1例娟姗牛急性化脓性子宫内膜炎的诊治

李凤玲,夏春江,胡 波

(1.黑龙江省科技职业学院，黑龙江 双城 150111；2.黑龙江省五常犇牛牧业有限公司)

1 发病情况

某奶牛场1头娟姗牛于2008年6月11日早4时分娩产下1头犊牛。母牛在运动场站立分娩时，由多人将犊牛拉出。分娩后，被牵至室外犊牛舍旁边拴系，且没有及时采取措施对已排出的部分胎衣进行处理(见图)。奶牛恶露不尽，由阴门流出灰褐色的、有腐败气味的黏液，偶尔也会有脓性分泌物排出，卧时排出数量增多。产奶量逐渐下降，虽经治疗但不见好转，并于6月25日早发现该牛出现全身症状。

2 病因分析

2.1 产房准备不充分

牛场没有及时把即将分娩的娟姗牛转入产房。该牛直接在运动场分娩，使粪便等不洁物沾到排出的部分胎衣上，侵入子宫造成感染。

2.2 野蛮接产

接产或助产时，没有判断清楚就采取行动，多人参与野蛮强行拉出胎儿，造成子宫损伤和感染。

2.3 处理胎衣不及时

该娟姗牛在炎热的夏季分娩后，将其放置在室外没有及时采取措施对胎衣进行处理，苍蝇、灰尘等布满没有完全排出的胎衣上，造成子宫感染；另外，在处理胎衣不下时消毒不严格，同时在剥离过程中损伤子叶、子宫黏膜，而造成子宫感染。

2.4 产后母牛子宫净化或治疗不彻底

产后给母牛子宫内注入大剂量的刺激性药液进行冲洗时，没有及时全部导出，从而损伤了子宫黏膜造成感染。

3 诊断

直肠检查：子宫颈松软，子宫角增粗，子宫壁增厚不均，弹性降低。子宫呈面团样感觉，渗出物多时则有波动感。

阴道检查：子宫颈口开张，宫颈外口充血、肿胀，有时可见分泌物从子宫内流出。

根据临床表现及直肠、阴道检查结果，再结合引发本病的原因加以分析后，即可诊断为该牛患的是急性化脓性子宫内膜炎。

4 治疗

首先应加强饲养管理，增强机体的抗病能力，从而促进子宫机能的恢复。以药物治疗为主，杀灭和抑制子宫的致病菌，促进子宫积液的排出，消除子宫再感染的机会。冲洗子宫配合子宫内直接给药，依据情况在注入冲洗液前后对子宫进行按摩，效果更为理想。

冲洗前将患牛保定好，对使用的器械、患牛的外阴部等进行彻底消毒。因该娟姗牛子宫颈开张情况良好，没有使用氯前列烯醇。利用直肠把握法将牛专用的子宫冲洗器通过阴道直接送入子宫，将冲洗液注入，进入子宫的冲洗液可以把子宫内的炎性渗出物等冲洗干净。反复冲洗直到回流液透明无异物为止，并尽量将冲洗液排尽。冲洗液的种类、用量以及冲洗的次数应根据患牛炎症的程度来决定。

4.1 冲洗液

4.1.1 高锰酸钾液 对任何程度的子宫内膜炎都较适用，浓度可根据子宫内膜炎的程度来进行调整。由于该牛患的是急性化脓性内膜炎，所以本次使用的高锰酸钾液浓度略高些为2%～3%。值得注意的是，在配制高锰酸钾液时，一定要将其溶解充分，千万不能有颗粒存在，否则会损伤子宫黏膜。

4.1.2 生理盐水 每次用高锰酸钾液冲洗后，将其尽量排尽，然后注入500mL生理盐水进行冲洗、排尽，直到回流液清亮为止。

隔日冲洗1次，共冲洗了5次，冲洗液的温度一般控制在45℃左右为宜。

4.2 子宫内直接给药

在子宫冲洗的基础上，直接向子宫内注入碘制剂。碘制剂的配制方法：取10%碘甘油10mL，加入40mL生理盐水，配制成2%的碘制剂。注入子宫内保留，无须导出。

4.3 子宫按摩

为了提高子宫肌肉的张力，使子宫内的炎性分泌物排尽。可以配合直肠内按摩子宫的方法。每次按摩子宫的时间可控制在5～10min。操作时，首先将子宫角抬起进行按摩，让炎性分泌物与子宫壁分离，手边按摩边逐渐向子宫颈的方向移动，使子宫收缩，待子宫内的炎性分泌物排出后，注入高锰酸钾液和生理盐水对子宫进行冲洗。隔日两次经直肠按摩子宫，尽力排出炎性分泌物。然后将药液2%的碘制剂灌入子宫，最后再轻轻按摩子宫，使药液均匀分布到整个子宫腔内。此时尽量避免患牛努责，让其尽可能保持前低后高的站立姿势。

5 预防

5.1 加强母牛饲养管理。给予全价饲料，同时做好患牛的护理工作。

5.2 加强环境控制。防止牛床潮湿，粪尿应及时清理，防止母牛外阴部被细菌污染；分娩前应将母牛及时转入产房，并铺好干净、柔软的垫草，同时做好消毒工作。

5.3 遵守操作规程。人工授精、接产、助产和胎衣剥离时，配种员或兽医要对所使用的器械、母牛外阴等进行彻底消毒；文明操作，防止输精枪等器械插入时造成子宫黏膜损伤。

5.4 正确助产。助产人员应将消毒好的手臂伸入产道，检查胎儿的胎位、胎向及胎势是否正常。判断清楚后再采取行动，千万不能见什么拉什么，防止子宫损伤。

5.5 及时处理胎衣。胎儿排出后，可让母牛食入羊水，增强子宫的收缩能力，加速胎衣的排出。对已排出的胎衣应及时处理，防止病菌侵入子宫造成感染。

5.6 净化子宫。冲洗子宫时应根据实际情况选择冲洗液的种类、浓度，不管使用什么浓度的冲洗液，最后都应用生理盐水进行冲洗，直到回流液清亮为止。且溶液中绝对不能有颗粒存在，应溶解充分，方可使用。另外，冲洗液一定要排尽。