康复新液治疗肛管直肠损伤12例临床观察

张治远 付秋玲

（叶城县人民医院，新疆 叶城 844900）

肛管直肠具有特殊解剖生理功能，受伤后伤情复杂，常伴有骨盆骨折、泌尿系统损伤等。肛管直肠损伤平时并不多见，其发生率占腹部损伤的0.5%～5.5%。如果诊断处理不及时，可发生严重的感染并发症，病死率达5.7%～16.7%，并发症发生率达28.6%～75%[1]。叶城县人民医院于2008年至2010年收治肛管直肠损伤患者24例，现根据临床资料将本病的诊治体会简述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者年龄5～50岁，受伤至入院时间30min至7d。损伤原因为：从高处坠落、车把戳入肛门、暴力撞击臀部、跌坐在树椿上、挤压伤、车祸、棉拭子刺伤。

将24例患者随机分为治疗组和对照组，两组年龄与性别无统计学差异。

1.2 治疗方法

两组患者均采用外科手术进行治疗。腹膜反折以上直肠损伤行Ⅰ期缝合，直肠修补，乙状结肠双腔造瘘；腹膜反折以下直肠损伤行经会阴直肠修补加骶前，肛旁间隙引流，乙状结肠双腔造瘘；腹膜反折上下直肠均有损伤行直肠修补，直肠损伤合并膀胱后尿道损伤。

治疗组12例，术后以康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司）100mL，加温至38℃，保留灌肠，每日两次，连用2周。对照组12例，术后以云南白药、锡类散混合成灌肠液100mL保留灌肠，治疗方法同治疗组。

1.3 疗效标准

参照《中药新药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床研究指导原则》。治愈：主要症状消失，肠镜检查粘膜恢复正常。有效：主要症状改善，肠镜检查有出血灶，或溃疡数目减少，或溃疡面缩小。无效：主要症状改善，肠镜检查无变化。复发：已痊愈病例出现腹痛和/或粘液血便，结肠镜检查异常[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.0统计软件处理数据，两组临床疗效总有效率用χ2检验，两组均数比较用t检验。

表1 临床疗效结果

2 结 果

观察两组临床疗效及安全性，对治疗后疾病总体疗效评价，结果见表1。

3 结论与讨论

康复新液是运用现代科技从美洲大蠊干燥虫体内提取的生物制剂，其主要成分为多元醇类及肽类活性物质，性味辛、咸、温，具有通利血脉，养阴生肌的作用。现代研究表明，康复新液通过抑制蛋白质及RNA合成及刺激免疫活性细胞的吞噬作用达到抑菌的目的，调节白细胞介素1及前列腺素、白三烯等炎性介质，使局部渗出减少，水肿减轻，从而促进溃疡愈合。临床使用未见明显不良反应。

以康复新液治疗肛管直肠损伤，安全有效，可以改善患者临床症状和体征，提高患者的生活质量，但其作用机制及远期疗效尚有待于进一步动物实验及临床观察来验证和阐明。

[1]张东铭.盆底与肛门病学[M].贵阳:贵州科学技术出版社,2000:495.

[2]李曰庆.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2007.