269例部队机关干部血液生化分析与干预

2011-06-05 02:32邹坤林
中国医药科学 2011年19期
关键词:机关干部高脂血症生化

邹坤林

武警上海消防总队医院,上海200443

部队机关干部作为部队党委与基层部队之间的协调员和联络员,作为领导机关的办事员,党委决策的执行者,他们的素质决定着整个部队工作的质量,而干部的身体素质是做好一切事情的前提。

1 资料与方法

1.1 一般资料

某部队269名机关干部,全部为男性。各年龄组人数情况:20~30岁67人;31~40岁119人;41~50岁69人;>50岁14人。

1.2 方法

对全体人员采用空腹抽血;采用日本日立7120全自动生化分析仪进行检测;分析项目有肝功能(ALT、AST、GGT),肾功能(BUN、UA),血脂(TG、TC、LDL-C、LPa),血糖;将人员分为20~30岁、31~40岁、41~50岁、>50岁等4个年龄组进行分析。

2 结果

269名机关干部生化检测结果见表1。

表1 269名机关干部生化结果检出率(%)

3 讨论

3.1 不同年龄组指标异常检出率

各种指标随着年龄的增长异常检出率也增加,如TG、TC、LDL-C、GLU。

3.2 不同项目异常检出率的比较

异常检出率由高到低依次为:TG(44.2%),TC(26.4%),LDL-C(23.8%),LPa(19.3%),GGT(17.8%),UA(15.2%),ALT(7.8%),AST(7.4%),GLU(7.4%),BUN(3.7%)。排在前4位的都属于血脂项目,脂代谢异常尤其是TG(甘油三酯)与冠心病和动脉粥样硬化等心血管疾病发生率和病死率密切相关[1],而且这几类指标在各个年龄组异常率均很高,说明血脂增高在机关干部中呈年轻化趋势。41~50岁这一年龄段各项指标升高最明显,需要重点关注这个群体的身体状况。饮食习惯及结构与生化指标增高联系密切,尤其是TG、UA、GLU,如不加以干预,任其发展可导致高脂血症、痛风、糖尿病等,引发严重的心血管疾病,同时该生化指标异常可能还与原发性高血压的发病机制有关[2]。转氨酶的增高可能与多种疾病有关,肝功能异常或胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等均可能导致肝功能出现异常。定期组织体检,分析体检报告,对部队预防保健工作具有重要的意义。

部队机关干部因为工作的性质和特点,工作压力大,负荷重,平时多做脑力劳动,缺少运动锻炼。在饮食习惯,生活节律方面不够重视。从本体检结果显示,机关干部的身体状况不容乐观,长此以往,对他们今后的健康构成严重的威胁[3]。在今后的工作中,应该更加重视部队机关干部的身体健康检查,以早期发现早期干预。

3.3 干预措施

3.3.1 加强宣教,积极引导 在机关干部中积极进行健康宣传,从工作方式、饮食习惯、日常生活中进行自我对比,分析影响身体健康的不利因素,如办公室长久伏案工作,缺少锻炼,嗜烟嗜酒,高脂饮食,这些行为都是影响身体的主要因素。引导他们从主观上重视起来,尽量克服这些行为,以消除损害健康的不利因素。同时,上级部门也应当积极重视,认真组织,把机关干部身体检查制度化,规范化,与人事任免,职位调动联系起来,从而促进机关干部树立正确的健康观、卫生意识,自觉养成良好的饮食行为习惯,进而大大减少疾病的发生。

3.3.2 高脂蛋白血症患者 对以甘油三酯增高为主的高脂蛋白血症患者,首先应限制总热量的摄入,即控制进食量,控制体重。高甘油三酯血症患者对碳水化合物,特别是单糖如葡萄糖、双糖如蔗糖敏感,这些物质非常容易在肝脏中转变成脂肪[4],而多糖、淀粉,糊糖等不易转变成脂肪。所以,平时少食甜食和糖类,尤其是精致点心。

3.3.3 胆固醇增高为主的高脂血症 应首先限制胆固醇含量高的食物和饱和脂肪酸高的食物。因为食入过高胆固醇食物,容易引起血清总胆固醇和低密度脂蛋白增高。饱和脂肪酸能促进胆固醇的吸收,所以应该加以限制。高脂血症患者宜以素食为主[5],多食有降脂、抗动脉粥样硬化的天然食物。如蒜、葱、菌菇类、海带、豆类和各种蔬菜水果等。烹饪以植物油为主,主食以谷物、杂粮为主,荤菜以鱼类、瘦肉为主。少食或不食奶油巧克力。饮料以茶为主,少饮或不饮含糖饮料。在饮食控制的同时,开展适合自己的体能训练。戒烟戒酒,严格控制体重。对严格饮食控制3~6个月后,血脂仍有明显增高者,应在医生的指导下给予降脂药物治疗,以降低心脑血管疾病的发生。

3.3.4 重视健康档案建立,做好随访工作 体检能够对疾病做到早发现、早诊断、早治疗,从而对机关干部的健康起到积极的保障作用。建立健康档案,长期动态跟踪观察,适时干预,使之成为一种良性循环,达到健康促进的目的。

通过有效地预防干预,使保健对象尽量少发病或延缓发病,达到不断提高生活质量和生命质量的目的。努力使上述生化指标控制在正常的范围。保障干部的身体素质,才能保证部队较高的战斗力。

[1] 陶寿祺,武丰阳.医疗卫生人员心血管病防治知识[M].北京:中国友谊出版公司,2000:63-67.

[2] 叶任高.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2001:35-39.

[3] 马洪建,范宏群,马良全,等.戈壁地区某部团以上干部健康体检分析[J].中国实用医刊,2008,35(5)47-48.

[4] 查锡良.生物化学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:1-10.

[5] 陈长青.高脂血症患者饮食调养[M].北京:金盾出版社,2004:50.

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