降糖Ⅱ号合并穴位按摩治疗2型糖尿病的疗效评价

梁恒粉

(江苏省泰州市第四人民医院,江苏泰州,225300)

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其发病机理是胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足,改善胰岛素对糖、脂代谢紊乱的控制以及减少大血管并发症有着重要意义[1-2]。本文就本院糖尿病专科运用降糖Ⅱ号合并穴位按摩治疗58例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,对其临床疗效作一评价,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文收集了2008年1月～2010年12月本院门诊诊治的按WHO标准诊断为2型糖尿病的患者58例,年龄30～82岁,病程1周～20年。所有病例均有在治疗前及治疗后查得的血清空腹胰岛素(ISN)、C肽(C-P)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)和体重指数(BMI)等资料。本组病例中轻度35例,中度15例,重度8例。

1.2 方法

在饮食和运动的基础上加降糖Ⅱ号合并穴位按摩,降糖Ⅱ号是本院糖尿病专科经过长期筛选的以苍术,玄参、葛根、知母、地骨皮、赤芍等 8味中药为主组成的降糖中药汤剂,1剂/d,水煎取汁,早晚分服,疗程12周。具有益气滋阴,清热润燥的功效。穴位按摩主要以肺俞、胃俞、手三里、足三里、三阴交 、肾俞、气海、中脘、合谷、内关、外关。治法如下:按揉肺俞、胃俞、手三里、足三里、三阴交各2～3 min;揉、擦肾俞3～5 min;揉气海3 min;摩中脘3 min;拿合谷、内关、外关各34次,每日或隔日按摩1次,15次为1个疗程。加减:烦渴多饮、口干舌燥、尿频且量多者加点、按大椎,拿、按尺泽;多饮易饥、形体消瘦、大便秘结者加拿 、揉丰隆 、承山 ,点 、按太冲,掐 、揉内庭 ;尿频量多、浑浊如脂膏、腰膝酸软、脸色灰暗者加擦大椎、涌泉,按揉命门,拿、按昆仑 、太溪。

1.3 疗效评价

按卫生部药政局《新药临床研究指导原则》中降糖药的评判标准分为3级,显效:服药12周后,FPG降至7.2 mmol/L以下或下降30%;有效:降至 8.3 mmol/L以下或下降 10%～29%;无效:无变化或下降<10%。

2 结 果

空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、脂代谢、胰岛功能的变化见表1。

表1 糖、脂代谢、胰岛功能变化

副作用:治疗中,1例服药后出现腹泻,上腹 部不适,无低血糖。

3 讨 论

2型糖尿病的发病是遗传基因和环境因素长期共同作用的结果[3-4],传统的西医治疗主要采用化学降糖,通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素或改善胰岛素抵抗或抑制葡萄糖代谢的途径而达到降糖目的[5-6],长期使用,不仅仅对全身脏器有毒副作用,而且随着药物的继发性失效,病情日渐加重。本院糖尿病专科为了提高糖尿病患者的生活质量、幸福指数,经过精心挑选、研究,根据传统中医理论和现代药理研究的结果,挑选出苍术,玄参、葛根、知母、地骨皮、赤芍等八味中药,配和穴位按摩共凑养阴生津,润燥清热的功效,从根本上改善胰岛B细胞的功能,延缓胰岛B细胞功能的衰竭,当然中药对糖尿病的治疗作用可能是多环节的,这有待我们去好好研究,根据多年临床中药治疗经验,中药配和穴位按摩对初发的糖尿病患者疗效特明显,重度患者疗效差,值得临床推广使用。

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