独一味软胶囊局部用药治疗慢性鼻前庭炎的疗效分析

程勤余

慢性鼻前庭炎是发生在鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，其发生主要是与鼻腔内的炎症扩散、鼻腔异物感染、不良的挖鼻习惯等多种因素有关。患者常病程迁延，经久不愈，反复发作，多有鼻腔干燥不适，鼻前庭部皮肤及附近上唇部皮肤发痒，异物感，灼热、触痛，局部皮肤增厚，鼻毛因脱落而稀少，并有红肿、潮红、糜烂、结痂、皲裂[1]。慢性鼻前庭炎为临床常见病，此病疗程较长、且愈后易复发，给患者的工作和生活带来不便。本研究应用独一味软胶囊局部用药治疗慢性鼻前庭炎获得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年6 月～2011年1月于我院门诊就诊的100例慢性鼻前庭炎患者，单侧13例，双侧87例，随机分为治疗组和对照组各50例。其中治疗组男40例，女10例，年龄最大64岁，最小5岁，平均年龄（39.5±2.4）岁；对照组男39例，女11例，年龄最大73岁，最小4.5岁，平均年龄（41±1.7）岁。纳入标准：病程均≥2个月；1个月内未使用过抗生素；无全身系统性疾病史；知情同意；无药物过敏史；排除标准：孕妇及哺乳期妇女；吸烟者；治疗期间使用其他药物者；治疗期间中断治疗或未复诊者。

1.2 治疗方法

先用消毒棉签蘸3%过氧化氢溶液浸润局部痂皮并清除，显露皮肤及皲裂面。治疗组采用独一味软胶囊（甘肃独一味生物制药股份有限公司生产，国药准字Z20050608）治疗，用消毒棉签蘸取独一味软胶囊的囊内液均匀涂敷鼻前庭处，2次/d。对照组采用呋嘛滴鼻液（上海运佳黄浦制药有限公司生产，国药准字H31022695）加红霉素眼膏（上海通用药业股份有限公司，国药准字H31021928）治疗，先用呋嘛滴鼻液滴入鼻前庭，同时用消毒棉签蘸取少量红霉素眼膏均匀涂敷鼻前庭处，2次/d。两组均用10d。两组用药期间不加用其他任何药物，治疗后的第3天、第10天来院复诊。

1.3 疗效判定标准

治愈：自觉症状消失，鼻前庭皮肤基本恢复正常；好转：自觉症状减轻，结痂脱落，皱裂面积缩小，皮肤变软，红肿消退，颜色基本正常；无效：自觉症状及体征无明显改善。

1.4 统计学方法

数据用SPSS13.0软件进行统计处理，临床疗效比较采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

3 讨论

鼻前庭炎的治疗，以往一般采用红霉素眼膏外用、激光照射、封闭治疗[2]。采用红霉素眼药膏，用药方便且成本低，但是达到治愈需要较长的时间，易使病人失去信心而中断治疗，从而降低了治疗的有效率[3]。激光照射治疗、封闭治疗会使患者产生惧怕心理，且激光照射治疗易局部组织烫伤[4]。

独一味（lamiophlomis rotata）是蒙、藏、纳西等民族民间草药，又名独步通，藏语称“大巴”、“大布巴”。主产于西藏、青海、云南、四川、甘肃等省区，已有一千多年的临床应用历史，在著名的藏药经典著作《四部医典》、《晶珠本草》、《月王药珍》等书籍中，都有详尽的叙述。独一味属于唇形科植物，生长于海拔2700～4500m，高强度分化的碎石滩中或生长在盘山冰峰脚下的石质高山草甸、河滩草地等特殊生态条件下，赋予了其活性成分含量高、药力强、药效好的特点。独一味具有多种药用成分，主要为黄酮类、皂甙、甾醇，人体必需的17种氨基酸及多种微量元素。其具有镇痛、止血、消肿、抗菌、抑菌的作用，能扶正固本、提高人体免疫力[5-6]。近年来，随着对民族药开发的不断深入，该药在止血、镇痛、消炎等方面的独到疗效。用滤纸片方法观察发现，独一味浸膏对乙型溶血性链球菌和产气杆菌的平均抑菌直径分别为0.8和0.6cm，而独一味叶皂甙对志贺菌、铜绿假单胞菌、产气杆菌、枯草杆菌、乙型溶血性链球菌抑菌直径分别为1.0、0.8、0.7、1.0和1.2cm[7]。目前研究认为，独一味内的有效成分（如黄酮苷元、皂甙、环烯苷等）有活血化瘀作用，并能促进巨核细胞增生、提升外周血的血小板数，独一味能显著提高巨噬细胞吞噬率、巨噬细胞吞噬指数、E-花环形成率及酯酶染色阳性率，表明独一味有显著提高非特异性免疫和特异性免疫的作用。经药理和毒理的研究表明，独一味具有安全、有效、作用快、效果明显的特点[8]。此疗法局部用药，简便，天然无毒，未发现不良反应，且操作简单、易被接受，效果良好，治愈率高，是治疗慢性鼻前庭炎的一种有效方法，值得在临床中推广应用。

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