心理干预对人流术后子宫痉挛痛的作用

甘丽雅 杨彦霞 何慧琼

无痛人流的广泛运用［1～2］在很大程度上减轻了妊娠妇女在人流手术中的痛苦，然而很多女性在做人流前总是背负着巨大的心理压力，导致患者术后发生子宫痉挛痛等症状。本研究中，笔者在术前对患者进行了心理干预，结果取得较佳效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年6月至2011年6月在本院行人流术的的患者400例，年龄17～30岁，孕龄45～70 d，按就诊顺序随机分成观察组和对照组两组。观察组200例，平均年龄(24.1±3.6)岁，平均孕龄(55.8±5.2)d;对照组200例，平均年龄(24.8±3.8)岁，平均孕龄(56.3±4.8)d。两组患者年龄、孕龄等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①对照组：由接诊医生介绍，空腹6 h按常规行无痛人工流产手术;术毕患者清醒后平车推至休息室，留观1 h。②观察组：术前护士对患者进行术前心理干预，详细告知术前注意事项、手术过程、术后需知，着重讲解心理状态对术中、术后的影响以及对今后长期的身心健康的影响。空腹6 h按常规行无痛人工流产手术，术毕患者清醒后平车推至休息室;监测术后1 h阴道出血、腹痛情况，再次强调大部分患者术后会有便意感，无须解手，喝点热水、吃点东西、平躺休息会有所缓解;留观1 h。

1.3 效果评价 观察两组宫口松驰、人流综合征反应及疼痛程度情况。

1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理。组间比较采用χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

两组宫口松驰、人流综合征发生情况及术后须口服止痛药人数等情况的比较，见表1。

表1 两组宫口松驰、人流综合征及术后口服止痛药人数的比较(例，%)

3 讨论

人工流产中如何减少受术者的痛苦，避免并发症的发生，显得极为重要［3］。患者带着紧张的心理进行人流手术，会引起患者明显的神经兴奋反射，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力量降低，心脏排血量减小或发生心律不调，而且在做完人工流产后，会出现恶心，呕吐、头昏、胸闷、气短、面无血色、汗流浃背、四肢厥冷、血压降低、心律不齐等症状，症状严重者甚至可发生昏厥、抽搐，所以需要及时解决患者焦虑、恐慌的心理［4～7］。

梅群超等［8］探讨心理干预对老年冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响，结果表明对老年冠心病患者进行心理护理干预，可改善其焦虑和抑郁情绪，提高临床疗效。刘淑芸等［9］认为心理干预可以缓解患者的负性情绪，减少人工流产综合征的发生，提高手术的配合程度，提高护理质量的满意度。在本次研究中，笔者对观察组术前进行心理干预。结果观察组宫口未松驰发生率少于对照组;观察组人流综合征发生率少于对照组;观察组术后1 h须口服止痛药也少于对照组。提示医护人员要注意受术者的精神心理状态，遇到过于紧张及焦虑的受术者，及时实施心理干预，以缓解或消除术前焦虑，减轻应激压力，通过提高对手术的耐受力，保障无痛人流手术顺利进行，促进术后恢复。

［1］王春华，陈俊逾.首次人流手术前患者心理干预的临床症状观察.新疆中医药，2010，28(01)：24-25.

［2］李秀珍，康美花，王定清.无痛人流术术前心理干预的护理效果观察.海南医学，2011，22(4)：155-156.

［3］白雅卉，闫海燕.人工流产80例临床观察.陕西医学杂志，2011，40(03)：377-377.

［4］毛金荣.心理干预对无痛人流术患者心理状况的影响.西南军医，2010，12(03)：446-448.

［5］廖丽芳，李美兰，徐妃，等.心理干预对无痛人流患者临床效果的影响.临床心身疾病杂志，2009，15(02)：148-149.

［6］沈凤燕.无痛人流手术患者的心理问题与心理疏导.基层医学论坛，2010，14(21)：635-636.

［7］耿袖云，杨淑芝.无痛人工流产术病人健康知识及心理需求情况的调查分析.全科护理，2009，7(19)：1777-1778.

［8］梅群超，刘菊.心理干预对老年冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响.中国临床护理，2009，1(05)：337-339.

［9］刘淑芸，杨树梅.对人工流产患者进行心理干预的效果观察.中国性科学，2011，20(03)：6-8.