心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响

姜川兰

（贵州省凯里市贵医二附院，贵州 凯里 556000）

冠心病心绞痛属于常见的心血管内科疾病，患者表现为胸前区压榨性疼痛，严重的可出现心力衰竭，严重影响患者生命健康。冠心病心绞痛除了有效临床治疗外，有效的护理措施能够提高患者临床预后，减少心绞痛发作。本文观察心理护理措施和健康教育护理干预对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2008年12月至2010年12月冠心病心绞痛患者60例，同时排除重度心率失常患者、神经系统疾病患者、急性心肌梗死患者。将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组30例，男18例，女12例，年龄为45～75岁，平均年龄为（55.3±6.7）岁；病程为2～8年，平均年龄为（4.2±1.4）年；对照组患者30例，男17例，女13例，年龄为44～76岁，平均年龄为（56.4±7.1）岁；病程为2.5～7年，平均年龄为（4.1±1.1）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予抗冠心病心绞痛治疗。对照组采用常规冠心病心绞痛护理。观察组在对照组护理基础上实施心理护理和健康教育护理干预：①健康教育：对患者实施健康教育护理干预，让患者了解冠心病心绞痛的发病机制、临床类型、诱发因素、防治方法及平时注意事项等，根据患者文化程度和性格特点实施个体化健康教育。通过集体讲解、发放健康知识小册子、口头讲解、视频等方式进行心绞痛方面健康教育。根据患者体质情况和生活习惯，帮助患者提高机体抵抗力，对患者饮食进行指导，指导患者选择低脂低盐高蛋白质低热量饮食，可少量多餐，不可暴饮暴食。便秘患者要增加粗纤维因素，提高肠蠕动能力。指导患者遵照医嘱服药，让患者了解涉及的各种药物相关作用、服用方法，不可忘服或者漏服；告诫患者戒烟戒酒，提高血液循环，避免过度劳累，睡前温水泡脚，定时睡觉。平时控制体质量，预防血压升高。根据患者自身特点，进行适当运动。在健康教育过程中，根据患者临床情况适当调整教育计划。及时详细回答患者疑问，纠正患者错误认识，帮助患者养成良好生活习惯。②心理护理：由于冠心病心绞痛病程长，病情复杂，且反复发作，患者可能会产生紧张焦虑悲观等不良情绪，这些不良情绪会影响到患者病情和临床治疗效果。首先要了解患者产生不良情绪的原因，观察患者语言神态等，掌握患者心理波动情况，嘱咐患者保持平和心态，避免发怒、悲伤等严重情绪波动，耐心倾听患者诉说，帮助患者舒缓心情。根据患者性格特点和具体背景情况，对患者不良情绪进行详细分析，同期患者遭遇，尊重患者想法，对患者进行有效宽慰，鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病信心，让患者感觉到被关怀和尊重，利于患者保持良好心理状态，增加患者配合治疗依从性。

1.3 效果评定标准

在临床治疗基础上，护理干预后静息心电图原来ST段压低或者T波倒置恢复正常，心绞痛发作次数减少或者硝酸甘油用量减少＞80%，为显效；干预后主要导联倒置T波变浅＞50%，或ST段回升＞0.05mV，心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少＞50%～80%；没有达到上述指标，为无效。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过临床治疗和相关护理措施，临床症状和体征均有显著改善，没有出现死亡病例。两组患者护理后临床效果评定结果。观察组总有效率与对照组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果评定结果

3 讨 论

研究表明，冠心病心绞痛不但是冠脉血管粥样硬化病变所致，同时还有患者生活习惯、对疾病的认知程度和心理因素等方面有关。特别是中老年患者，再加上文化程度不高，缺乏对疾病的认知，所以有必要对其进行冠心病心绞痛方面的健康教育护理干预，提高患者对疾病的认知程度，改变过去不良生活习惯，有助于提高临床治疗效果。在冠心病心绞痛患者中，有些患者可能因为疾病、家庭、经济状况等因素引起相关不良情绪，影响了患者临床治疗效果。所以对患者进行心理干预有助于改善患者心理状态，帮助患者树立战胜疾病信心，有助于改善患者预后[1-3]。

本文结果提示，观察组和对照组均采用相同临床治疗，但观察组在常规护理基础上实施心理护理和健康教育，观察组患者总有效率显著高于对照组，说明心理护理与健康教育能够提高冠心病心绞痛患者临床治疗效果，护理效果显著，值得借鉴。

[1]朱翔.护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响[J].中国当代医药,2011,18(8):128-129.

[2]李敬.循证护理在不稳定型心绞痛中的效果观察[J].吉林医学,2010,31(24):4180-4181.

[3]卢玉兰.综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响[J].护理实践与研究,2010,7(24):39-40.