中西医结合治疗老年尿路感染的疗效观察与护理

殷桂荣

（吉林省人民医院泌尿外科，吉林 长春 130021）

尿路感染是老年人常见的一种感染性疾病[1]。由于该类人群的机体抵抗力显著下降，并且存在多种复杂因素，再加上抗生素类药物在临床上的广泛使用，造成细菌出现多重耐药性，给临床的治疗工作带来了不小的困难[2]。如何对该类患者进行有效的治疗，能够有效避免由于抗生素类药物引起的细菌的耐药性，已经成为临床广泛关注的焦点。为了对采用中西医结合的方法对患有尿路感染的老年患者进行治疗的疗效进行比较分析，并总结护理体会，为今后临床对该病患者进行更好的治疗并提供更加优质的护理服务，提供可靠而有力的依据和方法，我们进行了本次研究。在整个研究过程中，我们随机抽取在2006年5月至2009年5月这三年时间里，在我院就诊的患有尿路感染的老年确诊患者病例124例，将其随机分为两组，分别采用单纯西药和中西医结合的两种不同方法对其进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析，并对护理体会进行总结。现将分析总结结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取在2006年5月至2009年5月这三年时间里，在我院就诊的患有尿路感染的老年确诊患者病例124例，将其随机分为两组，其中包括男性患者52例，女性患者72例；患者年龄在62至89岁之间，平均年龄69.6岁；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前均经过临床相关检查后确诊。

1.2 方 法

随机抽取在2006年5月至2009年5月这三年时间里，在我院就诊的患有尿路感染的老年确诊患者病例124例，将其随机分为A、B两组，平均每组62例。A组患者采用西药抗生素进行治疗；B组患者在A组基础上，采用中药银花泌炎灵配合治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析，并对护理体会进行总结。

1.3 用药方式和剂量

A组：口服硫酸依替米星，每次1片，每天3次，1周为1个疗程，坚持治疗4个疗程；B组：在A组治疗方法基础上，口服银花泌炎灵片，每次1片，每天3次，1周为1个疗程，坚持治疗4个疗程。

1.4 疗效评价标准[3]

痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常；显效：病情有所好转。以上四项中有一项未完全恢复正常；有效：病情有所好转，但达不到显效标准；无效：用药72h后病情无改善或加重。

1.5 数据处理

所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。

2 结 果

研究结果显示，B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者，有显著的统计学差异（P＜0.05）。我们主要对患者进行了饮食、睡眠、心理、泌尿学检查方面的护理，并对患者进行了健康指导，患者的恢复情况十分明显。具体临床治疗效果，见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n/(%)]

3 护 理

3.1 饮食护理

患者在手术结束后，应多食用高蛋白、高纤维素、高能量、低脂肪、低糖且利于消化的食物，对于无法进行自主进食的患者，可以采用静脉注射营养液的方法，以保证患者机体代谢所必须的能量[4]。

3.2 睡眠护理

患者在急性期要保证卧床休息，各项护理工作应该尽量保证集中进行。减少或避免对患者的正常休息产生干扰，为患者提供一个安静舒适的恢复环境。要保证劳逸结合，避免出现过度劳累现象，和外感风寒症状。患者可以适当的进行体育锻炼，使患者机体的抵抗力得以提高，到要注意适度，不可以使患者有劳累感。

3.3 心理护理

在患者入院时应该主动接待其入住病房，向患者详细介绍所在疗区的环境，探视和陪护的相关规定，向其引荐主管医师、责任护士，使患者的陌生感在很大程度上得以消除，建立其良好而又和谐的护患关系，使患者对护理人员产生足够的信任。酌情将疾病的治疗和预防方面的一些知识向患者做以介绍，向其耐心讲解放疗对于该病治疗的重要性，使其对放疗中可能会出现的一系列不良反应有充分的了解和心理准备，并介绍顺利完成放疗计划的患者的案例，谈体会和经验，使患者的思想准备足够充分，信心足够充足，打消一切顾虑，将心理状态调整到最佳，以便积极配合治疗。

3.4 泌尿学检查护理

对检查的意义及方法向患者做详细的说明和解释。尿细菌定量培养时，最好用清晨第1次(尿液停留膀胱6～8 h以上)的清洁、新鲜中段尿液送检。为保证培养结果能够足够准确并可信，在进行尿细菌定量培养需注意以下问题[5]：①在应用抗生索之前或停用抗生素之后留取尿标本。②留取尿液时要保证在无菌环境下操作。先对患者的外阴、包皮，消毒尿道口进行充分彻底的清洁，再留取中段尿液，并在60min之内做细菌培养或冷藏保存。③尿标本中切不可以有尿液混入，女性患者留尿时勿混入白带。

3.5 健康指导

嘱咐患者注意会阴部位的清洁，经常对内裤进行更换，养成多饮水勤排尿的习惯，尽量不要憋尿，对局部的炎症症状要进行积极的有效治疗，对其来院进行复查[6]。

4 体 会

采用中西医结合的方法对患有尿路感染的老年患者进行治疗的疗效十分明显，对患者进行有针对性的护理干预，对患者迅速恢复健康有积极的促进作用，值得在今后对该病患者进行临床治疗的过程中进行使用和推广。

[1]林应光,兰利民.肾舒冲剂结合西药治疗老年尿路感染31例临床观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2006,12(3)：31.

[2]刘正良.老年尿路感染的特点及防治[J].中华现代中西医结合,2005,12(2)：84.

[3]占永立,李秀英,吴胜贤,等.复方石韦片治疗尿路感染的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2007,27(3)：249-251.

[4]王冬梅,陈立军,王晓婷.银花泌炎灵片治疗急性尿路感染30例临床观察[J].中医药信息,2006,23(3)：28.

[5]梁世文.糖尿病病人住院期间合并尿路感染52例分析[J].中华现代内科学杂志,2006,2(3)：51-53.

[6]韦强,于沛涛,罗艳红.硫酸依替米星与银花泌炎灵片联合治疗尿路感染临床分析[J].临床医药实践,2009,32(10)：243-244.