匹多莫德颗粒用于小儿反复扁桃体炎临床观察

黄亦茹 田立华

扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏病菌和异物。此处易遭受溶血性链球菌，葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌的侵袭而发［1］。扁桃体炎是儿科特别是学龄前儿童的常见病。门诊7%的患者均为此病，以反复发作为特点，严重影响小儿的正常生长发育和生活质量。而免疫功能低下被认为扁桃体炎的主要原因之一。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑将扁桃体用手术摘除。但大多数家长不愿让孩子经历手术的痛苦，故而疗效好的药物就显得格外重要。四平市妇婴医院自2007年4月至2009年4月使用匹多莫德颗粒(浙江仙琚制药股份有限公司，2 g/袋)辅助治疗反复扁桃体炎，疗效显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院儿科门诊根据人民卫生出版社第六版《儿科学》对扁桃体炎的诊断标准，凡3～7岁符合该断标准的患儿50例，其中男29例、女21例;3～4岁22例、4～5岁17例，5～7岁11例。近期未接受过激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白和其他免疫调解剂治疗，无其他器官病变。按就诊先后顺序随机分为治疗组25例和对照组25例，两组性别、年龄、病程、合并症、临床表现比较差异无统计学意义。P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 两组均给予一般治疗，即抗感染、对症支持治疗。治疗组在此基础上加服匹多莫德颗粒2 g(1袋)/次，用凉开水溶解后早餐前口服，疗程3个月。观察患儿4周后至停药1年内发生扁桃体炎的次数、病情、病种、病程及治疗情况。

1.3 疗效评定 治愈：1年以内扁桃体炎未再复发或偶有上感但不治自愈;显效：发病次数明显减少，＜3次/年，病情明显减轻或病种变化，如原为支气管炎或肺炎，服药后仅发上感，病程明显缩短，治疗原需输液现仅用口服药即可;有效：发病次数较前减少，＜5次/年，症状减轻;无效：服药后发病次数较前无减少，病情无缓解。

2 结果

见表1。两组总有效率比较P＜0.01，差异有统计学意义。

表1 两组患儿治疗效果比较

3 讨论

咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。不过此处也易遭受溶血性链球菌，葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌的侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发［2］。匹多莫德颗粒是一新型人工合成的口服免疫刺激剂，是通过刺激和调节细胞介导的免疫反应而起作用。进入人体后，作用于免疫信息传递，淋巴细胞活化和受体调节三个环节，通过增强T淋巴的杀伤效应，协同效应，增值效应和复制效应，提高患儿免疫功能，达到排斥抗原性改变和抗细菌性，霉菌性和病毒性细胞内感染的作用。本文结果显示匹多莫德颗粒能提高婴幼儿免疫功能，对预防婴幼儿反复扁桃体炎有较好的疗效，未发现明显不良反应，且为口服剂型，使用方便，不失为预防婴幼儿反复扁桃体炎的有效药物。

［1］杨锡强，易著文.儿科学.第6版.北京：人民卫生出版社.

［2］胡亚美，江载芳.实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社.