核医学网络教学资源库的设计初探

王少雁，左长京，王少海，刘庆华，孔令山，董爱生

(第二军医大学长海医院:A.核医学科;B.口腔科，上海 200433)

核医学网络教学资源库的设计初探

王少雁A，左长京A，王少海B，刘庆华A，孔令山A，董爱生A

(第二军医大学长海医院:A.核医学科;B.口腔科，上海 200433)

核医学的本科教学一直都面临着学时数短、教学内容繁多、难点重点分散、学生层次不同等问题。本课题针对临床医学本科学生初步设计了核医学网络教学平台，将临床核医学的课程内容、课件、病例资料、试题库及零散的网络资源有效地整合，使不同层次学生能在一个网络平台上短时间内获得有用的教学资源，使“教”与“学”不再受时间、空间限制，提高了教学效率和教学质量。

核医学;网络教学;教学改革

随着医学技术不断进步，活体分子影像技术在疾病诊断、治疗及研究中发挥了巨大作用，人类对疾病的认识已从宏观组织器官改变深入到细胞、分子，甚至基因水平，核医学作为分子影像技术的先驱及代表，近十年来对医学研究的贡献已取得巨大的成就，核医学教学作为一门医学本科五年制、八年制及影像医学专业的必修课程，对于即将跨入医学殿堂的本科生而言尤为重要。

1 核医学教学特点

图像是教学主体。核医学与影像医学同属一个学科，它以影像技术为基础，但又具有独特之处，核医学融合了核物理、化学、仪器技术、临床医学与影像医学等诸多学科领域的内容，是疾病分子水平基础研究的一个重要工具，在现阶段医学教育中起着举足轻重的作用。因此，核医学的教学必须以图像为主体，学会判读图像是核医学教学的重点。但由于学时数缩减，教师想在短时间内同时教会学生各种功能显像原理，使他们充分理解图像表现的形式，学会不同类型核医学显像的基本判读方法是很困难的。

核医学反映组织、脏器的功能代谢，理解及讲解难点多。核医学是利用不同功能显像剂及显像仪器进行疾病的功能判断和诊断。区别于影像医学通过对解剖结构改变来诊断疾病，它反映的是组织、脏器的代谢情况，每一种功能显像剂有其不同的特点，每个系统或脏器又有不同的显像方式，优势在于反映功能水平，但核医学的图像分辨率远逊于CT、MRI。如何正确地理解、描述图像表现，解释图像反映出的功能状态成为教学的难点。例如，心肌灌注和代谢断层两种显像均为断层图像，但与我们通常理解的横断面、冠状断层、矢状断层不同，其图像中心肌短轴、长轴切面反映左室心肌各壁的放射性浓聚意义不同，且有很多影响因素，灌注显像和代谢显像两种方式亦反映了心肌的不同功能状态。因此想在短短四十分钟的课堂教学中充分阐明成为一大难点，教师往往需要模型、图解、多媒体并用，学生仍不易完全消化。

核医学领域发展迅速，先进、前沿内容多。近年核医学发展迅速，许多传统核医学内容已被取代，多学科融合同样使得核医学向更先进、更前沿的方向发展，在充分发挥自身优势的基础上更深入地进入基础和临床领域。仅靠教师课堂讲授的内容远远不够，要想提高兴趣，就得让他们了解更多新的知识，这就需要建设一个平台，架设一座桥梁帮助学生了解外面的世界，拓展他们的视野。核医学的网上资源繁多、零散，为了便于研究，人们将核医学网上信息分成核医学专业网和核医学网上信息报道两大类［1］。从这些网站上可以获得大量核医学专业信息。但由于这些网站多是针对核医学专业人士而建，主要用于核医学临床专业人员继续教育，没有针对本科生的系统教学内容，有些也仅少量分散于论坛之中。早期国内也有一部分相关教学网站［2］，起步早，但多挂靠于大型专业网站，搜索困难，对于一个入门级的医学本科生来说，很难快速查找到适合自己的教学素材及感兴趣的内容，花费大量时间和精力。

学生层次不同，教学模式需要转变。核医学本科教学常常遇到的问题就是教授学生层次不同，教授的专业范围和学年制多样化，主要为临床医学和影像专业，甚至还有护理本科及生物技术专业等，教师需根据不同层次和专业学生特点，在教学内容深度、广度方面各有侧重，并注重知识链接，但仍存在课时数短、学生对本学科认识不足、需要制作大量符合不同专业层次的学生教学课件、软件等［3］。

2 网络教学资源整合与网站设计

二十一世纪，信息技术正以几何级数的速度迅猛发展，海量的信息通过各种媒介和渠道渗透到我们的生活之中，教学手段也更加多元化，学生的学习不仅仅局限于课堂，授课教员也不再局限于身边。通过利用先进的信息技术可以坐在家里完成授课、考试，甚至获得学位。近年来经过不断地教学模式、手段的改革，核医学教学更加紧凑、多元。也取得了很好的教学成果。本课题将这些先进的教学方法整合起来，集成各专业网站的优势网络资源，针对不同层次医学院校的在校学生，联合专业网络制作公司初步设计并建立了一个以核医学教学为主要目的的网络平台，目的使学生能在这个平台上获得更多知识及专业教师的实时指导，并能检测、评估自己的学习成果。

初期整体架构。初期架构主要分为六大版块，包括核医学教研室简介、公告、教学课件及影像资料、自测题库、第二课堂。利用Adobe Photoshop软件设计网页平面稿及布局，Macromedia Dreamweaver编写网页代码和程序，ASP+Access开发特殊功能、效果及试题库模块各项功能。设计符合核医学教学特色的Logo标志及Banner，保持常规网站通用的内容如简介及通知公告，介绍教研室现有教员配置及科室的基本概况、教学设施，展示科室风采，通知公告栏以动态更新方式滚动播放。

主要教学专栏内容。分专栏设置电子教案，内容包括PDF格式电子课件并提供可下载的课件包;影像资料栏按照各系统、检查种类不同进行归类，主要演示经典、典型病例，适当上传少见、罕见病例;自测题库利用ASP+Access开发设计模块，提供后台上传试题、答案及讲解功能，包括上传多种格式的图片，初步建立核医学试题库，学生前台进行自我检测，同时配置计时器计算测试时间。暂未设置整篇试卷模拟考试，但留有可扩展空间。

发挥学科特色内容，通过网络化解难点、重点。核医学教学具有鲜明的特色，首先它是以图像为主体，因此网站建设中少不了各种图像资料，课题根据教学重点、难点制作了3D模拟动画。例如心肌断层显像，清楚、简明的模拟心肌断层显像的成像原理，如何重建各个断面，以及短轴、长轴断面各分区段所表示的左室心肌壁的图像部位，图像简明生动，便于反复操作，轻松化解难题，利于学生更好地学习。另外网站还整合了许多优秀核医学专业网站或影像、解剖学网站及各种优秀图谱供学生参考。核医学教学中经常遇到的另一方面难题是对显像原理的理解。由于课堂授课时间有限，不同系统不同检查方式有不同的显像原理，比起常规X线、CT的原理而言理解更加困难。通过网络平台，将各种显像原理统一归纳，例如血流灌注显像、骨显像、正电子18氟标记脱氧葡萄糖代谢显像等，利用动画流程图演示说明，并配以显像后的图像进行解释说明，在了解原理的同时，更加深对图像的认识和理解，为图像的正确解释和判读打好基础。

扩展视野，整合资源。通过设置参考资料、第二课堂等版块，搜索现有核医学网络资源，根据不同层次学生群的学习特点分类整合有关教学内容，并作相应网站链接，让学生在学习过程中，轻松搜索到源网页并按个人兴趣浏览。开展问卷调查，了解学生感兴趣或疑惑的部分，及时更新网站内容，并将更新以公告形式发布于首页中。

3 网络教学资源建设的初步成果与问题

提高单位时间教学信息量，提高教学效率。利用网络数据库可在任何时间接收课程内容，进行复习或参加讨论及获得网上帮助，从而大大的提高了学习的质量和效率［4］。通过网络教学，可以将课堂上无法完成或没时间讲授的教学内容上传，供学生参阅。

模拟图像与经典病例结合，有效解决教学难点。通过对心血管核医学教学资源的改革试点，利用模拟图像演示及经典病例讲解，大大提高了学生学习兴趣，很好的解决了教学难点，在考试及测验中反映出满意的成绩。

初期的网络教学平台建设取得了一定成果，从学生兴趣的调动及测验结果来看都取得了不错的成绩。但仍存在一些问题需要进一步改进。

需要开放的交流平台，实现交互式教学。网站建设的一大优势在于通过网络这个媒介实现“教”与“学”的互动，需要通过网络实现个性化教学，使学生和教师进行联网人机对话，制作初期虽然留有各教师联系方式及论坛等模块空间，但仍未完善，管理员的操作等需要更进一步改进，这样才可实现真正的交互式教学，教师可有针对性的对不同层次学生进行重点讲解，对部分学生进行个性化培养。同时学生亦可建立网络讨论小组展开讨论和交流。

网络试题库建立有待进一步加强。网络试题库初步结构已建立，尚缺乏统一整理和分类，病例分析和图像讨论仍需建立在论坛等交互式平台上，自测题还停留在单一形式，需要建立多套模拟自测试卷。

学生自主性及兴趣的调动。由于网络的空间、时间自由性，因此学生上网学习的主动性也不受时间、课堂的限制，如何使学生充分认识到核医学的重要性，更好地调动学生的兴趣，让他们自觉地来到这个网络平台，将是一个值得进一步探讨的问题。

总之，核医学教学网络平台的建立，针对本科学生提供多样的教学资源与平台，使基础教学变得更加实时、多样，使用方便，不受地域、时间限制，为学生扩展视野提供了广阔空间。望［J］.中国辐射卫生，2007，16(3):347-348.

［2］姜 忠，吴锦昌.临床核医学Internet教学课件［J］.中华核医学杂志，2001，21(6):368-369.

［3］杨爱民，于 燕，邹保民，等.不同层次医学生核医学教学实践体会［J］.西北医学教育，2002，10(3):183-184.

［4］魏梦绮，王胜朝，赵海涛，等.多媒体教学网在医学影像学教学中的尝试与探讨［J］.医学教育研究，2003(3):59－60.

［1］孟庆勇，徐美奕，宋云端.核医学网上资源库的现状与展

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