护理干预对剖宫产围术期孕妇满意度的影响

杨安平

孙葱葱［1］认为在剖宫产手术指征中，社会、心理因素跃居首位，但围产儿病死率并未明显下降，而母体并发症却因此增多。本课题拟通过采用心理行为法及人文关怀对剖宫产患者实施全程护理干预措施，并分析其对剖宫产围术期孕妇满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2011年9月本院就诊的剖宫产患者120例，按就诊顺序随机分成两组：60例为对照组，年龄平均(28.3±7.9)岁;60例为观察组，年龄平均(28.9±6.3)岁。2组剖宫产患者一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①对照组：采用常规护理。②观察组：在常规护理的基础上，围术期实施全程护理干预措施：根据剖宫产围术期工作的特殊性，参考其他文献［2～3］自行设计满意度调查表，采用现场匿名问卷方法进行调查，答题完毕及时收回问卷。共发放问卷 120份，收回有效问卷 120份，有效率为100.00%，用SPSS 13.0软件对数据结果进行统计、分析。

1.3 护理干预措施 ①术前访视：综合分析收集整理的资料，提出护理上可能发生的问题，制定护理计划，调节患者的期望与术前焦虑水平，了解患者最担心的问题及解决手段，让患者尽可能放松。②术中：麻醉前，患者一般会有紧张、恐惧、焦虑等心理反应，护士要亲切交谈，为手术的顺利进行创造了有利条件;手术过程中要主动关心患者。③术后：采用心理干预措施，消除患者紧张焦虑、悲观等心理行为。④出院前：对患者进行健康教育，指导患者良好的生活方式和生活习惯。

1.4 统计学方法 本研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

“服务态度”观察组好评率为53.33%优于对照组33.33%，具有统计学意义 (P＜0.05);“工作责任心”观察组好评率为55.00%优于对照组36.67%，具有统计学意义(P＜0.05);“手术配合质量”观察组好评率为60.00%优于对照组36.67%，具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组孕妇满意度的比较

3 讨论

剖宫产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿，优点是不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑;缺点是可能会有大出血或麻醉的危险，比较容易产生血栓造成生命危险或术后伤口感染化脓等。本次研究的对象是剖宫产围术期患者，对于孕妇来说这是一种负性生活事件，也是一种较强的心理应激源。刘遂弢［4］对不同分娩方式的产妇产后常规护理，观察其心理状态以进一步探讨分娩方式与孕妇产后抑郁症发生率的关系，结果表明自然分娩组的产妇比剖宫产组有更好的心理状态，产后抑郁症发生率明显低于剖宫产组。

张玉玲等［5］对剖宫产患者产后抑郁状况进行调查，结果认为应付方式及社会支持是影响剖宫产患者产后抑郁的重要因素。护理干预措施以人为本，目的是使患者在生理、心理、社会、精神上达到满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。刘俊［6］认为对初产妇进行孕产期的护理干预，能有效地减轻其抑郁情绪。本研究中，观察组“服务态度”、“工作责任心”和“手术配合质量”等好评率均明显优于对照组。提示全程护理干预措施对剖宫产围术期孕妇的主观满意度有积极意义。

［1］孙葱葱.社会、心理因素导致剖宫产720例调查.中国基层医药，2010，17(23)：3277-3278.

［2］谷波，成翼娟，张骏.住院病人护理满意度量表的研制.中国护理管理杂志，2006，6(10)：17-19.

［3］金艳，王蕾，张静.不同形式护理查房在手术室的实施.护理学杂志，2006，21(24)：18-19.

［4］刘遂弢.不同分娩方式的孕妇产后抑郁症发生率的调查及护理.当代医学，2009，15(33)：119-120.

［5］张玉玲，张桂青，韩金丽.剖宫产患者产后抑郁状况调查及影响因素分析.中国健康心理学杂志，2008，16(08)：946-948.

［6］刘俊.护理干预对初产妇产后抑郁症的影响.中华护理教育，2011，8(04)：171-173.