中药面膜治疗扁平疣的疗效观察

周球律

（红安县皮肤病防治所，湖北 黄冈 438400）

扁平疣（Flat Wart）是一种病毒性皮肤病，是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物[1]。临床多表现为分散或密集分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大小、淡褐或的高出皮肤表面的扁平状丘疹，且发病时间越长，扁平疣越容易形成严重的色素沉着[2]。本病好发于面部、手背部等暴露部位，具有传染性，搔抓后有自体接种现象，皮疹沿抓痕呈串珠状排列，给患者及周围亲人的身心健康造成一定的不利影响。近年来，笔者应用自制中药面膜治疗颜面及手部的扁平疣，收到满意效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2008年1～12月在我院治疗的扁平疣患者232例，随机分为治疗组和对照组，每组各116例。治疗组中，男性50例，女性66例，年龄22～35岁，平均年龄为29.8岁；病程6个月～1年。对照组中，男性55例，女性61例，年龄24～32岁，平均年龄为28.6岁；病程6个月～1年。所有患者均具有典型的临床症状：正常皮色，淡红色或淡褐色扁平状丘疹，米粒大到绿豆大小，圆形、椭圆形或多角形，表面光滑，境界清楚，质地较硬，皮疹数目较多，常散在或密集分布，个别有轻微搔痒。所有患者入组前两周内未应用内服或外用的抗病毒药物，1个月内未采用冷冻、电灼、激光等物理方法治疗。

两组患者在性别、年龄、病程及治疗前病情轻重等方面比较，P＜0.05，差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

治疗组：应用自制面膜治疗，药物组成为木贼草、香附、川芎、丹参、薏仁、红花、紫草、板蓝根、鸦胆子、硫磺，将上述药物混合磨粉，过200目的筛外用。用洗面奶清洗面部及手部后，取药粉5g，用，用45℃左右的温水调成糊状，浸泡15min后，均匀外敷在清洁的面部及手部，每次30min，用后洗净面部。每3天一次，1个月为1个疗程。对照组：应用中药熏蒸治疗。药物组成为龙胆草、板蓝根、莪术、黄柏、苦参、川椒、木贼、香附、明矾。诸药加水1500mL浸泡20min，文火煎沸15min，趁热用蒸汽熏蒸皮损部位10～15min。隔日一次，20d为1个疗程。两组患者均治疗一个疗程后评价临床疗效。

1.3 观察指标及评价方法

①痊愈：疣体全部脱落，皮损完全消失，患者无自觉症状，随访3个月内无复发或新起皮损。②显效：皮损消退或变平50%以上，皮损变薄，颜色变浅，自觉症状减轻。③有效：皮损消退30 %以上，皮损变薄，颜色减轻，自觉症状减轻。④无效：皮损消退低于30 %或皮损反而增多，或停药后皮损又出现者，自觉症状无好转或反而加重者。

1.4 统计学方法

应用SPSS12.0统计软件包进行数据处理，计数资料以均数±标准差（±s）表示，应用t检验或χ2检验进行比较。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

结果见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

由表1可知，治疗组总有效率为94.83%（痊愈＋显效＋有效），对照组为81.03%，二者比较，P＜0.05，差异有统计学意义，治疗组疗效明显优于对照组。

2.2 两组患者复发情况比较

所有患者均随访3个月，治疗组有3（2.59%）例患者复发，其皮损程度、面积均较前次发病时减轻。对照组有16（13.79%）例患者复发。两组复发率比较，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

扁平疣是临床较为常见的皮肤病。现代医学认为本病由乳多泡病毒中的人类乳头瘤病毒感染所致。可通过密切接触传染。本病以往的治疗，口服药由于从口服到内脏吸收到达皮肤，药力损耗大，不是直接杀灭病毒，所以效果并不理想；注射激素转移因子以提高人体免役功能，不能直接杀灭扁平疣病毒，治愈率较低；维A酸乳膏、肽丁胺软膏等含有激素类成分的外用药膏，长久使用对人体带来不必要的伤害，不能长期使用；而激光铲除只能铲除表面扁平疣颗粒，皮下病毒没有铲除，不能起到根治的作用。笔者应用中药面膜的方法进行治疗。敷面膜时，药物可以通过皮肤、孔窍、腧穴等部位直接吸收进入血络经脉以疏通经络、调和气血，且皮肤有排泄和吸收的作用，药物可通过皮肤直接运转而吸收使药物直达病所[3]。

木贼草疏散风热，可平疮疡肿硬，治痈疽瘰疬，疔毒，疖肿，汗斑；薏米解毒除湿、散结止痒；香附疏肝理气而散郁；川芎、丹参、红花能行血活血；紫草可凉血活血，清热解毒；板蓝根清热解毒而凉血，有研究指出，其能明显抑制表皮细胞增殖，有较强的抗病毒作用；鸦胆子善凉血止血，兼能化瘀生新；硫磺外用可杀虫止痒，可以杀灭乳头状瘤病毒[4]。

本实验研究标明，中药面膜治疗颜面及手部的扁平疣疗效可靠，总有效率达94.83%。随访其复发率为2.59%。总之，本方治疗扁平疣疗效确切、方法简便，安全可靠，药物直接作用于患处，使药力直达病所，毒副作用低，值得临床推广应用。

[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:935.

[2] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].15版.北京:人民卫生出版社,2005:112.

[3] 刘长征,姚敏,雷波.中药面膜配合指压穴位治疗黄褐斑的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2008,22(10):638-639.

[4] 刘大有,贡济宁.实用美容中药[M].北京:人民卫生出版社,1999:161.