猪常见发热性传染病的类症鉴别诊断

白挨泉

（佛山科技学院副教授）

导致猪发热的传染病包括细菌性传染病、病毒性传染病、寄生虫疾病，病毒性传染病比较重要的有猪瘟(SF)、猪伪狂犬病(PR)、猪流感(SI)、圆环病毒2型感染(PCV-2)、猪繁殖与呼吸综合征（PRRS）、高致病性繁殖与呼吸综合征病毒引起的高热病、猪呼吸道综合征(PRDC)；这类疾病是猪病中危害最大、最重要的，此类疾病的特点是传播快、流行广，并引起机体的免疫抑制和繁殖障碍，多为混合感染，给养猪业造成巨大的经济损失。细菌性传染病有:副猪嗜血杆菌、猪传染性胸膜肺炎、附红体病、链球菌病、猪丹毒；其中呼吸道细菌传染病给生产造成的损失已排在了猪病的第一位；寄生虫疾病有弓形虫病；掌握这些传染病的诊断要点、鉴别诊断，对传染病做出早期比较准确的诊断，对预防和控制传染病减少经济损失非常重要。

一、呼吸道症状的猪发热性传染病的鉴别诊断

（一）猪繁殖与呼吸综合征(PRRS)

1.病原。猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)属于动脉炎病毒科动脉炎病毒属单股RNA病毒。分为两个亚群，A群为欧洲原型，B群为美国原型，各群在抗原性上有差异。我国流行的主要是B群。

2.流行病学诊断。病猪和带毒猪是主要传染源，可通过鼻分泌物、粪便、尿液向外排毒，怀孕中后期母猪和仔猪最易感染。本病主要经过呼吸道传播，猪场环境差、气候恶劣、饲养密度过大，可促进本病的流行，新疫区发病率高，仔猪死亡率高，垂直传播。

3.临床症状诊断。妊娠母猪皮肤发绀流产、早产，产死胎、木乃伊胎及弱仔。假发情、返发情比例较高，个别母猪表现肢体麻痹；断奶仔猪发热、呼吸困难，表现明显腹式呼吸、后肢麻痹，食欲下降或废绝，病死率高达80%。继发感染非常明显，有的仔猪耳朵或身体末端皮肤发绀发紫；生长猪发病率相对较低，表现出明显的腹式呼吸，生长速度非常缓慢，双眼肿胀，继发感染明显；公猪感染后性欲减弱，精液质量下降，射精量减少。

4.病理变化诊断。主要病变特征表现为间质性肺炎或大叶性肺炎，并伴有卡他性肺炎区，肺水肿、充血、淋巴结肿大、出血，脾肿大，细菌感染后肺的病变更加严重。

5.实验室诊断。分离病毒，检测抗体，无法治疗，可用疫苗预防。

（二）猪伪狂犬病(PR)

1.病原。伪狂犬病毒(PRV)属于疱疹病毒科的双股DNAV，PRV只有一个血清型，但毒株间存在毒力差异。PRV的毒力是由几种基因协同控制，主要有ge、go、gi、TK基因。

2.流行病学诊断。病猪、带毒猪是主要传染源，可通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜伤口及生殖道传播。多种动物易感，孕猪和新生猪为最，感染率高，发病严重，仔猪死亡率高，可垂直传播，仔猪日龄越小，发病率和病死率越高。

3.临床症状诊断。新生仔猪口吐白沫，2周龄内仔猪发病主要表现为发热、呕吐、拉黄色水样稀粪，腹式呼吸并伴有神经症状，病猪倒地作划水状，有时有奇痒现象，病死率可达100%；保育仔猪主要表现为拉黄色水样稀粪，有时表现腹式呼吸，病死率达40%～60%；生长肥育猪症状轻微，但生长速度缓慢，抗应激能力减低；怀孕母猪主要表现为流产，死胎、木乃伊胎及弱仔，产仔数下降。

4.病理变化诊断。主要病变为肺脏出血、水肿，肝脏、脾脏形成白色坏死结节，肾脏有小的出血点，胃底黏膜出血，脑膜充血、出血、水肿，脑脊液增多，严重者脑发育不全，扁桃体出血、坏死，牙龈出血、靡烂。

5.实验室诊断。分离病毒，接种家兔，检测抗体。无法治疗，有疫苗可用。

（三）猪流感(SI)

1.病原。猪流感病毒(SlV)属于正粘病毒科A型流感病毒属，病毒基因段为8个单股RNA组成。A型流感病毒中己确定的有15种血凝素(H)和9种神经氨酶(N)。引起猪发病的主要是H1N1、H3N2。

2.流行病学诊断。病猪和带毒猪是主要传染源，主要以空气飞沫传播，易感猪通过呼吸道感染，各种不同年龄、性别和品种的猪均易感。发病率高、传播快、流行广。本病主要发生在天气骤变的寒冷季节，饲养密度过高，空气质量差、营养不良是重要诱因。

3.临床症状诊断。该病一旦发生，传播迅速，往往2～3 d内整个猪群发病，但病死率很低。主要表现为高热，体温达39.5℃～42℃，食欲下降，挤堆明显。呼吸急促，咳嗽、打喷嚷，流鼻水，甚至流出粘脓性鼻涕，结膜潮红。怀孕母猪流产，死胎，弱胎。

4.病理变化诊断。气管、支气管黏膜出血，并含有大量的纤维素性渗出物。支气管和纵隔淋巴结肿大。肺脏表面膨胀不全，高低不平，病变部位呈紫红色。

5.实验室诊断分离病毒。对症治疗，无疫苗可用。

（四）副猪嗜血杆菌病(HP)

1.病原。副嗜血杆菌，革兰氏阴性小杆菌，共有15个血清型。

2.流行病学诊断。病猪和带菌猪是主要的传染源。通过呼吸道、伤口传播。从2周龄到4周龄的猪均易感染，通常见于5～8周龄的猪。空气质量差，温差变化明显，寒冷等因素可加重本病的发生。

3.临床症状诊断。发热，精神沉郁，毛松、苍白、消瘦，被毛凌乱，关节肿胀、跋行，腹式呼吸明显，病死率很高。

4.病理变化诊断。主要表现为多发性浆膜炎和多发性关节炎。心包膜、胸膜、腹膜有纤维素性渗出物。关节肿大，尤其是腕关节和跗关节，含有清亮透明液体或黄色胶样浸润。肺脏表面纤维素性渗出。

5.实验室诊断。细菌学检查。疫苗接种，药物预防；加强饲养管理，以减少或消除其他呼吸道病原。

（五）传染性胸膜肺炎

1.病原。胸膜肺炎放线杆菌，革兰氏阴性球杆菌，有12个血清型，部分血清型之间有交叉反应。

2.流行病学诊断。病猪和带菌猪是主要的传染源。通过呼吸道传播，3～4周龄内的以及中猪最易感，温差过大，饲养密度过高，通风不良，转群应激等因素均可诱导本病的发生。急性病程短，地方性流行。

3.临床症状诊断。体温升高达41.5℃，毛松、皮肤苍白，短渐性的呕吐、腹泻，末梢皮肤发绀，后期咳嗽，腹式呼吸明显，临死前口鼻流出血色或白色泡沫，病死率高。

4.病理变化诊断。胸腔含有粉红色液体，心包积液，纤维素性心包炎，纤维素性腹膜炎、肺炎，胸壁和肺粘连。肺脏病变部位出血、变硬，甚至出现化脓、溶解，气管和支气管内充满白色或血色泡沫。

5.实验室诊断。涂片镜检，分离细菌，检测抗体。抗菌药物治疗有效，有疫苗可用。

（六）猪链球菌感染

1.病原。猪链球菌，革兰氏阳性，病料抹片镜检呈单个或两个或短链球形，培养物抹片镜检呈云链状。

2.流行病学诊断。病猪和带菌猪是主要传染源。主要通过呼吸道和受损皮肤黏膜传播。各种年龄均易感，地方流行，发病急，感染和发病率高，流行期长，病型多。本病易发生于密集饲养、通风不良的猪场，特别在春秋冬季天气骤变的季节。

3.临床症状诊断。3～4周龄仔猪突然死亡，体温升高达41℃～42℃；呼吸困难，间有咳嗽，发生关节炎；皮肤发绀，有出血点；慢性淋巴结脓肿。颈部、腹下、四肢皮肤紫红色并有出血点，出现四肢不协调，划水状，角弓反张及抽搐或突然倒地，口吐白沫。

4.病理变化诊断。皮肤潮红，淋巴结肿大，胸腔和腹腔有大量的纤维素性渗出物，肺脏水肿，胸水、腹水增多。心包积液，心肌柔软、色淡、形成出血斑点，心外膜与心包膜粘连。脾肿大明显，色暗红。肝肿大、质脆、易碎，肾脏肿大，胃肠黏膜、浆膜有散在出血点。

5.实验室诊断。涂片镜检，分离鉴定细菌。青、链霉素等有效；可用疫苗预防，但结果差。

（七）弓形虫病

1.病原。龚地弓形虫，猫科动物是唯一最终宿主。

2.流行病学诊断。终末宿主是猫，中间宿主包括45种哺乳动物和70种鸟类和5种冷血动物。当人弓形虫被终末宿主猫吃后，便在肠壁细胞内开始裂殖生殖，其中有一部分虫体经肠系膜淋巴结到达全身，并发育为滋养体和包囊体。另一部分虫体在小肠内进行大量繁殖，最后变为大配子体和小配子体，大配子体产生雌配子，小配子体产生雄配子，雌配子和雄配子结合为合子，合子再发育为卵囊。随猫的粪便排出的卵囊数量很大。污染饲料、用具，经口、皮肤黏膜伤口、胎盘、器械、蜱、叮咬传播。当猪或其它动物吃进这些卵囊后，就可引起弓形虫病，各种年龄的猪均易感。

3.临床症状诊断。猪弓形体病的主要特征是以3月龄左右的猪多见，突然暴发、高热稽留(体温40℃～42℃)、呼吸困难、咳嗽、腹式呼吸；有神经临诊症状；后期体表有紫斑及出血点；孕猪多流产或产死胎。

4.病理变化诊断。剖检可见全身淋巴结和脾脏肿大，肺脏肿大、间质增宽，胃弥漫性出血，肝脏和淋巴结有坏死点，肠系膜淋巴结成束状肿胀。

5.实验室诊断。可采集病猪肺、淋巴结或腹水等制片，瑞氏或姬姆萨染色镜检，可检出弓形体（滋养体）同时采集病猪肺、淋巴结或腹水等，作1:10稀释，腹腔接种小白鼠，经10～20 d发病，取小白鼠抹片镜检，可发现大量滋养体；在猪只发病初期的高温期，有时在血液中也可发现滋养，测定抗体。磺胺类药物有良好疗效。

（八）猪呼吸道疾病综合征(PRDC)猪呼吸道病综合征是由多种病毒、细菌等微生物混合感染，引起猪呼吸道症状和病变为主的高致死性传染病。主要症状为咳嗽、喘气、腹式呼吸，病变以肺的损害为主。

1.病原。在不同场所引起发病的病原不尽相同，原发性感染可能包 括 PRRSV，PCV，PRV，SIV，HCV，继发感染可能包括链球菌、巴氏杆菌、胸膜肺炎放线杆菌、副猪嗜血杆菌、附红细胞体、沙门氏菌等。另外，猪传染性萎缩性鼻炎的病原以及支原体的参与可加重PRDC。

2.流行病学诊断。病猪和带菌猪是主要的传染源。主要通过呼吸道传播，此外交配也是一个重要传播途径。哺乳仔猪、保育仔猪、怀孕母猪最易感。生长猪多呈隐性感染。发病率和病死率在不同猪场表现有差异。

3.临床症状诊断。主要是呼吸道症状。病猪咳嗽、喘气，腹式呼吸明显，病猪眼睛肿胀，眼分泌物增多，眼角有泪斑。整个猪群生长速度缓慢。生长育肥阶段的猪群个体差异非常明显，很不整齐。患病母猪产弱仔、死仔。个别生长猪皮肤出血，形成红色疹块。死前有的病猪口鼻流出粘脓性分泌物或泡沫。病死率很高。患病仔猪毛松、眼肿。

4.病理变化诊断。全身淋巴结和脾脏肿大，机体其它内脏器官均有病变。肺脏表现为弥漫性间质性肺炎、肺脏出血、水肿、气肿、实变，肺脏表面有纤维素性渗出，间质性肺水肿，肺脏表面出血，使胸壁和肺粘连。患病猪的胃溃疡、出血，混合感染的不同，病变也相应地变化。

（九）高热病PRRSV具有易变异的特点，同一个猪场有不同的病毒毒株或亚群，场内存在猪PRRSV逐渐变异。诱导变异的因素有猪瘟病毒、圆环病毒、TTV等其他病毒对猪机体的破坏以及PRRS免疫程序不合理，特别是应激因素可加快PRRSV变异的速度。

1.病原。在不同场所引起发病的病原不尽相同，原发性感染可能包括变异的PRRSV、PCV、PRV、SIV、HCV，继发感染可能包括链球菌、副猪嗜血杆菌、附红细胞体等，多为混合感染。

2.变异蓝耳病的流行诊断。本病可通过多种途径传播，呼吸道是该病的主要感染途径，另外可通过配种、分娩等接触传播以及垂直传播，引种是导致本病流行的主要原因；感染公猪精液带毒可导致感染公猪精子出现畸形，通过受精传播PRRSV。怀孕母猪和保育仔猪是主要易感群体，发病率高，病死率也高。其他阶段的猪多以散发为主。冬春季节是高发季节（出现变异株，新发病场发生的季节），感染猪群在没有继发感染的情况下，猪群一般不会表现出严重的临床症状。从临床健康猪、发病猪血清和组织器官均可检测到病毒(PRRSV)，感染PRRSV的猪只可持续带毒，PRRSV可在感染猪体内存在很长时间，PRRSV带毒猪可向环境中排毒、污染猪舍造成其他猪只的感染，PRRSV可在猪场长时间存在很难清除。猪只感染PRRSV后全身免疫系统、呼吸道黏膜免疫系统、免疫细胞、肺泡巨噬细胞功能受到损害；感染猪群的免疫功能下降、影响其他疫苗(猪瘟疫苗)的接种效果。

3.主要症状及病理变化诊断。

怀孕母猪体温升高达42℃～43℃，高热稽留，食欲废绝，眼睑红肿，后期发青，大量的流产，产死胎、木乃伊胎、弱仔，病死率很高。保育仔猪挤堆，不愿走动，眼睛红肿，有时发青，眼屎增多。个别有神经症状，表现为角弓反张，转圈，划水状，四肢瘫痪无力，排黄绿色腥臭稀粪，病死率极高。肺脏衰竭萎缩、有纤维素性渗出，心脏衰竭，全身淋巴结肿大，脾脏肿大坏死，肾脏衰竭、点状出血，肝脏肿大坏死，肠道出血溃疡，脑水肿出血，关节肿大，皮肤点状、斑状出血等多种表现，由于继发及混合感染不同，症状和病理变化也表现为复杂多样。

二、有皮肤充血、出血症状的猪发热性传染病的鉴别诊断

（一）猪瘟(SF)

1.病原。猪瘟病毒(HCV)是黄病毒科瘟病毒属单股RNA病毒。HCV只有一个血清型，但有毒力强弱之分。强毒型感染引起死亡率高的急性猪瘟，中等毒力型感染引起亚急性和慢性猪瘟，低毒力型感染胎儿引起亚临床感染猪瘟。无毒力型可引起高度病毒血症，导致持续感染。

2.流行病学诊断。病猪和带毒猪是主要的传染源，病猪或带毒猪通过口、鼻、泪腺分泌物、尿粪便排毒。慢性感染猪不断排毒或间歇排毒，易感猪与病猪的直接接触是本病传播的主要方式。HCV低毒力毒株感染妊娠母猪时，造成产死胎或产弱仔。另外在感染母猪在分娩过程中排出大量的HCV。本病一年四季可发生，一般在春秋季较为严重。表现明显症状时，病死率很高，可达60～80%。

3.临床症状诊断。患病猪体温高达41℃～42℃，病猪弓背垂尾，进食减少甚至废绝，挤堆明显。初便秘后腹泻，排出黄绿色水样稀粪。眼红，眼屎多，眼睑粘连。腹下、鼻端、耳根、四肢内侧形成出血斑点。随着病程的延长往往会形成后肢麻痹。公猪包皮发炎，有尿滞留。妊娠母猪感染可导致流产，死胎、木乃伊胎、弱仔，如产下貌似正常仔猪也会形成免疫耐受现象。经过急性过程未死者，则转为慢性病猪。体温时高时低，食欲时好时坏，便秘与腹泻交替发生，病猪明显消瘦，毛焦肷吊，精神萎靡，行走不稳，或不能站立。一般病程可达20 d以上，最后衰竭死亡居多，也有耐过者，而成为僵猪。

4.病理变化诊断。病变以出血性败血病变化为特征，淋巴结肿大出血，呈大理石样外观。肾脏出血，呈雀斑肾，脾脏边缘有紫黑色的梗死，胆囊、扁桃体发生出血、梗死。口腔黏膜、心脏、肺脏、胃、肠、膀胱有出血点或出血斑，甚至形成溃疡。回盲口有钮扣状溃疡灶，脑水肿，脑积液增多，肋软骨联合处到肋骨近端形成明显的骨垢线。

5.鉴别诊断。败血型副伤寒、猪丹毒、猪链球菌病、猪肺疫、弓形虫病。

6.实验室诊断。分离病毒，测定抗体，接种家兔。无法治疗，主要依靠疫苗预防和紧急接种。

（二）沙门氏菌病

1.病原。沙门氏菌，革兰氏阴性小杆菌。

2.流行病学诊断。病猪和带菌猪是主要的传染源，通过粪便、尿液、流产物排出，经消化道感染。各种年龄的猪只均可感染本病，2～4月龄多发，地方流行；与饲养条件、环境、气候等有关(内源性感染)，流行期长，发病率高。另外，环境潮湿、长途运输、卫生较差和营养缺乏等外界不良因素可造成内源性感染。

3.临床症状诊断。急性病例体温高达40℃～42℃。耳根、胸前、腹下皮肤有紫色斑点。腹痛，拉黄绿色、恶臭、粥样稀粪。慢性者下痢，排灰白色或黄绿色恶臭稀粪，易继发其他疾病，最终死亡或为僵猪。

4.病理变化诊断。全身淋巴结肿大、出血。脾脏肿大，色暗带蓝，坚度似橡皮。肝脏肿大，表面有散在米粒大小的黄白色坏死点，胆囊黏膜坏死。全身黏膜有出血斑点。盲肠、结肠坏死性炎症，肠壁增厚，表面附有一层假膜。

5.实验室诊断。涂片镜检，分离鉴定细菌。广谱抗生素有疗效；预防可有弱毒苗，效果不理想。

（三）猪圆环病毒感染

猪圆环病毒感染是由猪圆环病毒II型引起猪多系统进行性功能衰竭为特征的一种传染病。

1.病原。猪圆环病毒II型(PCVII)属于圆环病毒科圆环病毒属单股DNA，病毒无囊膜。

2.流行病学诊断。病猪和带毒猪是主要传染源，各种年龄的猪均可感染，一般集中在5～18周龄，尤其在8～18周龄最多见。必须在其他因素的共同参与下才能导致明显的和严重的临诊病症。

3.临床症状诊断。PCV-II主要引起多个系统进行性功能衰竭，主要症状为精神不振，食欲降低，生长发育不良，渐进性消瘦，皮肤苍白贫血、干枯缺少光泽。部分病猪出现黄疸，生长猪拉黄色稀粪。经常与PRRS混合感染。尸体消瘦、苍白、贫血，生长猪常形成皮炎，皮肤形成红色丘疹。

4.病理变化诊断。主要病变为全身淋巴结肿大4～5倍，呈土黄色，切面均质。肺脏体积缩小， 表面有散在隆起的橡皮状硬块，肺脏淤血、出血、间质变宽。脾脏肿大变黑，特别是脾头肿大非常明显。肝脏黄染、肝硬变、坏死。肾脏肿大、苍白、有白色坏死灶，肾髓质周围组织水肿。心冠脂肪黄色胶样浸润，胃在靠近食管区有大面积溃疡灶或出血，严重的病例可造成胃黏膜出血、溃疡。

5.实验室诊断。抗体和抗原检测。加强环境消毒和饲养管理，减少仔猪应激，定期投喂药物预防。

（四）猪附红细胞体病

1.病原。猪附红细胞体。

2.流行病学诊断。病猪和带虫猪是主要的传染源，人兽共患，感染率高。主要通过咬斗过程中或饮入含带虫血液的尿液直接传播，或通过媒介蚊、虱、蝉、螨、针头、剪刀、手术刀等媒介间接传播，母猪还可经子宫感染胎儿。当猪群密度过高，卫生较差，皮肤病较严重，或应激过强，都可诱导本病的发生。

3.临床症状诊断。体温升高，有的高达42℃，皮肤发红、苍白，毛色干枯，缺少光泽，呼吸困难，采食量减少。先便秘，羊粪状，后腹泻，排黄色水样稀粪，皮肤充血、有针尖大出血点，皮肤黏膜严重黄染。怀孕母猪流产，产死胎、弱仔，哺乳母猪泌乳量下降，断奶母猪不发情，反复发情比例提高，经常可继发其它细菌感染。

4.病理变化诊断。肺脏衰竭、黄染、弹性降低，肝脏、脾脏肿大，炎性坏死，肝脏黄染，胆汁浓稠，肾脏切面黄疸，严重者全身黏膜、浆膜黄染，心肌衰竭、心包积液，全身淋巴结肿大、苍白，肠黏膜出血。

5.实验室诊断。镜检，动物试验，血清学试验，PCR。搞好常规防疫措施。