块、专业知识模块、实践教学模块等五个部分，教学环节可分为四个阶段

第一阶段，理工科基础课。着重培养学生的基本素质与技能，包括数理基础、外语基础、人文社会科学基础、工科基础和计算机基础等五个方面。

第二阶段，管理类和医学类基础课。主要以管理科学和医学科学的基本原理、规律和方法的学习为主，包括管理学基础、医院管理学，病案管理学、正常人体学、疾病学基础、药理学、诊断学、临床医学概论等。

第三阶段，专业核心课。这是体现专业特点、培养专业素质所必需的课程。

第四阶段，专业选修课。为了充分发挥学生的个性和潜能，同时也为适应社会对人才的需求以及考虑学生今后各方而的发展，设立几组不同专业方向的选修课程[2]。

2.2 课堂教学

HIS本身是一门系统性、综合性、实践性和操作性很强的课程，单独开设一门课程时，容易造成内容太泛，不够具体和深入，学生无法深刻理解和接受，并且容易在课堂上产生疲惫感，大大降低教学效果。

在教学方法上采用案例教学法，案例教学法具有以下优点:①鼓励学生独立思考，传统的教学只告诉学生怎么去做，非常乏味无趣，在一定程度上损害了学员的积极性和学习效果;②引导学生由注重知识向注重能力转变;③重视双向交流。根据教学目的和教学内容的需要以及学生未来实际工作平台，将学生带入特定事件的“现场”，深入角色，分析案例，引导学生自主探究性学习，以提高学生分析和解决实际问题的能力。案例不在于多而在于精，精心设计和选择能贯穿整个医院信息系统开发过程各个环节(包括需求调研、可行性分析、需求分析、系统分析、系统设计、系统实现、系统测试、系统运行和维护)的完整案例进行教学。另外，可邀请医院信息部门或医院信息系统厂家工程师做专题报告，将理论与实践紧密结合，使学生在有了感性认识的基础上主动接受理论知识。

为培养不同层次的信息化人才，医院信息系统课程体系和教学内容应该尽快完善和规范，并且能够及时把当今最新的技术和思想融入课程教学中。因此可对高年级学生连续3学期分别开设《医院信息系统概论》、《医院信息系统案例分析》和《医院信息系统设计与开发》等课程，以满足不同层次的教学需要和循序渐进的教学要求[3]。

2.3 实验教学

现代教育改革的核心是使学生变被动型学习为投入型学习，医院信息系统课是一门实践性非常强的课程，只有理论课，缺乏实践操作，学生总是知其言而不知其所义，丧失了学习兴趣，因此，通过有效设计实验，以医院信息系统实验室为依托，让学生全面了解医院信息系统的功能和工作流程，掌握医院信息系统主要系统的操作功能，并对自己未来工作方式深入了解，激发学生的学习兴趣，这也体现了课程中实验教学与理论相结合的重要性。

为了使实验室更接近现实应用，我们在软硬件方面都尽量做到与医院实际环境相一致。硬件方面:5台高性能服务器，采用C/S/S三层架构，其中1台作为数据库服务器，2台作为中间层服务器，1台作为主域服务器，1台作为数据备份服务器。软件方面:引入医院信息系统产品经过改造而形成的教学版，实验室学生电脑共有80台，可以进行包括门急诊、住院、药品、医生工作站、检验系统、影像系统、电子病历等10个实验项目。

为满足学生实验需要，编写了详细的实验指导用书，共有实验内容10个，每个实验都注明了实验的操作方法和注意事项，并附有相关的开发流程和课后习题，使学生在实验课中既能懂得实验原理、流程，又能在课后去开发一个具有基本功能的医院信息系统[4]。

2.4 实习教学

实习是实践性教学的重要环节，学生带着问题去医院实习，同时再把在医院中发现的问题带回课堂学习和探讨，使学生熟悉医院的业务流程与工作模式，加深理解课堂上的系统理论，明确医院信息系统与一般管理信息系统的区别与联系，掌握医院信息系统支持下的医院和社区卫生信息管理模式与特点，了解以病人为中心的临床信息的采集、处理、流通的基本原则和常用界面，并具有学习、操作这些系统的能力，达到理论与实际紧密联系的目的。

学校要为学生安排可行、合理的实习计划，让学生在有限的时间内在医院各部门轮转，全面了解医院的运作模式，从而提高自身的综合素质。主要实习安排可以如下:病案管理实习2周，卫生统计实习1周，药品管理实习2周，财务管理实习2周，医院信息管理(主要包括HIS、LIS、PACS系统管理与维护)4周，临床科室实习1周，影像科室实习1周，检验科室实习1周，医院公文写作、管理实习1周，机动1周，共计16周。这样可以使学生全方位地了解医院的管理流程，了解医疗相关信息的产生、收集、存贮的过程，掌握医院信息管理系统的实施、管理及日常维护等工作。

3 结束语

广东医学院医学信息管理专业HIS课程教学改革采用边建设、边试用、边改进的模式，至今已进行了4年多的教学实践，教学效果明显。从发给学生的教学调查反馈表统计分析，学生反映普遍良好，从毕业生的工作信息反馈中，学生普遍反映HIS课程的知识在工作中应用很广，收益很大。

在医学院校中开展医院信息系统课程，培养具有医疗卫生和IT技术交叉学科知识的复合型人才，是适应我国医疗体制改革和教学改革的双重需要。作为一门新兴的交叉学科，面临的问题很多，每一位医学信息学科的教育工作者，都应不断更新教学内容，改革教学方法，以培养出适合医学信息学发展和医院信息化建设需要的人才。

[1]柳纯录.系统集成项目管理工程师教程[M].北京:清华大学出版社，2009.

[2]冯天亮，尚文刚.医学院校信息管理与信息系统专业课程体系设计[J].医学信息学杂志，2010，31(5):83 -86.

[3]谷凌雁，蔡先发，朱笑花.《医院信息系统》课程教学改革的探讨与实践[J].科技文汇，2008，31(5):76 -76.

[4]韩成虎.《医院信息系统》实验课教学的实践与体会[J].医学信息，2008，21(10):1772-1774.

Necessity and Measures of Hospital Information System Teaching Under the Implementation of the New Medical Reform

SHANG Wen-gang1，SU Shao-sheng2
(1.Department of Information Engineering，Guangdong Medical College，Zhanjiang 524023;2.Information Department，People’s Hospital of Zhongshan，Zhongshan 528403，China)

This article analyzes the necessity of hospital information system(HIS)course in teaching of health administration informatics.It explains teaching methods and forms of HIS mainly in regard to four aspects:teaching objective，classroom teaching，experiment teaching and practice training.It also provides a reference standard allowing cultivation of talents in the field of informatization in medical institutions.

hospital information system;personnel training;measure

G642.0

A

1006-2769(2011)03-0475-03

2011-01-18

尚文刚(1974-)，男，高级工程师，计算机硕士，主要研究方向为计算机网络、医院信息系统。