流行性腮腺炎84例护理效果观察

田艳琴

（山西省孝义市人民医院，山西 孝义 032300）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，一旦出现腮腺酸疼、咀嚼硬物疼痛等症状，就要及时就诊，以免延误病情[1]。在积极治疗的同时应重视相关的护理工作，为了寻求更佳的护理方法，笔者回顾性孝义市人民医院84例流行性腮腺炎患者的护理资料，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择孝义市人民医院2009年11月至2010年12月收治的84例流行性腮腺炎患儿，遵照知情同意原则随机分为两组，对照组42例和观察组42例。对照组中，男29例，女13例；年龄3～13岁，平均（7.5±2.5）岁；病程5～14d，平均（8.5±3.0）d。观察组中，男28例，女14例；年龄3～12岁，平均（7.8±2.0）岁；病程4～13d，平均（8.2±3.6）d。两组患儿均早期注意隔离、休息，均给予流质软食，避免酸性食物摄入，保持口腔清洁，用生理盐水或复方硼酸溶液漱口，同时常规抗病毒治疗。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理：按传染病一般护理常规呼吸道隔离，隔离期限为从发病开始至临床症状消失为止，一般不少于10d；急性期患者不论有无并发症均应卧床休息至腮腺肿完全消退，并发脑膜炎应绝对卧床休息；保持口腔清洁，防止口腔感染，用淡盐水漱口，3～4次/d，经常检查口腔黏膜有无炎症或溃疡，以防发生脓性感染；患者因腮腺肿大、疼痛，宜进低脂半流质饮食或软食，不食用过硬，干燥及酸味食物；观察体温、脉搏、呼吸、腮腺肿胀及疼痛等病情变化，预防并发症；若发热、睾丸肿胀及疼痛，警惕睾丸炎，如高热、剧烈头痛、嗜睡、脑膜刺激等症状，警惕脑膜炎。

观察组在常规护理的基础上加强心理干预，患儿因身体疾患和对医院特殊、陌生环境的恐惧，表现为沉默不语、哭闹、紧张、害怕等心理，护理人员应该以和蔼可亲的态度、患儿易懂的语言与之交流并在护理过程中不断鼓励、夸奖患儿，尽量不对患儿采用强制手段，以免患儿产生反感及敌对情绪；对于疾病及相关护理操作给予患儿及家属有效的解释，做好心理引导；对患儿家长进行健康教育，使家长对疾病有正确的认识，避免焦虑、烦躁、情绪激动、过分溺爱等，使之以积极的态度配合治疗，帮助患儿正确对待疾病，促进患儿康复。

1.3 疗效标准

显效：肿大的腮腺或颌下腺、舌下腺于1～3d消退，相应症状均恢复正常；有效：肿大的腮腺或颌下腺、舌下腺于4～6d消退，且相应症状均恢复正常；无效：肿大的腮腺或颌下腺、舌下腺消退超过7d，相应症状仍存在或出现并发症。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

研究所得数据均代入SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率为97.6%，略高于对照组的92.9%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。具体数据见表1。

表1 两组疗效比较[例（%）]

2.2 两组主要症状消失时间比较

观察组患儿的发热、腹痛、头痛及腮腺肿痛消失时间均明显短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组主要症状消失时间比较（±s，d）

表2 两组主要症状消失时间比较（±s，d）

与对照组比较，★P＜0.05

组别 例数 发热 腹痛 头痛 腮腺肿痛观察组 42 3.0±1.5★ 3.5±1.0★ 3.8±1.2★ 3.5±1.5★对照组 42 5.8±2.0 5.0±0.8 6.0±0.8 5.0±1.0

3 讨 论

流行性腮腺炎由唾液飞沫或密切接触，经呼吸道传染，多发生于冬春季，感染者多为学龄儿童，小学生居多，本研究中病例均为儿童患者。患者腮部红肿胀痛，当进食咀嚼时，腮部的酸痛尤其明显，局部皮肤紧张发亮但不充血，导管口充血，但无脓性分泌物溢出。常伴有全身症状，如发热、头痛及食欲不振等，白细胞总数正常或稍有增加，分类淋巴细胞数比例增高，急性期血液和尿淀粉酶轻度和中度增高，少数病例可并发睾丸炎、脑膜脑炎、听神经受损、胰腺炎、肾炎、心肌炎及乳腺炎等[2,3]。该疾病一旦发生，要及时到正规医院检查，以免和感冒混淆，贻误治疗，造成严重后果。

在积极治疗的同时相关的护理工作不容忽视，研究中观察组对患儿在实施常规护理的基础上加强心理干预获得更为满意的效果。另外，发病人群多为学龄儿童，因为怕耽误学习，加上儿童喜动的特点，给隔离治疗带来困难，应取得家长的配合，做好解释工作，让家长帮助护理人员做好患儿的心理护理，使患儿保持积极乐观的态度，及早战胜疾病。

综合以上论述可见，对流行性腮腺炎患儿在常规护理的基础上加强心理干预，能够促进患者康复，值得临床推广应用。

[1]徐华东.中西医结合治疗流行性腮腺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2007,16(31):4668.

[2]诸福棠,胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:756-758.

[3]柳昌炳,吴永华,沈英.莪术油注射液治疗流行性腮腺炎脑膜炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2007,16(34):5131.