手术分级管理系统的开发和应用

梁敏，徐萍

南京医科大学附属淮安市第一人民医院 计算机中心，江苏 淮安 223300

手术分级管理系统的开发和应用

梁敏，徐萍

南京医科大学附属淮安市第一人民医院 计算机中心，江苏 淮安 223300

本文介绍了我院手术分级信息管理系统的设计思想及系统功能，提出基于HIS环境下的实现策略，并详细描述了该系统实现的相关技术和方法。

HIS；手术分级管理系统；数据质量；手术分级

我院是江苏省三级甲等综合性医院，随着医院的发展，加强对医院信息系统中基础数据的统计分析，尤其是对手术科室的手术分级数据的统计，显得尤为重要[1-3]。手术分级数据的统计是实现对医疗质量进行监控，衡量医疗水平的重要依据。基于医院管理的需求，我院开发了手术分级系统。

1 手术分级管理系统设计目的

江苏省卫生厅 2002 年颁发了《江苏省医院手术分级管理规范 (暂行 )》及《江苏省临床各科室手术分类 (暂行 )》(以 下 简 称《规 范 》)[4]。《 规范》将 手 术 分 成 甲、 乙、丙、丁4类，复杂手术、手术难度大、新开展手术和探索性手术列为甲类手术，乙类、丙类、丁类手术的复杂程度和技术难度依次递减[5-8]。我院平均年手术病人数据达到 17000多例。手术分级管理体现了手术科室开展的手术难易程度，是医院对手术科室进行质量评价和绩效考核的重要指标。同时手术分级统计系统也方便各科室、诊疗组及医生对全院手术科室的手术分级情况进行查询。

2 手术分级管理系统设计思想

本系统基于 C/S（Client/Server）结构，编程使用 Delphi 6，后台数据库为 SqlServer2000。为了和 HIS 衔接，使用 HIS提供的 Menu.exe 菜单生成器，将本系统嵌入 HIS 中，成为HIS 的子模块。

由于本系统实现了与医院的 HIS 衔接，病人的基本信息以及手术信息都可以从 HIS 取得。从现有的信息管理系统中提取住院患者基本信息、手术数据进行数据再加工，实现对手术分级数据的统计。

3 手术分级统计模块功能

手术分级统计模块实现对全院所有手术科室进行手术级别统计的功能。可以按不同科室统计、同一科室内部不同医疗小组统计、同一科室分不同时间段进行统计。

⑴ 全院所有手术科室手术分级情况统计（见表1）。

表1 2009年部分科室手术分级统计情况表

⑵ 同一科室内不同诊疗组手术分级情况统计（见表2）。

表2 某外科医疗小组2010年一季度手术分级数据

⑶ 手术分级统计数据同期对比（见表3）。

表3 某外科5年手术分级数据对比表

医院手术分级统计管理系统实现了各个手术科室手术的分级别统计，为医院各相关部门提供及时、准确的手术分级相关信息；并且为医院统计部门的统计分析提供数据保障；为医院经济核算部门考核各医疗组绩效提供了重要参考依据；为医院领导层提供决策支持。

[1]过伟华,龚晓红,李光琴,等．实施动态手术分级管理的实践与体会[J]．中华医院管理杂志,2006,(11):745．

[2]余鸟,郑钒,潘传迪．信息技术在手术准入管理中的应用[J]．医院管理论坛,2007,(7):60-61．

[3]董玉梅．手术分级管理系统的设计与应用[J]．中国医药导报, 2010,(21):129-130．

[4]江苏省卫生厅．江苏省临床各科室手术分类（暂行）[S/OL]．[2008-06-27](2010-06-01)． http://www．jswst．gov．cn/lwz/ dfnewsdisplay．php?newsid=397．

[5]刘广东,郑部,石青龙,等．实施外科手术分级准入管理的实践[J]．中国医院,2008,(12):73-75．

[6]张向阳,陈春,舒永珍,等．外科手术技术准入制度在医院的应用[J]．中医药管理杂志,2007,(11):56-58．

[7]任苏平,张颖．临床科室医师分级、手术分类管理初探[J]．中国厂矿医学,2005,(2):97-98．

[8]彭相文,任慧,王永晨．手术分级与病历分型管理相结合在医院管理中的应用[J]．中国医院管理,2010,(4):37-38．

Development and Application of the Surgical Classification Management System

LIANG Min, XU Ping
Computer Centre, Affilicated No.1 Huai'an Municipal People's Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Huai'an 223300, China

This paper describes the design and function of surgical classification system in our hospital,also proposes the implementation strategy based on the HIS environment, and detailed describes related technologies and methods of the system implementation.

HIS; surgical classification system; data quality; surgical classification

R61；R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.01.032

1674-1633(2011)01-0089-01

2010-06-08

作者邮箱：lm1288@163．com