我国高等医学教育所面临的机遇与挑战及相应措施

钟亚娟，张 蔚，申复进，梁 华，王丽荣，张文婷，万金男

(武汉大学 人民医院妇I科，湖北 武汉 430060)

我国高等医学教育所面临的机遇与挑战及相应措施

钟亚娟，张 蔚，申复进，梁 华，王丽荣，张文婷，万金男

(武汉大学 人民医院妇I科，湖北 武汉 430060)

高等医学教育是我国高等教育中的重要组成部分。高等医学教育是在社会进步、科技发展、人类对生命探索的背景下产生及发展起来的。随着我国成功加入世界贸易组织，这对我国高等医学教育提出了全新的考验。本文就我国高等医学教育目前所面临的机遇和挑战及相应措施做些简述。

高等医学教育;机遇;挑战;措施

我国高等医学教育具有起步晚、起点低等特点，回顾我国高等医学教育发展历程，其走了不少弯路，同时也取得了伟大成就。世纪之交，我国高等医学教育虽然遇到了千载难逢的机遇，但也面临着前所未有的挑战，其中一些既是机遇又是挑战。高等医学教育必须适应新形势发展的要求，抓住机遇，迎接挑战，才能更好的在新的世纪焕发出新的活力与生机。为此，结合我国高等医学教育的一些具体情况，参考美国芝加哥大学的教学模式CPPT(Clinical Pathophisiology and Therapy)及经验，就我国高等医学教育的现况进行初步探讨。

1 高等医学教育面临的机遇

高等医学教育已从过去社会边缘的“金字塔”中走出来并进入了社会的“中心”，正如新的世纪给整个中华民族提供了良好的发展机遇一样，2l世纪也给我国高等医学教育带来了发展契机。

1.1 高等医学院校与综合大学合并

我国教育部曾提出了“共建、调整、合作、合并”的高等教育管理体制改革的八字方针，为满足社会发展的需求，做到取长补短、资源共享、提升教学质量及办学效率，为此，我国许多高等医学院校与综合性大学合并，为国家培养大批医德高尚、医术精尖的医学人才，发挥了重要的作用。高等医学院校与综合性大学合并给医学教育带来了如下优势:①通识教育与人文、社会科学教育得到加强;②医学教育与其他学科门类交叉融合，学科建设开始得到快速发展;③大学能够吸引大量的国内外优秀人才，形成高水平的师资队伍;④增加了对医学教育的投入;⑤提高了医学院教师的待遇;⑥医学生的生源质量有了普遍的提高［1］，从而真正实现1+1＞2的效应。

1.2 高等医学教育观念的转变

我国高等医学教育模仿前苏联，走单一学科教学道路，长期处于生物模式教育中，其弊端就是学科面窄、基础单薄、学术气氛差，培养了“单向度”的医学人才。随着人民医疗保健需求的提高、城市化发展趋势及基层医疗卫生条件的改进，我国高等医学教育观念模式由传统的“单一化”向“多元化”转变、由封闭式向开放式转变，如“生物模式”向“生物-心理-社会医学模式”转变，由“治病模式”向“预防、保健、健康、治疗模式”转变等。

1.3 医学科学技术的发展及信息化时代的来临

20世纪70年代，医学科学技术因高新科学技术的进步得以迅猛发展。器官移植、克隆技术、基因工程、分子生物学等，使得医学研究从微观、纵向深入，使人类疾病得到生物学方法的准确定位。

信息化、网络化加速了高等医学教育的发展，国际间的生物、科学、医学技术的共享，都为高等医学教育提供了良好的机遇。

2 高等医学教育面临的挑战

高等医学教育是我国高等教育的重要组成部分，21世纪是个知识经济主导的新世纪，尤其是社会文明的提高、人们向往健康以及新兴学科、边缘学科、综合学科的出现，对我国传统的高等医学教育模式产生了极大的冲击，也对我国高等医学教育提出了严峻的挑战。

2.1 高等医学教育国际化挑战

随着世界经济一体化、全球化趋势的发展，国外教育机构的介入及国内医学高校扩招，高等医学教育竞争愈加激烈。世界医学教育联合会(World Federation for Medical Education，WFME)制定了《本科医学教育全球标准》，美国纽约中华医学基金会(China Medical Board，CMB)所属的国际医学教育委员会(International Institute of Medical Education，IIME)实施了全球医学教育的基本要求(Global Minimal Essential Requirement in Mdeical Education，GMER)以及世界卫生组织卫生人力开发教育处Boelen博士1992年提出的“五星级医生”(Five Star Doctor)观点，这些都对我国高等医学教育提出了严格要求，即必须努力适应国际高等医学教育的改革要求，提升我国高等医学教育和医学人才质量。

2.2 社会经济的发展，使我国高等医学教育面临新的挑战

党的十六大明确提出了全面建设小康社会的目标和任务，其中人民的健康水平是建设小康社会的重要组成内容。随着人民经济收入水平的提高，医疗卫生保健需求将发生质的变化:从低层次的消除躯体疾病这一医疗卫生保健需求，向保持身心健康、提高生命质量的全新医疗卫生保健需求发展，医疗卫生保健服务对象扩大、服务内容也将拓宽到身体、精神及社会适应等方面，医学教育也将生物医学与行为科学、心理医学、社会、环境科学等紧密结合起来，从而发挥作用，将进一步要求实现教学、科研、卫生保健、社会预防一体化模式。

2.3 高等医学教育终身化

新世纪是个科技飞速发展、知识日益更新的世纪，知识的更新周期变短，医学教育知识如果不与时俱进，必然会被社会淘汰。医学教育是一个连续的统一体，可将其划分为医学院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育，这三个阶段将始终贯穿于医务工作者的整个职业生涯。由于其特殊性，为适应飞速发展的医疗卫生事业的需要，医务工作者须不断更新医学知识，树立终身教育观念。

3 相应措施的采取

以上所述，要审时度势，既要抓住机遇，又要应对好挑战，这是把双刃剑。高等医学教育需要优秀的师资力量，师生比率高，开导学生的动手、动脑能力。如我校开展的CPPT教学模式，CPPT倡导小组讨论式学习，加强了教师与学生间的交流［2］。因此，应该做到以下几点。

对教师:教师是教学活动的主导，所以高等医学院校必须有一些德高望重的教师。这些教师应具备有不断创新的科学精神，自我完善，奋力上进，积极追求，利用他们自己的知识创造出新的东西，并在创造中不断认识、超越自己，准确把握思想导向，洞察各种信息内涵。而且作为高等医学院校教师应该在有关教学要求的前提下充分利用自己的主动性，合理安排学院教学方案，灵活运用教学工具、方式及方法，教学内容上不断吸引最新的科研成果，积极调动学生学习的兴趣，使学生从“要我学习”向“我要学习”转变。

对学生:21世纪医学人才应当具有较强的适应能力、开拓创新能力和人际交流能力;应具备坚实的专业知识与技能，应掌握宽厚的基础理论、基本知识和基本技能，医学教育中谓之“三基”教育;更重要的是应具有良好的政治素质、道德素质、文化素质、科学家素质和身心素质［3］。加强学生的职业价值观、医学科学基础知识和临床技能，培养医学生的学习兴趣、交往能力、操作动手能力和个人品质，使其具备超前意识和创新思维能力。

对高等医学院校:医学教学本身具有实践性、应用性，所以学院可以每月安排有特性的主体活动，进行实践活动，丰富业余生活，积极邀请师生参与，这些主题应在不同的层面由浅入深，共同构成一套完整的体系，这样就可以为师生创造一个良好的学习交流环境。

高等医学院校还应做到以下几点:①扩大高等医学教育的国际交流和合作，扩大留学生的招生人数，聘请外国教授讲课，引进原版教材，积极推行“双语”教学;②加速医学科学研究和技术开发，把医学院校建成技术创新的基地;③加强医学院校校园建设，建设环境优雅，先进的大学校园;④增强中国青年教师出国进修学习的力度等［4］，进行相应的教学质量评价，建立强大的师资队伍。同时，积极招收国外留学生，吸取国外医学教育的先进经验，以促进我国高等医学教育的发展。

4 结语

进入21世纪，随着知识经济和信息时代的来临，我国高等医学教育有了跨越式发展，高等医学教育的目标、对象、内容、评价标准等发生了深刻变化，同时，人们对高等医学教育的观点和理念也发生了改变。而且以上措施在实践的过程中并不是相互独立而是相互依存的，我们必须合理、有序、有效地进行多个方面的有机结合，客观地审视21世纪高等医学教育的演变趋势及时代特征，以便更好地促进我国高等医学教育的和谐发展，从而实现高等医学教育大众化、终身化、结构多样化和产、学、研的一体化。

［1］王德炳.中国高等医学教育管理体制改革的思考与建议［J］.医学教育，2005(2):1-4.

［2］周 琦，张 蔚，陈 娇，等.妇产科教学中CPPT模式初步探索［J］.中国高等医学教育，2010(3):45－46.

［3］刘 忠，康玉唐，罗汝珍.重振人文精神 走中国高等医学教育健康之路［J］.中国现代医学杂志，2006，16(17):2700－2705.

［4］向焱彬，陈俊国，王云贵.中国高等医学教育面临的挑战及对策［J］.现代医药卫生，2004，20(1):73－74.

Opportunities and Challenges of Higher Medical Education in China and Corresponding Measures

ZHONG Ya-juan，ZHANG Wei，SHEN Fu-jin，LIANG Hua，WANG Li-rong，ZHANG Wen-ting，WAN Jin-yong
(Department One of Gynecology，People’s Hospital of Wuhan University，Wuhan 430060，China)

Higher medical education is an important part of higher education in China，and it was engendered and developed under the background of social development，science and technology progress and man’s exploration of life.With China’s accession into the World Trade Organization，it also has a great impact on our higher medical education.This article discusses some challenges and opportunities facing higher medical education and offers some corresponding measures.

higher medical education;opportunity;challenge;measure

G640

A

1006－2769(2011)06－1135－03

2011－10－09

武汉大学与芝加哥大学课程改革5年合作项目

钟亚娟，女，武汉大学人民医院妇I科2010级硕士研究生，主要研究方向为妇科肿瘤。

张 蔚，女，博士，主任医师。