中西药联合治疗儿童反复呼吸道感染的疗效观察

赵将 李华

(四川绵阳市人民医院儿科 四川绵阳 621000)

反复呼吸道感染是小儿常见病,是儿科临床常见而棘手的疾病[1],一般经过对症治疗后痊愈,但是如果控制不好将严重影响小儿的发育,并可进一步影响患儿的免疫力,影响其他器官及系统的功能[2]。在治疗上西医主要应用提高和调节免疫功能药物,中医多应用中药辨证加减治疗,均有一定疗效。但由于西药存在一些严重副作用,而中药存在喂药难等问题[3]。本文为此具体探讨了中西药联合治疗儿童反复呼吸道感染的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择自2010年8月至2011年5月在我院门诊及住院的40例反复呼吸道感染患儿,纳入标准:符合上述小儿反复呼吸道感染西医诊断标准。符合上述反复呼吸道感染中医诊断标准。年龄2～7岁,病程达1年以上。本研究所观察病例均是在患者签署知情同意书的条件下被纳入研究,其中男30例,女210例;年龄最小2岁,最大7岁,平均4.5岁。根据入院顺序把上述患者平分为2组,治疗组与对照组各30例,2组年龄、性别、病情程度等一般资料情况相比无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组:给予氯雷他定(阿斯利康公司生产,产品批号2010031102)5mg口服,每日1次。治疗组在此基础上给予玉屏风膏口服治疗,黄芪400g,白术200g,防风100g。以上药物共研细末,浸泡在75%的酒精中,再加入适量的凡士林,用微火加热,至色变微黄,然后过滤,冷却后应用。2组都治疗2个月。

表1 2组临床疗效对比[例(%)]

表2 2组治疗前后IgG水平的变化比较[g/L,(±s)]

表2 2组治疗前后IgG水平的变化比较[g/L,(±s)]

组别 例数 IgG-治疗前 IgG-治疗后治疗组 30 0.98±0.02 2.01±1.14对照组 30 0.95±0.05 1.16±1.25 P >0.05 <0.05

1.3 疗效判定

显效:随访3个月仅轻微发作<2次;血清免疫球蛋白值有明显提高。有效:随访3个月发作次数减少1/2以上;血清免疫球蛋白值有所提高。无效:治疗前后发作情况无明显变化[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件,临床疗效计数资料采用χ2检验,IgG水平计量资料采用t检验,P<0.05代表有显着性差异。

2 结果

2.1 临床疗效

经过治疗后,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为80.0%,经过统计学分析,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05),具体情况见表1。

2.2 IgG水平的变化

2组治疗前IgG对比无显著性差异异(P>0.05)。经过治疗后,治疗组的IgG水平明显上升(P<0.05),而对照组IgG水平上升幅度不大(P>0.05),具体情况见表2。

3 讨论

小儿反复呼吸道感染是一种非常复杂的病证,目前对其确切发病机制尚未完全清楚。现今,关于小儿反复呼吸道感染的病因及影响因素的研究涉及方面较多,大致可归纳为小儿免疫、营养等为主的内部因素及感染、环境等外部因素两大方面[5]。有研究显示,小儿反复呼吸道感染存在IgG及IgA降低,CD4+降低、CD8+增高,认为这种IgG、IgA的降低及细胞免疫功能的受损可能与小儿反复呼吸道感染的发病机制有关。中医对小儿反复呼吸道感染的早期治疗多围绕脾、肺二脏及营卫功能进行论治,采以专方或基本方辨证加减治疗观察等研究形式,取得了一定成果[6]。近年的纵深研究,提高了临床疗效及其结果的可靠性。发作期间以祛邪为主,兼以扶正。迁延期以扶正为主,兼以祛邪,正复邪自退。恢复期当固本为要,或补气固表,或运脾合营[7]。本文结果显示,经过治疗后,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为80.0%,经过统计学分析,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。2组治疗前IgG对比无显著性差异异(P>0.05)。经过治疗后,治疗组的IgG水平明显上升(P<0.05),而对照组IgG水平上升幅度不大(P>0.05)。

总之,中西药联合治疗儿童反复呼吸道感染能提高治疗疗效,同时促进IgG水平的恢复,值得推广应用。

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