谭勇 张晓峰
甘孜州自2002年发现首例艾滋病患者,截止2010年12月31日,全州累计报告HIV/AIDS病例144例,其中AIDS16例,死亡23例。为有效遏制艾滋病的流行,保护人民群众的生命健康,对甘孜州2002-2010年HIV/AIDS流行现状作如下分析。
1.1 资料来源 甘孜州2002月11年至2010年12月艾滋病疫情报告网按现住址和审核日期统计,获得的全部病例资料。
1.2 方法 以实验室诊断报告为依据,同时结合临床诊断,收集统计整理资料,然后对所有病例资料做描述性流行病学分析。
2.1 HIV/AIDS报告情况 2002-11/2010-12甘孜州地区共报告HIV/AIDS病例144例,其中AIDS病例16例,死亡23例。9年间,艾滋病感染者逐年增加,整体上呈现上升趋势。2010年感染者最多,占病例总数的22.92%.(表1)
表1 2002-2010年甘孜州地区HIV/AIDS报告病例按年份统计表
2.2 年龄性别分布 144例艾滋病感染者发病年龄组集中于20~39岁,共117例,占总报告病例的81.25%。最小发病年龄18岁,最大发病年龄57岁。
性别分布以男性为主,占总例数的72.22%。男女之比为2.6∶1.(表2)
表2 甘孜州地区HIV/AIDS分年龄性别统计
2.3 职业分布 以农村外出务工人员为主,占总病例数的36.81%,其次为无业人员占27.08,服务行业占20.14%(表3)。
2.4 传播途径 男女均以异性接触传播为主,占总病例数的36.81%,不详传播途径居二位,占36.11%,注射毒品居第三位,占18.06%(表4)。
表3 甘孜州地区HIV/AIDS按职业分布统计
表4 144例HIV/AIDS传播途径统计
3.1 加强领导,强化部门职责,提高多部门协作能力。甘孜州自2002年以来监测发现首例AIDS患者后,感染发患者数逐年增加,截止2010年底共发现144例HIV/AIDS患者。根据全国艾滋病流行情况估计[2],甘孜州目前发现的 HIV/AIDS远低于实际感染人数,仍有大量未发现的潜在感染者和患者,成为艾滋病传播流行的危险源头,同时,由于艾滋病患者特殊的心理因素,易产生悲观绝望,甚至造成人格扭曲,不利于社会的稳定。[5]从传播途径分析,经性接触传播仍为主要感染途径,经注射吸毒传播的男性人数不断增多,文化水平较低的农村务工人员[4]和商业服务业人员成为感染传播主体。全州艾滋病防治工作目前已处于窗口时期,务必引起各级政府和关部门的高度重视,开展形式多样的宣传教育活动,对重点人群和高危人群加强干预力度,提高群众预防艾滋病知识和自我保护意识,打击和扫除卖淫、嫖娼、吸毒、贩毒等社会丑恶现象。同时要注重人才队伍建设,落实专项经费,装备专用仪器设备,以适应当前艾滋病防治工作需要,将全州艾滋病控制在低流行阶段。
3.2 加强对基层防控机构的技术指导和督导[1],提高其责任心和业务水平。由于地理经济等特殊原因,目前我州基层防艾工作人员相对不足,实验室装备落后,制约了全州艾滋病防控工作的整体水平。今后,应进一步加大对基层人员的培训督导力度,努力打造一支业务熟练的防艾队伍。
3.3 尽快成立艾滋病免费抗病毒治疗定点医疗机构,落实国家“四免一关怀”政策。要加强宣传力度,提高艾滋病患者和感染者就诊意识,早期发现患者,同时要积极推行免费治疗的措施,提高患者及感染者生存率与生活质量[3]。
[1] 郭玉钗.石家庄市2001年~2003年艾滋病流行病学分析.中国皮肤性病学杂志,2004(10).
[2] 王陇德.艾滋病防治工作手册,2005.
[3] 傅利军,单杏仁,祝彩琴.绍兴市艾滋病流行特征与趋势分析.疾病监测,2005,(08).
[4] 吴梦贤.浙江省某农村地区HIV/AIDS流行特征分析.中国皮肤性病学杂志,2008,(10).
[5] 李兴林,曾伟,刘建昌.艾滋病人违法犯罪的预防和处置研究,2005,(02).