阿依努尔·阿布都热依木 买合木提江·阿布力孜 指导老师:阿西尔江·斯迪克
(新疆喀什地区维吾尔医医院,新疆喀什844000)
在100例患者当中,女性54例(54%),男性46例(46%)。异常咸味黏液质型病人36例,占36%;异常涩味黏液质型的病人25例,占25%;异常甜味黏液质型病人25例,占25%;异常淡味黏液质型病人2例,占2%;异常酸味黏液质型病人22例,占22%。其中病史最长的20年,最短的1个月;病人住院最长的53天,最短的43天。年龄8~67岁。
诊断标准:根据《维吾尔医皮肤病学》(2005年2次出版)的诊断标准,典型的临床症状,病史进行诊断。
表1 根据体液分型评价疗效
表2 根据年龄阶段评价疗效
首先给予患者正确的心理疏导与精神鼓励,使其调整好精神状态,能以良好的心态接受治疗。嘱患者戒难消化,刺激,湿寒性食物;多食,易消化,营养价值高的食物。治疗中采用调节体液治疗,内服药物治疗,外用疗法和非药物治疗方法,在用药物治疗时,针对病因对病变物质和气质给予相应的成熟剂和清除剂。按照治疗方案的药物剂量服药,等病变物质从体内清除以后,以改善血液循环,增强物质代谢,促进皮肤色素的生成为目的给予了复方卡里自然片、卡里自然注射液、复方素木蜜膏、埃提里菲力艾克木艾里蜜膏、白热斯蜜膏、埃提里菲力曲皮亲蜜膏、白热斯糖浆、阿米拉罗罗、滋补比糖浆等药物,按照治疗方案的指示给予相应气质的分型以不同的药物剂量服药。从外刺激病灶,促进皮肤着色的药物,以着色为目的给予了白热斯擦剂、拍浮云软膏、白热斯油等药物。
熏蒸法与干蒸法2天或者3天1次小局部病灶浸泡,全身病灶以熏蒸的形式进行。浸泡或熏蒸时用了霍林将散剂,借此可达到扩张血管,活化色素,加快着色等目的。
紫外线治疗是针对病人并且用uvab光治疗局部或全身病灶,2天1次,约8~20次为1个疗程,若治疗在夏天进行时,日光照射局部或全身病灶,1天2次每次30分钟至1个小时。这种疗法对稳定期的白癜风持续到成熟剂和清除剂停药为止,而活动期的白癜风则持续到开始用主治药物至患者出院为止。
通过1个疗程治疗,痊愈者为5例(5%);效果显著者为79例(79%);有效者为16例(16%);无无效者。
4.1 从以上100名白癜风患者评价治疗效果研究中得出,先分清患者气质与病变物质,正确的评价维吾尔医症状,打分时正确判断肯定后,针对该病病变物质和异常体液质给予相对的成熟剂,经过长期观察后正确的给予成熟剂时,活动期白癜风转变为稳定期白癜风;同时稳定期的白癜风明显的出现着色,向心性缩小。因此证明了维吾尔医该特效治疗方法的临床疗效,特别是针对正常黏液质转变为凝固样黏液质产生的白癜风患者,给予了成熟剂和清除剂使黏液质凝固性降低且清除能力特别好,能提高疗效。
4.2 在评价黏液质的6种改变形成的异常黏液质所产生的白癜风患者的治疗效果时,证明了方案中的药物有良好的疗效且对白斑打分、计算面积,然后继续观察治疗效果,适量的给予药物,使病人在医院住足够的时间,出院后也继续服药2个月时,能提高治疗效果。
4.3 使在临床上长期使用的白癜风药物标准化,针对各种形白癜风配对给药时证明了这些药物,激活色素、使增加色素细胞的转移、使滞留的异常体液排出体外,又很好的效果。
4.4 成熟剂清除剂和主治药及外用药,日光,紫外线等治疗方法相结合,针对活动期的白癜风给予成熟剂和清除剂以后,活动期的白癜风稳定时,再把外用药试用在硬组织上的白癜风,无副作用时再使用。针对稳定期的白癜风采用综合治疗的所有方案时,肯定了能促进色素的转移。
4.5 使用药物蒸浴和药物桑拿时,根据病变物质对咸味黏液质、甜味黏液质、淡味黏液质产生的白癜风患者使用蒸浴,对凝固样黏液质、涩味黏液质引起的白癜风患者在使用基础药物之前蒸浴、泡桑拿可以使病变物质的成熟有特殊的影响,证明了蒸浴、桑拿后使用紫外线照射白斑时治疗效果会更佳。
4.6 使用成熟剂和清除剂后更加注重患者的饮食,食稀、清淡的食物,使用专用药物时,食加强血液循环、改善物质基础代谢的食物,要保温,经常按摩白斑处等方法能对白斑效果更好。
4.7 虽然我们治疗的100名白癜风患者中咸味黏液质型白癜风患者占36%,由此看出咸味黏液质引起的白癜风在临床上常见,同时根据维吾尔医基础理论时,提出了咸味黏液质引起皮肤病的概率多,这在临床中证实的。