精神科可调式肩部约束带的设计与使用

徐柳柳 张洁

（南京医科大学附属脑科医院，江苏 南京 210029)

精神科可调式肩部约束带的设计与使用

徐柳柳 张洁

（南京医科大学附属脑科医院，江苏 南京 210029)

精神科 肩部约束带 护理

精神科现行使用的肩部保护带为一条长带，通过打结交叉固定于床头，以达到约束并保护病人的目的。但在使用过程中，保护带会随着患者的扭动和下滑直接影响患者腋部血液循环，且约束部位放置的衬垫也因患者的躁动而经常脱落，不但增加患者危险性，而且增加了护理工作量。为弥补现有保护带的不足，我们设计制作了一套肩部保护性约束带，不再沿用过去的缠绕打结模式，大大缩短了打结所消耗的时间，可起到快速约束的目的；同时，可根据患者体型差异自由调节松紧度，保证患者约束部位的血液循环，有效杜绝意外事件的发生；内置报警器会适时报警，提示保护性约束带使用过程中的异常，便于护士及时处置。

1 材料与制作

1.1 材料 纯棉布，1 cm厚海绵，金属拉扣，金属插扣，调节带（4 cm)，报警器。

1.2 制作方法 将金属插口焊接于床头两侧，剪160 cm长梭形棉布两层对折，海绵垫于对应棉布中缝制。在棉布梭形部位分别开3个横行扣眼，将缝制拉扣的一侧调节带穿过2个扣眼，另一侧调节带穿过第3个扣眼，穿入拉扣后固定，环形缝制调节带末端，防止滑出。保护带另侧距梭形棉垫10 cm处开一纵形扣眼，15 cm处缝制一5 cm长形口袋，内置报警器，最后在游离末端缝上金属插扣即可（图1)。

2 使用方法

2.1 约束时将肩带套于患者肩部，海绵衬垫置于患者腋窝处，根据患者的体型差异调节拉扣松紧度，对侧肩部同法。

2.2 将两侧约束带末端穿过纵形扣眼，在颈后交叉。将金属插口分别插于床头插扣内。

图1 可调式肩部保护性约束带

3 优点

3.1 直式插口 避免过去使用的保护带在颈下打结缠绕，病人容易绕颈或滑脱，易引发意外事件的发生；缩减打结耗时，经试验，传统约束带双人使用平均需耗时50 s，而采用我们制作的约束器具平均耗时15 s，大大减少了护理工作量；金属插口固定于床头，无需拆卸，方便随需随用。

3.2 可调拉扣 肩部可根据患者的体型差异调节松紧度，使用时直接单手操作拉紧带子，同时可根据病情变化随时调整松紧度，方便临床使用操作。

3.3 内置海绵 肩部保护带内置海绵，柔软耐磨，可有效改善普通约束带对血循环和神经的压迫，减轻患者的疼痛和不适感；采用的材料吸汗效果明显，可保持腋部皮肤干燥，确保患者舒适。

3.4 报警装置 当约束肩带离开患者一定距离（此距离可由护士根据情况自行设置)时，报警器会自动发出滴滴或震动音，提示护士及时处理肩部约束带脱落或自行解开的问题。

Psychiatric Shoulder restraint Nursing

徐柳柳（1972－)，女，江苏启东，本科，副主任护师，护士长，研究方向：精神科护理

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2011-03-23)