门诊糖尿病患者健康教育需求情况调查分析

王云霞 张洪润 路春芬

(河北省沧州中西医结合医院内分泌科，河北 沧州 061001)

门诊糖尿病患者健康教育需求情况调查分析

王云霞 张洪润 路春芬1

(河北省沧州中西医结合医院内分泌科，河北 沧州 061001)

目的 调查分析门诊糖尿病患者对健康教育知识的需求情况。方法 采用描述性研究方法，随机抽样102例门诊糖尿病患者进行问卷调查，收集资料进行讨论分析。结果 文化程度越高，越能认识到门诊糖尿病健康教育的重要性。患者对糖尿病相关知识的需求程度不同，其中对紧急情况处理、并发症及其预防、饮食知识的需求程度最高，其次为生活中自我管理、运动知识。患者最需求的健康教育形式为一对一咨询，其次是发放糖尿病知识手册。结论 应对门诊糖尿病患者有针对性地进行知识教育，采取有效的教育方式，增强患者自我管理能力，延缓并发症的发生或进展，提高门诊糖尿病患者的生存质量。

糖尿病;健康教育;卫生服务需求;需求估价

糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病，其特征是慢性的高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命。慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管损害，引起功能不全或衰竭。近几十年中，全球糖尿病患者的人数以惊人的速度增长。根据国际糖尿病联盟统计，2000年全球有糖尿病患者1.51亿，而目前全球有糖尿病患者2.85亿，按目前速度增长的话，估计到2030年全球将有近5亿人患糖尿病。值得注意的是，糖尿病已不仅仅是工业化发达国家的“富贵病”，亚洲包括中国在内的发展中国家已经成为糖尿病的重灾区，由于中国是世界上人口最多的国家，其庞大的人口基数使中国背负着极大的糖尿病负担，糖尿病人群数量占据全球的1/3。2008年的调查结果显示，在20岁以上的成人中，糖尿病患病率为9.7%，而糖尿病前期的比例更高达15.5%，相当于每4个成年人中就有1个高血糖状态者，更为严重的是我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育。糖尿病的慢性血管并发症对患者的生命和生活质量威胁极大，给家庭以及患者个人带来沉重的经济负担。针对性健康教育不仅能有效提高患者的健康知识水平，还能有效提高患者的遵医行为［1］。而糖尿病患者对医嘱依从性的高低，对于控制血糖、延缓并发症的发展至关重要［2］。为了更好的对门诊糖尿病患者进行健康教育，我们对其需求情况进行了调查。

1 资料与方法

1.1 调查对象 采取随机抽样的方法，选择2011-01—2011-04河北省沧州中西医结合医院内分泌科门诊患者102例。男58例，女44例;年龄最大72岁，最小21岁;文化程度:大专及以上28例，初中至高中50例，小学至初中21例，文盲3例。

1.2 调查方法 自行设计调查表进行问卷调查，调查门诊糖尿病患者对糖尿病健康教育知识的需求。及对获得知识方式的需求。向被调查者讲明调查的目的及意义，征得同意后，充分讲解问卷中各项内容及填表要求，使患者完全理解并填写，对于不能自行填写者，由护士代为填写，统一收回，进行整理分析。共发放问卷102份，收回有效问卷100份，回收率98.04%。

2 结果

2.1 不同文化程度糖尿病患者对门诊糖尿病健康教育重要性认识 见表1。

表1 不同文化程度糖尿病患者对门诊糖尿病健康教育重要性认识 例(%)

由表1可见，文化程度越高，越能认识到门诊糖尿病健康教育的重要性。

2.2 100例门诊糖尿病患者对糖尿病健康教育知识的需求 见表2。

表2 100例门诊糖尿病患者对糖尿病健康教育知识的需求 例(%)

由表2可见，患者对糖尿病相关知识的需求程度不同。其中对紧急情况处理、并发症及其预防、饮食知识的需求程度最高，其次为生活中自我管理、运动知识。

2.3 100例门诊糖尿病患者对获得知识方式的需求 见表3。

表3 100例门诊糖尿病患者对获得知识方式的需求 例(%)

由表3可见，患者最需求的健康教育形式为一对一咨询，其次是发放糖尿病知识手册。

3 讨论

3.1 重视文化程度差异对糖尿病健康教育重视程度的影响 表1结果显示，文化程度越高，越能认识到门诊糖尿病健康教育的重要性，对健康知识的学习态度越积极，希望了解疾病知识的愿望越强，这是做好健康教育、提高患者生活质量的积极因素。处于积极情绪的患者更愿意接受医生的建议，配合治疗并进行锻炼［3］。所以在日常的护理工作中，要重视对文化程度低的患者学习积极性的培养。调查中有小学及以下文化程度患者反映，之所以认为没必要开展健康教育，是因为健康教育内容深奥。由于其文化程度低，理解能力差，所以进行教育时，教育内容要通俗简要，避免内容过多过于复杂，使小学及以下文化程度患者难以理解和记忆，影响学习效果和积极性。必要时，可对其家属进行糖尿病知识教育。

3.2 注重患者个体化需求信息，辨证施教 针对性健康教育可以充分调动和激发患者的主观能动性，提高患者对治疗的依从性，增强战胜疾病的信心，使其从需要别人帮助管理到自我管理，从而减少了糖尿病慢性并发症的发展和恶化，减轻了家庭和社会的经济负担［4］。表2结果显示，患者对糖尿病相关知识的需求程度不同。护理人员应针对患者对疾病知识需求的不同，分析其产生的原因，有针对性的采取措施。在调查中我们还注意到，部分患者只重视药物的治疗而忽略了其他的措施，以自我感觉良好与否来评判自己糖尿病控制的好坏。有的患者又认为胰岛素有依赖性，而不接受胰岛素治疗;还有的患者只吃辅食，不吃主食，认为这样有利于降低血糖。因此，应加强门诊糖尿病患者的教育和管理，纠正患者错误观念，使患者主动配合包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测及糖尿病教育等综合治疗措施，提高患者自我管理水平，这样才有利于减少或延缓糖尿病并发症的发生与发展。

3.3 教育方式的选择 表3结果说明门诊患者具有流动性大、接触时间短等特点，一对一咨询应为首选方式，这也是患者最喜欢的方式。

3.4 注意护士素质对健康教育效果的影响 护士是实施健康教育的主体，是开展健康教育的主要因素。患者能否在医疗保健活动中获得受教育的权利，满足健康教育需求，取决于护士的教育意识和履行教育职责的能力［5］。要深入开展糖尿病健康教育，护士不仅要有扎实的医学基础知识和健康教育技能，还要学习行为科学、教育学、社会心理学等学科的知识，成为具备T型结构的人才。护士在与患者的密切接触中应注意提高沟通技巧及人际情商。作为一名护理工作者，情绪的变化对患者有着直接的影响，稳定的情绪、高昂的工作热情、文明的语言及微笑的面容，对患者有积极的感召力，从而使患者减轻病痛，消除烦恼。在这种良好的护患关系中进行健康教育，能收到事半功倍的效果。对门诊糖尿病患者的健康教育要注意评估其文化程度、知识水平、个体需求，要精选教育内容、教育形式和教育方法，并且要求护理人员注意提高专业知识水平，注意自身情商的培养，认真履行教育职责，促进患者学习的主动性和积极性。

［1］谭金燕.针对性健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响［J］.护理实践与研究，2010，7(16):10-12.

［2］王椿，喻红玲，梁荩忠，等.糖尿病教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响［J］.中国循证医学杂志，2004，4(7):508-511.

［3］龚婷英.实施家属健康教育对糖尿病患者生活质量的影响［J］.河北医学，2009，15(8):981-982.

［4］王艳红，张梅，徐晓英，等.糖尿病健康教育在糖尿病治疗中的作用［J］.四川医学，2006，27(9):978-979.

［5］孙玉红，宋新然，张珂.护士履行健康教育的难点分析及对策［J］.护理学报，2006，13(11):66-67.

Survey analysis on health education needs of outpatient diabetes

WANG Yunxia*，ZHANG Hongrun，LU Chunfen.*Department of Endocrinology，Integrated Chinese and western medicine Hospital of Cangzhou，Hebei，Cangzhou061001

ObjectiveTo investigate health education needs of outpatient diabetes.Methods102 cases of diabetes were investigated by random sampling questionnaires using descriptive research methods，collected data were discusses and analyzed.ResultsThe higher the educational level，the more able to recognize the importance of diabetes health education clinic.The demand for knowledge of diabetes in patients was different.The order of demand was the emergency treatment，complications and prevention knowledge，knowledge of the needs of food，followed by the life of self-management，sports knowledge.Health needs of patients with most forms of education are one consultation，followed by manual release of diabetes knowledge.ConclusionCorresponding knowledge education should be carried out for outpatient diabetes，to take effective way to educate，enhances patient self-management ability，delays the occurrence of complications or progress to improve the quality of life of outpatients.

Diabetes;Health education;Health services demand;Demand evaluation

R587.1;R194.3

A

1002-2619(2011)10-1559-03

1 山东省聊城市冠县烟庄街道办事处卫生院妇产科，山东 聊城252518

王云霞(1981—)，女，护师，学士。从事内分泌科护理工作。

2011-05-28)