王 珺
静脉炎是一种常见的周围血管疾病,多见于中老年人。老年人由于血管硬化,弹性减弱,长期输液或输入刺激性强的药物,如甘露醇、抗生素、化疗药物等,易引起静脉炎。不仅给病人造成痛苦,增加护理人员静脉穿刺的难度,而且严重影响病人的治疗及康复。2009年10月—2010年10月对老年病人静脉炎进行海带湿敷治疗,效果满意。现报道如下。
1.1 临床资料 本组选取老年病人发生静脉炎60例,其中男48例,女12例,年龄65岁~80岁。随机分为两组,每组 30例。
1.2 静脉炎临床分度 根据美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准,Ⅰ级:穿刺点疼痛,红和/或肿,静脉无条索状改变,未触及硬结;Ⅱ级:穿刺点疼痛,红和/或肿,静脉有条索状改变,未触及硬结;Ⅲ级:穿刺点疼痛,红和/或肿,静脉有条索状改变,可触及硬结。
1.3 方法 将干海带用清水浸泡(干海带与水的比例为1∶5)20 min。接着把海带清洗干净,用干净的布将其表面水分擦干,放入清洁容器内备用。两组取50%硫酸镁热湿敷,治疗组取大于肿胀部位2 cm的海带外敷于渗漏肿胀处,用纱布或绷带固定,外面再覆盖保鲜膜。海带干后再更换。同时可在保鲜膜上用50℃左右的热水袋热敷15 min~20 min。Ⅰ级每次2 h,Ⅱ级每次 4 h,Ⅲ级每次6 h,均为每天2次。对照组方法、时间同治疗组。
1.4 疗效判断标准 治愈:凡外敷后24 h内局部水肿,淤血疼痛消失者;好转:8 h内水肿,淤血疼痛范围明显缩小者;未愈:超过48 h,水肿范围缩小,淤血疼痛不变者。
表1 两组治疗效果比较
海带含有丰富的营养,每100 g含蛋白质8.2 g、甘露醇17 g、褐藻酸24 g,并含有一定的碘、胆碱、胆氨酸、纤维素、微量元素和无机盐。海带性寒、味咸,具有降血压、利尿和消肿作用,局部应用有抗感染作用,对急性期渗出期的血管通透性渗出和水肿均有拮抗作用,借渗透作用消除肿胀,并有轻度的解毒作用。海带上常附着一层白霜似粉状物——甘露醇,现代科学研究证明,甘露醇具有消肿的作用。《本草纲目》记载:“海带可治瘿病与其他水肿症,具有利水散结功能,海带性凉,能消炎退热”。海带药源丰富,取材方便,适用于各种原因引起的静脉炎且无明显不良反应,此方法操作简单,易于掌握,经济实用。