韦克基
广西壮族自治区贵港市皮肤病防治院皮肤性病科,广西贵港 537100
婴儿湿疹是一种儿科常见的变态反应性皮肤病,近年来其发病率逐年上升,有学者研究发现在6~12个月的婴儿中湿疹率近75%,而且具有病情反复的特点[1]。为寻求对婴儿湿疹治疗的理想方法,笔者所在科室对门诊治疗的婴儿湿疹的治疗方法进行研究,并对赛庚啶片联合糠酸莫米乳膏在婴儿湿疹治疗中的疗效有较好的认识,现报道如下。
笔者所在科室2009年1月~2011年7月门诊收治的婴儿湿疹患儿219例,其中男129例,女90例,月龄5~14个月,平均(9.2±1.3)个月,其中有61例患儿为急性期,103例为亚急性期,以及慢性期为55例。患儿纳入标准:患儿多以局限性湿疹为主,患儿皮损主要表现为丘疹、红斑、结痂和鳞屑,无患儿出现轻度糜烂,患儿无畸形、先天性疾病等,在获得其监护人的同意后将患儿纳入本临床研究对象,随机将其分为实验组以及对照组,其中实验组患儿110例,对照组患儿109例,实验组患儿采用赛庚啶片(河南精忠威尔药业有限公司,H41023918)联合糠酸莫米乳膏(上海通用药业股份有限公司,H20040853)进行治疗,对照组患儿采用糠酸莫米乳膏进行治疗。两组患儿年龄、性别、患病时间及病情比较,差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
对照组患儿采用糠酸莫米松乳膏进行治疗,第1周用糠酸莫米松乳膏均匀涂于患处,每日1次;第2周减量为每2日1次;第3周改为每3日1次,3周为1个疗程。实验组患儿在对照组患儿的的基础上联合使用赛庚啶片进行治疗,每日0.25 mg/(kg·d)。治疗过程中要求患儿不采用其他治疗方法进行治疗,在治疗过程中均避免湿热、鱼虾以及刺激性食物。
对本研究所有患儿治疗前后的瘙痒程度、炎症渗出程度及皮损程度和不良反应情况进行记录,并对患儿在治疗前后分别做1次相关实验室检查,结合体征、症状、靶皮损面积、炎症程度、鳞屑肥厚程度等综合对患儿进行积分,其积分为1~4分,患儿改善程度为(治疗前积分-治疗后积分/治疗前积分)×100%。当其改善程度大于90%时为治愈;显效为60%~90%;改善为20%~59%;无效为20%以下;显效率=(治愈+显效/患儿人数)×100%
对本临床研究的所有患儿数据采用SPSS13.0进行数据分析,对计数资料采用x2检验,对计量资料采用t检验,检验水准设定为α=0.05。
两组患儿疗效进行分析,结果显示,实验组患儿的显效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患儿疗效比较
实验组患儿有2例出现色素沉着,待治疗周期结束时,不良反应消退;对照组患儿有4例出现色素沉着。两组患儿不良反应比较,差异无统计学意义(P<0.05)。
对两组患儿治疗后1个月进行随访,随访中对患儿的复发进行记录,其中实验组复发例数为2例,对照组为12例。两组患儿复发例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
方丽等[2]研究发现婴儿湿疹具有病因难确定的特点,故指出其可能是由于特异性皮炎的婴儿型,主要与婴儿的遗传特性有重要的相关性。现阶段对其主要采用抗组胺药物及外用糖皮质激素类药物进行治疗[3-4]。在本临床研究中笔者对实验组患儿采用赛庚啶片联合糠酸莫米乳膏进行治疗,对两组患儿临床疗效比较,结果显示,实验组患儿的临床效果明显,优于对照组(P<0.05);对两组患儿复发可能进行比较,结果显示实验组复发机会明显低于对照组(P<0.05);表明对婴儿湿疹患儿采用赛庚啶片联合糠酸莫米乳膏进行治疗,可有效改善患儿预后,降低患儿复发的可能。总之,对婴儿湿疹患儿采用赛庚啶片联合糠酸莫米乳膏进行治疗,可有效改善患儿预后,提高患儿的临床疗效。
[1] 钟华杰,吴原,宋颖颉.氟芬那酸丁酯软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2005,19(12):767-768.
[2] 方丽,刘焱.远红外线联合糠酸莫米松乳膏和莫匹罗星软膏治疗婴幼儿湿疹疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2009,25(8):626-627.
[3] 方丽,刘焱,孟军.糠酸莫米松乳膏联合莫匹罗星软膏外用治疗婴幼儿湿疹疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2008,24(7):566.
[4] 吴丹,农朝赞.重组人表皮生长因子联合派瑞松软膏治疗婴儿湿疹45例的疗效观察[J].广西医学,2009,32(7):853-855.