临床护理路径在子宫全切患者中的临床应用分析

韩君红

（新疆拜城县人民医院妇产科，新疆 拜城 842300）

临床护理路径作为一种新的健康服务模式，是依据每日标准制定护理计划，为患者所设定的特有的住院护理模式。其优点是：为患者提供了高效率、高品质、低成本的医疗服务模式[1]。患者可以提前了解到护理人员对自己的护理计划，并能主动参与护理过程，使患者增强自我护理意识及护理能力，进一步提高护理效果。利用该护理路径可满足患者在住院期间手术前后的各种需求[2]。子宫全切是指由于子宫的某种疾病导致子宫不能保留，必须切除掉。此手术范围较大，患者有不同程度的顾虑，选择好的护理模式可以提高临床效果，减少并发症，使患者早日出院，减轻了经济负担。本文中我们就临床护理路径在子宫全切患者中的临床应用效果进行对比，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2005年1月至2010年12月于新疆拜城县人民医院进行治疗的240例子宫全切患者为研究对象，将其随机分为实验组（临床护理路径组）120例和对照组（常规护理组）120例。实验组的120例患者中，年龄27～64岁，平均年龄（35.4±3.5）岁，多发性子宫肌瘤28例；对照组的120患者中，年龄29～64岁，平均年龄（36.1±2.4）岁，其中多发性子宫肌瘤29例。两组患者均排除手术禁忌症。在年龄、病程等各项基本资料比较，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方 法

实验组采用临床护理路径：由科室人员建立研究小组，负责筛选制定计划，制作流程表并对其进行评价，指导患者及总结改进保证方案顺利进行。 然后对科室护理人员进行培训相关知识，学习该方案的具体实施方法，以保证研究的正常运行和数据的准确性。根据患者病情、手术前后的不同需求、治疗及护理的特点，并结合妇科的实际情况制定适合本科室的临床护理路径表，通过综合分析确定住院期间患者可能出现的情况，横轴为详细的时间，纵轴为具体的护理流程，记录护理内容及评价，根据护理路径进行操作，向患者讲解手术情况及住院期间的护理内容，对其提出的意见或建议进行耐心解释或及时更正，并记录，以保持患者在住院期间的舒适满意。对照组采用常规护理方法。后将两组患者的平均住院时间、患者满意度及术后并发症发生率进行统计及比较。

1.3 评价标准

通过临床观察，问卷调查等方式对患者的平均住院时间、患者满意度及术后并发症发生率进行评估。

1.4 统计学方法

统计学软件包选用SPSS15.0，计量资料进行t检验处理，计数资料采用χ2检验处理，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者平均住院时间、患者满意度比较

将两组患者的平均住院时间、患者满意度进行统计及比较，具体比较结果见表1。

表1 两组患者平均住院时间、患者满意度比较

由表1可见，实验组平均住院时间低于对照组，患者满意度高于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。

2.2 两组患者术后并发症发生率比较

将两组患者子宫全切术后的并发症发生率进行统计及比较，具体比较结果见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率比较

由表2可见，实验组的并发症发生率低于对照组，P＜0.05，有显著性差异。

3 讨 论

子宫全切术是妇科手术治疗较常使用的术式，因为很多妇科疾病导致子宫发生病变，必须切除，但手术期间需要护理人员的密切配合，传统的护理模式则是一切按医嘱执行，做好自己分内的事，对患者关心不够，使患者的治疗效果降低，出现不满情绪。为了能更有效的配合妇科医师治疗疾病，顺利进行手术，临床护理工作也在不断的改进。临床护理途径是一种综合的护理模式，多学科的交叉，使护理措施不断的程序化、标准化[3]。临床护理途径的标准值是患者在院期间每日的成效，预先制作图标，主动向患者提供连续的护理程序及服务，让患者得到最佳的护理效果，提高临床疗效[4]。该方案的原则是：①患者为中心，体现在把患者放在首位。②科学、人性化地制定每项护理标准，以便于提高数据的准确性与可靠性。③预先制定的每项护理标准和措施的施行均应符合该院的医疗条件。④制定护理径路是多个学科和（或）多个专业的工作人员共同参与并制定的。⑤ 此项方案中，患者也参与其中，该计划医患各一份，便于患者明确内容，并与护理人员及时沟通，促进相互理解合作。⑥在住院期间要根据病情的变化，不断调整、改进原定计划，深入研究，发现并解决问题，完善护理病房开展的各项内容和措施，真正意义上实现了护理操作的标准化和程序化，同时也体现了医院多学科、多专业之间的团队协作精神，还可起到促进医务工作者之间、医患之间的关系，减少误会，保证患者住院期间的护理[5]。

此外，妇产科围手术期应用临床护理路径模式对护理行为进行了更加详细的规范，使护理人员的工作效率有了很大的提高，是一种更科学、更全面、更人性化的护理模式[6]。本文中，我们就临床护理路径模式在子宫全切术中的应用进行研究，并与常规护理模式进行比较，发现实验组患者平均住院时间与术后并发症发生率均低于对照组，患者满意度高于对照组。因此，临床护理路径模式在子宫全切术中的应用效果好，综合优势明显，值得妇产科护士在临床工作中借鉴应用。

[1] 舒彩霞.临床护理路径在子宫及附件全切术患者中的应用[J].现代中西医结合杂志,2004,13(24):3343-3344.

[2] 尹小英,余凤华.临床护理路径在妇产科的应用及评价[J].中国实用医药,2009,4(3l):170-171.

[3] Chen L,Yi DH.Analysis on effect of applying clinical nursing pathway for 50 cases of panhysterectomy[J].J Clin Exper Med,2009,8(8):65-66.

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[5] 陈桂娥.临床护理路径在妇产科的实施及效果评价[J].中国误诊学杂志,2006,6(8):3519-3520.

[6] 张新芳.临床护理路径在妇产科手术围术期护理中的应用[J].医药论坛杂志,2008,29(16):113-114.