269例部队机关干部血液生化分析与干预

邹坤林

武警上海消防总队医院，上海200443

部队机关干部作为部队党委与基层部队之间的协调员和联络员，作为领导机关的办事员，党委决策的执行者，他们的素质决定着整个部队工作的质量，而干部的身体素质是做好一切事情的前提。

1 资料与方法

1.1 一般资料

某部队269名机关干部，全部为男性。各年龄组人数情况：20～30岁67人；31～40岁119人；41～50岁69人；＞50岁14人。

1.2 方法

对全体人员采用空腹抽血；采用日本日立7120全自动生化分析仪进行检测；分析项目有肝功能（ALT、AST、GGT），肾功能（BUN、UA），血脂（TG、TC、LDL-C、LPa），血糖；将人员分为20～30岁、31～40岁、41～50岁、＞50岁等4个年龄组进行分析。

2 结果

269名机关干部生化检测结果见表1。

表1 269名机关干部生化结果检出率（%）

3 讨论

3.1 不同年龄组指标异常检出率

各种指标随着年龄的增长异常检出率也增加，如TG、TC、LDL-C、GLU。

3.2 不同项目异常检出率的比较

异常检出率由高到低依次为：TG（44.2%），TC（26.4%），LDL-C（23.8%），LPa（19.3%），GGT（17.8%），UA（15.2%），ALT（7.8%），AST（7.4%），GLU（7.4%），BUN（3.7%）。排在前4位的都属于血脂项目，脂代谢异常尤其是TG（甘油三酯）与冠心病和动脉粥样硬化等心血管疾病发生率和病死率密切相关[1]，而且这几类指标在各个年龄组异常率均很高，说明血脂增高在机关干部中呈年轻化趋势。41～50岁这一年龄段各项指标升高最明显，需要重点关注这个群体的身体状况。饮食习惯及结构与生化指标增高联系密切，尤其是TG、UA、GLU，如不加以干预，任其发展可导致高脂血症、痛风、糖尿病等，引发严重的心血管疾病，同时该生化指标异常可能还与原发性高血压的发病机制有关[2]。转氨酶的增高可能与多种疾病有关，肝功能异常或胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等均可能导致肝功能出现异常。定期组织体检，分析体检报告，对部队预防保健工作具有重要的意义。

部队机关干部因为工作的性质和特点，工作压力大，负荷重，平时多做脑力劳动，缺少运动锻炼。在饮食习惯，生活节律方面不够重视。从本体检结果显示，机关干部的身体状况不容乐观，长此以往，对他们今后的健康构成严重的威胁[3]。在今后的工作中，应该更加重视部队机关干部的身体健康检查，以早期发现早期干预。

3.3 干预措施

3.3.1 加强宣教，积极引导 在机关干部中积极进行健康宣传，从工作方式、饮食习惯、日常生活中进行自我对比，分析影响身体健康的不利因素，如办公室长久伏案工作，缺少锻炼，嗜烟嗜酒，高脂饮食，这些行为都是影响身体的主要因素。引导他们从主观上重视起来，尽量克服这些行为，以消除损害健康的不利因素。同时，上级部门也应当积极重视，认真组织，把机关干部身体检查制度化，规范化，与人事任免，职位调动联系起来，从而促进机关干部树立正确的健康观、卫生意识，自觉养成良好的饮食行为习惯，进而大大减少疾病的发生。

3.3.2 高脂蛋白血症患者 对以甘油三酯增高为主的高脂蛋白血症患者，首先应限制总热量的摄入，即控制进食量，控制体重。高甘油三酯血症患者对碳水化合物，特别是单糖如葡萄糖、双糖如蔗糖敏感，这些物质非常容易在肝脏中转变成脂肪[4]，而多糖、淀粉，糊糖等不易转变成脂肪。所以，平时少食甜食和糖类，尤其是精致点心。

3.3.3 胆固醇增高为主的高脂血症 应首先限制胆固醇含量高的食物和饱和脂肪酸高的食物。因为食入过高胆固醇食物，容易引起血清总胆固醇和低密度脂蛋白增高。饱和脂肪酸能促进胆固醇的吸收，所以应该加以限制。高脂血症患者宜以素食为主[5]，多食有降脂、抗动脉粥样硬化的天然食物。如蒜、葱、菌菇类、海带、豆类和各种蔬菜水果等。烹饪以植物油为主，主食以谷物、杂粮为主，荤菜以鱼类、瘦肉为主。少食或不食奶油巧克力。饮料以茶为主，少饮或不饮含糖饮料。在饮食控制的同时，开展适合自己的体能训练。戒烟戒酒，严格控制体重。对严格饮食控制3～6个月后，血脂仍有明显增高者，应在医生的指导下给予降脂药物治疗，以降低心脑血管疾病的发生。

3.3.4 重视健康档案建立，做好随访工作 体检能够对疾病做到早发现、早诊断、早治疗，从而对机关干部的健康起到积极的保障作用。建立健康档案，长期动态跟踪观察，适时干预，使之成为一种良性循环，达到健康促进的目的。

通过有效地预防干预，使保健对象尽量少发病或延缓发病，达到不断提高生活质量和生命质量的目的。努力使上述生化指标控制在正常的范围。保障干部的身体素质，才能保证部队较高的战斗力。

[1] 陶寿祺，武丰阳.医疗卫生人员心血管病防治知识[M].北京：中国友谊出版公司，2000：63-67.

[2] 叶任高.内科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2001：35-39.

[3] 马洪建，范宏群，马良全，等.戈壁地区某部团以上干部健康体检分析[J].中国实用医刊，2008，35（5）47-48.

[4] 查锡良.生物化学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：1-10.

[5] 陈长青.高脂血症患者饮食调养[M].北京：金盾出版社，2004：50.