小儿哮喘与肺炎支原体感染的相关性研究

刘秀蜀

(广东省河源市妇幼保健院儿科 广东河源 517000)

肺炎支原体(mycoplasma pneumon iae,MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体之一,MP感染时常会发生程度不等流行与散播。国内近年来小儿哮喘的发病率有增高的趋势,最近一系列的研究让小儿哮喘的发病与MP感染的关系逐渐受到重视[1]。本文对2008年3月至2011年3月我院门诊就诊的MP感染与小儿哮喘的有关临床资料进行回顾性分析,旨在观察两者之间的关系,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年3月至2011年3月儿科收治小儿哮喘急性发作的患儿80例的血清学支原体感染情况作为观察组,其中男44例,男性36例;年龄9个月～6岁,平均(4.36±2.19)岁,所有患儿哮喘的诊断标准符合全国儿科哮喘防治协作组修订的儿童哮喘治疗常规诊断标准[2]。另选择同期在我院儿科门诊就诊的上呼吸道感染80例患儿的血清学支原体感染情况作为对照组,其中男45例,女35例;年龄8个月～7岁,平均(4.29±2.23)岁,本组所有患儿均经常规X线及血常规检查做出诊断。2组患儿在年龄、性别、病程方面比较的差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 检测方法

2组患儿均进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)的检测,具体方法为静脉采血2～3mL,静脉血先分离血清,后采用金标快速检测法检测MP-IgM,详细操作方法按照试剂盒(潍坊市康华生物技术有限公司生产)说明执行,MP-IgM滴度≥1∶80表示阳性,提示患儿近期有MP感染。

1.3 数据处理

所收集的临床数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理,计数资料采用χ2检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组血清学支原体感染阳性为38例,阴性42例,阳性率为47.5%;对照组血清学支原体感染阳性为9例,阴性71例,阳性率为11.3%。观察组和对照组的血清学支原体感染阳性率比较,差异具有统计学意义(χ2=253.41,P＜0.05),观察组的血清学支原体感染阳性率高于对照组,具体数据见表1。

表1 观察组和对照组的血清学支原体感染阳性率比较(n=160)

3 讨论

小儿支气管哮喘是小儿呼吸道常见的慢性疾病之一,该病的发病机制较为复杂,一般认为是有多种细胞及其相关组分引起的慢性炎症从而导致气道反应性增加,从而引发喘息气急、胸闷或咳嗽等呼吸道症状,其症状发作具有反复性。随着近年来一系列研究的深入,发现MP感染与支气管哮喘存在着相关性[3],小儿哮喘合并有MP感染临床逐渐多见,因MP感染而诱发小儿哮喘的急性发作逐渐受到临床医生的重视。

本组研究中观察组的血清学支原体感染检出阳性率为47.5%,明显高于对照组。MP是介于细菌和病毒之间的病原体,具有多形性,因较为耐冷,故每年的12、1月是该病原体感染导致肺炎的高峰期[4]。近年来国内外相关研究显示,MP感染是导致小儿呼吸道感染以及获得性肺炎的重要病因,相较于肺炎患儿以及正常患儿,小儿哮喘患儿的MP感染检出阳性率均较高[5]。

本研究显示,小儿哮喘常伴发有支原体感染,这就要求在临床应加强小儿哮喘的血清学支原体检测,以提高临床治疗有效率。

[1]Bezerra PG,Britto MC,Correia JB.Viral and atypical bacterial detection in acute respiratory infection in children under five years[J].PLo S One,2011,6(4):e18928.

[2]陈育智.儿童支气管哮喘防治常规(试行)[J].中华儿科杂志,2004,42(2):100～106.

[3]Chung HL,Shin JY,Ju M.Decreased interleukin-18 response in asthmatic children with severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia[J].Cytokine,2011,54(2):218～221.

[4]Maffey AF,Barrero PR,Venialgo C.Viruses and atypical bacteria associated with asthma exacerbations in hospitalized children[J].Pediatr Pulmonol,2010,45(6):619～625.

[5]Ishii H, Yamagata E, Murakami J.A retrospective study of the patients with positive ImmunoCard Mycoplasma test on an outpatient clinic basis[J]. J Infect Chemother,2010,16(3):219～222.