EEG及血清中FT3、FT4和TSH含量与招飞考生高考通过率关系研究

孙敬翔，杨萱宁，许昌泰

(1.南京军区杭州疗养院海勤疗养区，杭州310002;2.第四军医大学人体解剖学教研室，神经解剖学杂志编辑部，西安710032)

飞行员是构成空军兵种的主体，新型机种的设计对飞行员的身体要求亦越来越高，为了适应这种变化，国防部于1996年7月1日修订出了新的体检标准［1］，提高招飞体检合格率、减少应招对象入校及毕业后的医学停飞以及预测其身体发展状况，是每个专业招飞体检人员必须解决的问题。国内有关文献指出脑电图(electroencephalogram，EEG)与飞行员的飞行能力存在内在联系［2-4］。甲状腺激素和促甲状素激素不仅对脑的发育、成熟过程有显著影响，且这些激素水平与人的智力也有密切联系［3-6］。为了探讨EEG及血清中游离甲状腺素3(free triiodothyronine 3，FT3)、游离甲状腺素 4(free triiodothyronine 4，FT4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)含量与招飞考生高考通过率的关系，我们随机抽取了300名招飞考生的EEG和血清中的 FT3、FT4、TSH 含量，并将与其高考通过情况进行综合分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取某军区2008年应届高中毕业生中参加招飞体检合格学生300名，均为男性，年龄17～19，平均(18.5±0.6)岁。按照空军招飞EEG标准将抽取的300名学生分成正常组和异常组。正常组225名学生EEG主要表现为9～10 Hzα波为主，波幅 10～100 μV。在顶、枕部α波一般为50～70 μV，额、颞、中央区平均为10～30 μV。α 波活动大脑各区均有，但以顶枕区高频显著，两侧波幅差＜30%～50%，α波频率调节不超过1～1.5周波，睁闭眼反应敏捷，α波抑制完全，闪光刺激无异常波出现。过度换气试验θ波少量，但波率仍保持恒定。异常组75名学生EEG出现以下4种方式:①25名学生出现α波不规则、不稳定，调节不佳，波幅≤30 μV，枕部α波对光不抑制或抑制不完全，θ节律同步对称或弥散大量分布。②20名学生出现枕部波幅高达 130～170 μV，最高达 200 μV，形态似尖波样改变，并与3～4 Hz慢波综合少量单发或频频阵发。③16 名学生出现40～110 μV，4.5～6 Hz，θ节律广泛弥漫性或以顶枕区导联显著，呈短至长程同步阵发性频繁放电。过度换气试验后阵发性显著加强。④14名学生出现棘慢、尖慢波呈短至中程节律或活动、阵发、暴发放电。对两组学生的 EEG、FT3、FT4和TSH含量检测结果与2008年的高考通过情况汇总进行统计分析。

1.2 方法 各激素水平测定和EEG检查均在高考后进行。于EEG检查的当日上午7时空腹按要求抽取肘静脉血2 mL，离心后血清-20℃保存待用。用放射免疫法测定血清中 FT3、FT4及 TSH含量。FT3、FT4及TSH试剂盒均由美国DPC(Diagnosis Products Co.)公司提供。采用同批试剂盒，由专人严格按照说明书执行操作。抽取血标本后所有考生用北京核仪器厂生产的FT-630G多探头γ测定仪，日产7414K型-EEG，按国际10/20系统放置电极，EEG检查包括常规单、双极联描记，进行睁闭反应及闪光刺激，过度换气试验。

1.3 EEG评定标准 按照空军招飞EEG标准，同时参考《临床脑电图学》(2006年)相关标准进行评定。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0统计软件包进行分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 EEG正常组与异常组甲状腺激素含量比较EEG正常组FT3和FT4含量分别显著高于异常组(P ＜0.01，P ＜0.05)，而 TSH 含量显著低于异常组(P ＜0.05)(表1)。

表1 EEG正常组与异常组FT3、FT4和TSH含量比较(±s)

表1 EEG正常组与异常组FT3、FT4和TSH含量比较(±s)

正常组225 6.2 ±2.1 17.8 ±3.4 3.6 ±1.7异常组 75 4.8 ±1.4 14.8 ±4.3 5.7 ±2.5 t 2.627 2.381 2.422 P ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05

2.2 EEG正常组和异常组高考通过率比较 EEG正常组，高考通过率90.2%(203/225)，未通过率9.8%(22/225);异常组75例的高考通过率94.7%(71/75)，未通过率5.3%(4/75);分别比较两组高考通过率和未通过率，其差异无统计学意义(χ2=1.40和0.90，P ＞0.05)。

3 讨论

EEG可以相对比较客观地反映大脑功能状况，同时EEG与人学习和记忆能力密切相关［4-6］。但是，EEG功能是否直接与考生学习成绩相关尚未见报道。本研究表明，单纯EEG正常与否均与考生高考成绩通过率无关(P＞0.05)，但高考成绩通过的考生EEG正常者FT3和FT4含量较EEG异常者相对较高，其机制有待进一步研究。从表1可以看出，EEG正常组 FT3和 FT4含量明显高于 EEG异常组(P＜0.05)，而 TSH含量显著低于 EEG异常组(P＜0.05)。甲状腺功能对人体的生长发育十分重要，且甲状腺激素对大脑皮质的功能影响也很明显。实验研究也表明，中枢神经对FT4有很迅速的生化反应［5-8］，且大脑皮质5-脱碘酶的活性对循环中的FT4改变的影响相当迅速，并与其浓度的相关性呈倒数［7-10］。本文研究还表明，两组中FT4的显著性差异可能是体内为维持脑皮质中FT3含量的稳定性，从而使血中FT4含量发生变化。这种差异与大脑皮质的5-脱碘酶的活性有一定关系［8-11］。

EEG检测和甲状腺素含量测定用于招收飞行员的体检，并对其学习成绩进行预测或评估都有一定的参考价值。由于EEG正常者甲状腺激素水平偏高，而招飞考生高考通过率又与甲状腺激素水平呈正相关，表明EEG正常与否与招飞高考之间存在某些内在联系。研究EEG和甲状腺激素与医学停飞率之间的关系，以求能通过这两个指标的研究为降低空军选拔成本提供支持［12-15］。

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