1597例0～3岁儿童体格发育及营养状况分析

向 阳

（沙市区妇幼保健院儿童保健科，湖北 荆州 434000）

儿童体格发育是判断儿童健康、评价营养的重要指标，进行儿童体格发育调查研究是儿童保健工作中一项十分重要的内容。随着我国国民经济迅速发展，人民生活水平的不断提高，儿童的生活环境和营养状况也发生了很大的变化。为了进一步了解沙市区儿童的体格发育状况，特对沙市区妇幼保健院2010年1597例0～3岁儿童体格发育及营养状况进行了分析，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2010年1月至12月沙市区妇幼保健院生长发育专科门诊1597例0～3岁儿童为研究对象，其中男童854例，女童743例。年龄最小1个月，最大3岁。

1.2 方法

1.2.1 体格测量

由儿保科专业人员分别用统一的卧位身长测量器、体质量测量器测量身长、体质量，身长精确至0.1cm，体质量精确到50g。所有资料以统一表格记录。

1.2.2 参考标准及评价体系

按离差分级法，根据国家卫生部颁布的“中国7岁以下儿童生长标准”为参考标准[1]。生长发育迟缓为年龄/身高＜M-2sd，低体质量为年龄/体质量＜M-2sd、消瘦为身高/体质量＜M-2sd，肥胖为身高/体质量值＞20%。

2 结 果

2.1 儿童体格发育总体情况

儿童营养不良情况仍比较常见，尤其是生长迟缓、低体质量发病率在10%以上，其中生长迟缓居第一位，低体质量居第二位，其次是肥胖及消瘦，见表1。生长迟缓的发病率高于城市的4.1%，而低于农村的22.0%。低体质量的发病率高于城市的2.7%，低于农村的12.6%[2]。肥胖率虽低于城市8.1%的水平，但仍然不容乐观。

表1 体格发育总体情况

2.2 不同性别儿童营养状况

男女不同性别儿童体格发育情况见表2。显示生长迟缓率、低体质量率与肥胖率无性别差异。（P＞0.05）显示沙市区性别歧视现象较轻。

表2 不同性别儿童营养状况

2.3 不同年龄段儿童营养状况

不同年龄段儿童营养状况见表3。生长迟缓率、低体质量率在不同年龄段无差异。肥胖率在1岁以内组较高，与生长迟缓型肥胖率高有关。在3岁内组最高，提示家长在注重改善孩子营养不良的时候进入营养不够均衡的误区。

表3 不同年龄段儿童营养状况

3 结 论

3.1 儿童体格评价包括发育水平、生长速度以及匀称程度3个方面[3]。生长迟缓率和低体质量率明显高于消瘦率，这与许多不发达地区调查结果类似。这是因为长期的营养因素致身高、体质量增加缓慢的结果[4]。而生长迟缓率显著高于低体质量率和消瘦率的现象符合WHO对全球儿童营养状况调查指出的发展中国家以生长迟缓为主，属慢性营养不良[5]。

3.2 沙市区儿童的体格发育水平与城市比存在差距，尤其1岁以内儿童生长迟缓率高。提示营养干预应该从婴儿时期开始，大力开展营养喂养咨询与指导，提倡4个月内纯母乳喂养，4个月后合理添加辅食是改善婴儿营养状况、提高生长发育水平的有力措施。

3.3 儿童单纯性肥胖的发生率不容忽视。儿童肥胖是营养不均衡造成的，属于广义的营养不良。应该积极开展健康宣教、进行膳食分析，给以合理、均衡营养。

[1]卫生部妇幼保健与社区卫生司,首都儿科研究所及九市儿调协作组.中国儿童生长标准与生长曲线[M].上海:第二军医大学出版社,2009:36-130.

[2]常素英,富振英,何武,等.中国儿童生长发育现状和趋势分析[J].卫生研究,2000,29(5):270-275

[3]沈小明,王卫平.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:7-21.

[4]党少农,颜虹,曾令霞,等.运用人体测量法评估中国西部40个县农村3岁以下儿童的营养状况[J].中华流行病学杂志,2005,26(3):177.

[5]冯平,周萌泥,焦喜涛.0～6岁儿童中重度营养不良相关因素分析[J].中国妇幼保健,2006,21(24):3393-3396.