紫杉醇联合卡铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

原怀震

(河南省武陟县中医院 河南焦作 454950)

众所周知,乳腺癌是危害女性生命和健康的常见恶性肿瘤,并且近年来发现乳腺癌的发病率正在逐年上升,极大的成为危害现代女性健康及生命的主要恶性肿瘤之一[1]。近年来新药紫杉醇(TXT)的出现为临床上治疗晚期乳腺癌和非小细胞肺癌等恶性肿瘤带来了新的希望[2]。作者选择本院收治的46例晚期乳腺癌患者为对象利用紫杉醇联合卡铂进行治疗,观察到临床疗效满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组晚期患者46例均为女性,且均行乳腺癌根治术后,经我院病理科诊断确诊为乳腺癌,临床分期均为Ⅳ期,淋巴结转移23例,肺转移6例,肝转移7例,骨转移6例,胸膜、心包转移3例,皮肤、胸壁转移4例。46例患者年龄为34～72岁,平均年龄56岁;其中46例患者中绝经前的患者有21例,绝经后的患者有25例,其中浸润性导管癌的有22例,单纯癌10例,硬癌10例,髓样癌4例。测量的客观指标,治疗前心、肺、肝、肾功能正常,Kamofsky评分≥60分,近1个月内未进行抗肿瘤治疗,预计生存期≥3个月。

1.2 方法

46例晚期乳腺癌患者均应用5%葡萄糖或者生理盐水250mL+紫杉醇70mg/m2静滴,之后再生理盐水200mL+卡铂25mg/m2静滴,每日2次,连用3d,化疗前30min常规给予5-羟色氨酸受体阻断剂预防消化道反应如呕吐等,规定21d为1个疗程。化疗期间每周查血常规2次,肝、肾功能各1次,心电图1次。连续2周期后进行评价。同时对照组只给予5%葡萄糖或生理盐水250mL+紫杉醇70mg/m2静脉滴注。

1.3 疗效及不良反应评价

按照WHO(1981年)实体肿瘤近期客观疗效评定标准[3],分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),有效率为CR+PR,化疗2个周期后评价疗效。

1.4 统计学方法

数据统计分析软件采用SPSS 17.0,采用χ2检验比较组间的差异。

2 结果

2.1 临床疗效

46例患者CR的9例、PR的22例、SD的10例,PD的5例,CR+PR总有效率为67.4%,见表1。

表1 2组疗效比较

2.2 不良反应

观察化疗主要不良反应为消化道反应和血液白细胞数减少,联合组有23例发生不良反应,对照组有25例发生不良反应,两组比较统计学无显著差异(P＞0.05)。

3 讨论

乳腺癌是现代女性最常见的恶性肿瘤之一,根据研究资料报告统计,乳腺癌的发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%。乳腺癌的发病常与遗传有关,以及长发生在40～60岁之间的女性,绝经期前后的女性发病率相对较高。经历了非蒽环类药的单药化疗到联合化疗、蒽环类单药化疗到联合化疗以及紫杉类化疗以及近年来的联合化疗,总有效率从20%～40%提高到60%～80%,完全缓解(CR)率从0提高到15%。紫杉类药物(PTX与TXT)是治疗乳腺癌的新型有效药物。PTX的有效率为32%～56%,TXT为54%～67%。

本实验结果实验组46例患者中完全缓解(CR)的有9例、部分缓解(PR)的有22例、稳定(SD)的有10例,进展(PD)的有5例,CR+PR的百分率为总有效率为67.4%。与对照组比较欧统计学意义;观察化疗主要不良反应为消化道反应和血液白细胞数减少,联合组有23例发生不良反应,对照组有25例发生不良反应,2组比较统计学无显著差异(P＞0.05)。所以紫杉醇联合卡铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效很好,值得临床推广。

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