患者都想得到及时恰当有效的治疗,常有病人刚一就诊就问我得的什么病?其实很多情况下医生很难回答,诊断疾病需要详细的病史、逻辑的推理、详尽的查体及辅助检查才能下结论。而病史常需病人提供,但病人常常不能正确表达,多不能详细记录平时表现及用药情况,造成诊断上的困难。就常见的发热来说,病人来就诊时未测过体温的不少。殊不知,测体温非常重要,拿腹痛来说,如果先有发热再腹痛,则多为内科病,而先腹痛后发热,则多为外科病。病人胸痛胸闷,如果先发热,则可能为胸膜及呼吸道疾病,一般不会是心脏血管疾病。如果先有发热、头痛,渐渐昏迷,则可能为颅内感染所致。如果不发热而突然昏迷,则多为脑血管病、脑肿瘤及代谢性疾病所造成。
特殊的检查资料和病历最好保留,如X光片、心电图、CT检查等。对照检查常能避免误诊误治。如胸部X光片,以前检查伴有阴影,而后多年无变化、无症状,则为肺癌、肺炎、肺结核活动等可能性小。如心电图现在做得完全正常,但与以往心电图相比,有图形的改变,结合症状仍有可能为急性心肌梗死。如心电图有心肌梗死表现,但和以往心电图相比无变化,也无特殊症状,则急性心肌梗死的可能性不大,可不用特殊治疗。
总之,关爱自己,身体不适时量一下体温,测测血压,记下平时的感受,以及食量、尿量、体重的变化,服用的药物、就诊的经过,只有把这些材料详细提供给医生,才能避免误诊误治,少走弯路,少花冤枉钱。在疾病面前,病人和医生是战友,需要互相帮助。 (山东 苏春玺)